ГЛАВА II. Практическая часть курация пациента

Во время прохождения производственной практики на базе ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ с 18.11.2018 по 25.11.2018 гг. были проведены:

Курация пациента с диагнозом «Антирабическая вакцинация. Ослюнение кистей собакой, страдающей бешенством. Ссадины II пальца правой кисти.».

ФИО: Иванов М.Л., 7 лет

Дата заболевания: 12.11.2018 г.

Дата поступления в стационар: 14.11.2018 г.

Анамнез заболевания: Со слов матери стало известно, что кисти рук ребенка (с поврежденными кожными покровами: ссадины II пальца правой кисти) были 12.11.2018 ослюнены собакой, страдающей бешенством. Собака домашняя, после свободного выгула 10.11.2018 изменилось поведение: стала вялой, отказывалась от еды, с 14.11.2018 наблюдалось слюнотечение и слабость конечностей и животное пало. Мать обратилась в Белебеевское ЦРБ 14.11.2018 для проведения антирабической вакцинации; в связи с отсутствием антирабического иммуноглобулина ребенок был экстренно направлен в инфекционное отделение Белебеевской ЦРБ.

На момент курации жалоб: не предъявляет.

Анамнез болезни: 12.11.2018 – ослюнение кистей с поврежденными кожными покровами (ссадины II пальца правой кисти) собакой, страдающей бешенством.

Данные объективного обследования

Мальчику было проведено следующее обследование и лечение. При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Костно-мышечная система и видимые слизистые без изменений. Дыхыние свободное. ЧДД 20 в минуту, над легкими ясный легочной звук, дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 92в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 110/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены. Сознание ясное. Реакция на окружающих адекватная. Менингеальные знаки отрицательные. Аэрофобия, гидрофобия не выявлено. На ладонной и боковой поверхности 2 пальца правой кисти небольшие царапины.