Тема: лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Продолжительность занятия – 4 часа

Место занятия – областной противотуберкулезный диспансер

(учебная комната)

Содержание занятия:

1. Методы лучевой диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (рентгеноскопия с использованием контрастных веществ, двойное контрастирование, ирригоскопия; КТ, МРТ, УЗИ). Подготовка больных к исследованию. Выбор методики исследования.

2. Нормальная рентгеноанатомия пищевода, желудка, кишечника.

3. Изучение функциональных нарушений органа, определение стойкости и динамики выявленных изменений. Сочетание рентгеноскопии и рентгенографии, полипозиционность исследования.

4. Основные рентгенологические синдромы патологии пищеварительного канала:

· Сужение (деформация) просвета пищевода, желудка или кишки: а) локальное; б) диффузное.

· Расширение просвета пищевода, желудка или кишки: а) локальное; б) диффузное.

· Дефект наполнения: а) одиночный; б) множественный.

· Депо бария (ниша): а) в пределах контура органа; б) выступает за пределы контуров органа.

· Изменение рельефа слизистой оболочки: а) без разрушения (обрыва) складок; б) с Разрушением (обрывом) складок.

· Нарушение эластичности стенки или перистальтики пищевода, желудка, кишки: а) локальное; б) диффузное.

· Нарушение положения – смещение (оттеснение, подтягивание, перетягивание) пищевода, желудка или кишечника.

· Скопление газа и жидкости в кишечнике.

· Свободный газ и (или) жидкость в брюшной полости.

5. Составление протокола рентгенологического исследования и формирование заключения.

6. Рентгенологическая семиотика неопухолевых заболеваний пищевода:

- ахалазия;

- дивертикулы;

- дискинезия;

- постожоговые стриктуры;

- варикозное расширение вен пищевода;

- эзофагит и язва пищевода.

5. Рентгенологическая семиотика и рентгенофункциональные признаки гастритов (острого и хронического).

Литература основная:

1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. «Медицинская радиология и рентгенология», 2000. – С. 274 - 320.

2. Лекции

Литература дополнительная:

8. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина 1981.

9. Габриэль П. Крестин, Питер Л. Чойке. Острый живот: визуализационные методы диагностики. Пер. с англ. под общей ред. чл.-корр. И.Н. Денисова М.: ГЭОТАР Медицина 2000.

10. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. М.: Триада-Х 2000.

11. Михайлов А.Н., Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей. Минск 1994; 421с.

12. Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. М., Медицина 1991; 446с.

13. Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии. М.: Издательский дом Видар-М, 2001; 224с.

Обязательные задания для самоподготовки:

Нарисуйте дома в виде схем следующие состояния:

1. Ахалазия пищевода при тугом заполнении.

2. Тракционный и пульсионный дивертикулы пищевода.

3. Постожоговые стриктуры пищевода.

4. Ригидный антральный гастрит.

Методическая разработка № 7

к практическому занятию по курсу лучевая диагностика и лучевая терапия

для студентов 3 курса лечебного факультета

Тема: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Продолжительность занятия – 4 часа.

Место занятия – областной противотуберкулезный диспансер

(учебная комната)

Содержание занятия:

1. Рентгенологическая семиотика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

· прямые симптомы – язвенная ниша;

· косвенные симптомы:

а) рентгеноморфологические (воспалительный вал, конвергенция складок слизистой оболочки, вторичный хронический гастрит, рубцовые деформации органа);

б) рентгенофункциональные (нарушения моторно-эвакуаторной функции органа, рефлюксы, гиперсекреция жидкости, локальный спазм).

2. Рентгенологическая семиотика осложнений язвенной болезни: перфорация, пенетрация, озлокачествление язвы, стеноз привратника.

3. Рентгенологическая семиотика острых брюшных катастроф: прободение полого органа, острая кишечная непроходимость.

4. Рентгенологическая семиотика воспалительных заболеваний тонкой и толстой кишок.

Литература основная:

1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. «Медицинская радиология и рентгенология», 2000. – С. 274 – 320.

2. Лекции.

Литература дополнительная:

Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина 1981.
Габриэль П. Крестин, Питер Л. Чойке. Острый живот: визуализационные методы диагностики. Пер. с англ. под общей ред. чл.-корр. И.Н. Денисова М.: ГЭОТАР Медицина 2000.

5. Михайлов А.Н., Лучевая диагностика в гастроэнтерологии: Руководство для врачей. Минск 1994; 421с.

Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. М., Медицина 1991; 446с.
Портной Л.М. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологии и гастроэнтероонкологии. М.: Издательский дом Видар-М, 2001; 224с.
Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: Руководство для врачей. Под ред. В.М. Черемисина, Б.И. Ищенко. СПб: Гиппократ, 2003; 448с.
Кац Д.С., Мас К.Р., Гроскин С.А. Секреты рентгенологии. Пер. с англ. СПб: Издательство БИНОМ – Издательство Диалект, 2003; 704с.
Актуальные вопросы неотложной рентгенологии. Сб. науч. тр. Под. ред. М.К. Щербатенко, М. 1991; 102с.

Обязательные задания для самоподготовки.

Нарисуйте дома в виде схем.

1. Язва малой кривизны тела желудка.

11. Язва на рельефе слизистой тела желудка.

12. Деформация желудка по типу а) «песочных часов»; б) «кисета».

13. Деформация луковицы 12-перстной кишки по типу «трилистника».

14. Пенетрирующая язва малой кривизны желудка.

15. Свободный газ в брюшной полости при прободении любого полого органа.

16. Острая кишечная непроходимость.

17. Хронический неспецифический язвенный колит.

Методическая разработка № 8

к практическому занятию по курсу лучевая диагностика и лучевая терапия