Вредные факторы производства-

факторы среды и трудового процесса, воздействие которых при определённых условиях может вызвать профессиональные заболевания, временно или стойкое снижение работоспособности, увеличить частоту заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства

Опасные производственные факторы – факторы внешней среды и трудового производства, которые могут быть причиной острого заболевания, внезапного ухудшения здоровья, смерти.

Группы производительных вредностей:

связанные с особенностями производства: физические, химические, биологические
связанные с самим трудом (чрезмерное напряжение мышц, зрения, слуха, вынужденное длительное положение тела, психоэмоциональная напряжённость, ночная смена)
связанные с нарушением техбезопасности и санитарного благоустройства (дефекты отопления, вентиляции, освещения, эксплуатация неисправного оборудования)

Профессиональное заболевание – заболевание, в возникновении которого основная роль принадлежит воздействия конкретных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Они могут быть острыми(20%) и хроническими (80 %).

Виды профессиональных вредностей:

1. микроклимат

· повышение температуры способствуют перегреванию: головной боли, жажде, слабости, тошноте, судорогам

· при переохлаждении отмечается бледность кожи, зуд и жжение, обострение хронических заболеваний, увеличение числа простудных заболеваний

Меры профилактики:

при перегревании – искусственное охлаждение, подача подсоленной охлажденной воды, выдача защитной одежды
при переохлаждении – тепловые завесы, теплая одежда, теплые помещения для отдыха, горячие обеды

2. производственная пыль

вызывает бронхиты, риниты, трахеиты, конъюнктивиты, рак органов дыхания, гнойничковые заболевания кожи, пневмокониозы – профессиональные заболевания, при которых пыль откладывается в лёгочных тканях, что приводит к развитию воспаления и замещению лёгочной ткани соединительной, формируется лёгочная недостаточность.

Меры профилактики:

установка пылеуловителей
герметизация производственного процесса
вентиляция
применение респираторов

3. вибрация и шум

Выделяют местную и общую вибрацию.

Вибрационная болезнь развивается под действием местной и общей вибрации. Характерно онемение пальцев рук, боли в суставах, судороги, повышенная утомляемость, головные боли, бессонница.

!!!У водителей развивается ранний остеохондроз позвоночника, обостряется поясной радикулит!!!

· Шумовая болезнь- снижение слуха, воспаление слухового уха, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти.

Меры профилактики:

· вибрационная болезнь: дистанционное управление, применение ароматизаторов

· шумовая болезнь – звукоизоляция, рациональное планирование помещений, применение наушников

4. электромагнитные волны

· радиоволновая болезнь – головные боли, головокружение. учащенное сердцебиение, колебание АД, импотенция и др.

Меры профилактики:

· установка поглотителей электромагнитных волн

· снижение мощности радиопередатчиков

· сокращение рабочего дня

5. ультразвук

Поражение кистей рук (полиневриты), головные боли, головокружение, слабость.

Меры профилактики:

автоматизация и герметизация производительных процессов
сокращение рабочего дня

6. лазерное излучение

Функциональное нарушение во внутренних органах, лучевые катаракты, ожоги.

Меры профилактики:

защита глаз светофильтрами

Основы эпидемиологии

Эпидемиология – наука, которая изучает источники инфекционных заболеваний, пути их распространения, восприимчивость и меры предотвращения развития инфекции.

Распространение инфекции происходит по эпидемиологической цепочке:

источник инфекции – механизмы передачи – восприимчивость

Возбудители: бактерии, вирусы.

Источник инфекции – организм, в котором возбудитель инфекции живёт, размножается, выделяется жизнеспособным: больной человек, животное, бациллоноситель.

Механизм передачи – способ, при котором происходит передача возбудителя из заражённого организма в восприимчивый:

воздушно-капельный

Слизистые оболочки, верхние дыхательные пути, кашель, чихание, разговор. Пути передачи: воздух и предметы обихода.

фекально-оральный

Пути передачи: водный, пищевой, грязные руки, мухи.

трансмиссивный

Пути передачи: естественный (насекомые) и искусственный (переливание).

контактно-бытовой

Пути передачи: кожа, слизистые оболочки.

Индекс контагиозности (восприимчивости) =число заболевших/на общее число человек *100 %

Профилактика ИЗ

Карантин – система мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ИЗ через контактных лиц.

Дезинфекция – уничтожение возбудителя болезни. Используется:

физический способ (температура, облучение)
химический способ (мыло, хлор)

Дезинсекция – уничтожение насекомых – переносчиков ИБ. Выделяются два направления:

профилактическое (отпугивание)
истребительное (уничтожение насекомых во всех местах на всех стадиях развития)

Дератизация – уничтожение грызунов – переносчиков ИБ. Выделяются два направления:

профилактическое (защита жилища)
истребительное

Способы:

· механический (ловушки)

· химический (отравленные приманки)

· биологический (естественные враги)

Иммунитет – комплекс реакций, направленных на защиту организма от чужеродных веществ и инфекционных агентов.

