Теоретические основы внутренней патологии

Тема 1. Аллергическая реактивность и механизмы аллергических реакций

Вопросы аллергической реактивности и механизмов аллергических реакций освящаются на лекции «Бронхиальная астма: новое в этиологии, патогенезе; классификация, диагностика, дифференциальная диагностика», посвященной разбору патогенетических механизмов формирования бронхиальной астмы. На семинаре «Тактика терапевта при бронхиальной астме» данный вопрос рассматривается при клиническом разборе больного с целью выявления этиологии обструкции и назначения дифференцированной терапии.

 

 

РАЗДЕЛ 3

ОБЩИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Тема 1: Значение общеврачебного обследования в современной диагнос-

Тике внутренних болезней

При проведении практических занятий во всех разделах терапии обращается внимание на важность физикального исследования больного в выявлении симптомов и синдромов, патогномоничных для каждой патологии внутренних органов.

 

Тема 2: Лабораторные методы исследования в диагностике внутренних болезней.

     В лекциях, на семинарах и практических занятиях по пульмонологии, кардиологии, ревматическим болезням, гастроэнтерологии, нефрологии, гематологии, эндокринологии освещаются вопросы лабораторной диагностики (возможности методов, нормативы и патологические отклонения при различных заболеваниях; показания к назначению).

Тема 3: Роль и место инструментальных и аппаратных методов диагностики в терапевтической клинике.

На практических занятиях при разборе больных рассматриваются роль, возможности инструментальных методов в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний; отрабатываются показания и противопоказания к их проведению; проводится интерпретация полученных результатов.

 

РАЗДЕЛ 4

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Тема 1: Обследование больных с заболеваниями органов дыхания

Во время проведения практических занятий, при клиническом разборе больных обращается внимание на последовательность опроса больного (жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни), важность отдельных физикальных методов исследования (общий осмотр, осмотр грудной клетки, пальпация, перкуссия, аускультация легких) для диагностики заболеваний органов дыхания.

 

Тема 2: Бронхит

     На лекции «Хроническая обструктивная болезнья легких», после разбора классификации обращается внимание на вопросы причин развития, патогенеза хронического бронхита и хронического обструктивного бронхита. Предлагается алгоритм диагностики, излагаются принципы антибактериальной и бронходилатирующей терапии.

    На практическом занятии при разборе больного с хроническим обструктивным бронхитом конкретно решаются вопросы физикального обследования больного, построения плана лабораторного и инструментального исследования; осуществляется дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью, сердечной астмой. Проводится постановка диагноза с учетом классификации бронхита по этиологии, степени тяжести, нарушению функции. Обсуждается план бронходилатирующей, отхаркивающей, противовоспалительной, общеукрепляющей терапии с учетом тяжести больного и наличия сопутствующих заболеваний.

 

Тема 3: Пневмония

     На лекции «Острые пневмонии» обращается внимание на вопросы этиологии заболевания в зависимости от возраста и сопутствующей патологии; разбирается патогенез и современная классификация. Предлагается алгоритм диагностики, дифференциальной диагностики; излагаются принципы антибактериальной, противовоспалительной, бронходилатирующей, иммунокорригирующей, антиоксидантной терапии.

На лекции «Диссеминированные поражения легких» разбираются вопросы дифференциальной диагностики заболеваний легких.

На семинарском занятии «Дифференцированная терапия при пневмонии» подробно рассматривается тактика антибактериальной терапии при внебольничной и нозокомиальной пневмониях в зависимости от верификации возбудителя.

На практическом занятии при разборе больного с пневмонией конкретно решаются вопросы физикального обследования больного, построения плана лабораторного и инструментального исследования; осуществляется дифференциальная диагностика с туберкулезом, раком легкого, ателектазом, диффузными заболеваниями легких. Проводится постановка диагноза пневмонии с учетом возбудителя, локализации процесса, степени тяжести, фазы заболевания и наличия осложнений. Обсуждается план антибактериальной, противовоспалительной, бронходилатирующей, отхаркивающей, общеукрепляющей терапии с учетом тяжести больного и наличия сопутствующих заболеваний.