Основной механизм – способность организма вырабатывать антитела.

Антигены – вещества, вызывающие в организме выработку антител и способности специфически реагировать с этими антителами.

Антитела – особые белки имунноглобулина, продуцирующиеся лимфоцитами под действием антигенов.

Виды иммунитета:

видовой

· абсолютный

· относительный

· приобретенный

· естественный (активный и пассивный)

· искусственный (активный и пассивный)

Видовой иммунитет – наследственный признак данного вида.

Абсолютный иммунитет – иммунитет, возникающий с рождения.

Относительный иммунитет – менее прочный, зависит от воздействия внешней среды.

Естественный активный иммунитет – возникает после перенесённого заболевания.

Естественный пассивный иммунитет – обусловлен переходом антител из плаценты матери в кровь ребёнка.

Искусственный активный иммунитет вырабатывается при вакцинации здоровых людей.

Искусственный пассивный иммунитет возникает после введения человеку сыворотки, содержащей антитела против данного микроба.

Вакцины – препараты из убитых или ослабленных живых микроорганизмов, токсинов, которые вырабатывают искусственно активный иммунитет к данному заболеванию.

!!! Вакцины вводят только здоровым людям!!!

Сыворотки и гаммоглобулины содержат готовые антитела против конкретного возбудителя, и после их введения создается кратковременный иммунитет. Их получают из крови переболевших или искусственно имевших иммунитет животных и человека.

!!!Сыворотки и гаммоглобулины вводят заболевшим или бывшим в контакте с больным!!!

Кишечные инфекции

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением кишечника, кожными высыпаниями, увеличением печени и селезёнки.

Возбудитель: палочка брюшного тифа

Источник: больной человек, бактерионоситель

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой; локализуется на слизистых оболочках

Инкубационный период: 7-21 дн.

Симптомы: Внезапного проявления нет. Сначала температура 39-40 ° C. Головная боль, слабость, бессонница, к концу первой недели увеличивается печень и селезёнка. Через неделю на фоне повышения температуры появляется сыпь на коже. Изменяется стул (гороховый суп).

Осложнения: кишечные и кровяные кровотечения, образование язв в кишечнике и их перфорация с развитием перитонита.

Профилактика: изоляция больного, соблюдение правил личной гигиены, контроль над качеством воды, предметами общественного питания, борьба с мухами, вакцинация.

Дизентерия – острое инфекционное заболевание. Поражает слизистые оболочки толстой кишки.

Возбудитель: дизентерийная палочка

Источник: больной человек и бациллоноситель

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Инкубационный период: 2-7 дн.

Симптомы: повышается температура, снижается аппетит, головная боль, слабость, боль в животе (внизу слева) носит схваткообразный характер, усиливается перед актом дефекации, жидкий стул с примесью крови.

Осложнения: при недолеченной острой формы может развиться хроническая.

Профилактика: см. выше, нет вакцинации

Холера относится к группе особо опасных инфекций, характеризуется поражением тонкого кишечника с развитием обезвоживания. Отмечается сезонность: летне-осенний период.

Возбудитель: холерный вибрион

Источник: больной человек, бациллоноситель

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Инкубационный период: несколько часов – 5 суток

Симптомы: начало острое, жидкий стул (рисовый отвар), частота стула неисчислима, потеря жидкости может составлять несколько литров. Рвота внезапна, не сопровождается напряжением и ощущением тошноты, водянистая. Резкое обезвоживание (эксикоз). Черты лица заостряются, глаза западают, кожа сморщивается (синдром «рука прачки»), сухость слизистых оболочек, снижается АД и температура, отсутствие выделения мочи – анурия. Смерть от обезвоживания.

Профилактика: карантин контактных лиц, вакцинация и см. выше.

Гепатит A (Болезнь Боткина) – острая инфекция с фекально-оральным механизмом, характеризуется воспалением клеток ткани печени. Отмечается сезонность: осенне-летний период.

Возбудитель: вирус гепатита A

Источник: больной человек

Пути передачи: пищевой, водный, контактно-бытовой

Инкубационный период: 7-30 дней, чаще 10-30 дней.

Симптомы:

Преджелтушный

Повышение температуры, катаральные явления (насморк, боль в горле), головная боль, тошнота, диарея.

Желтушный

Желтушность склер глазных яблок, слизистых оболочек, кожных покровов, изменяется цвет мочи и кала (побеление и осветление). Увеличивается печень и селезёнка, появляются боли в правом подреберье.