Формулирование запроса

в виде психологической проблемы

ü Предрецедив

ü Эмоциональные проблемы после срыва

ü Социальные проблемы после срыва

Консультативные гипотезы

ü Предрецедив

ü Эмоциональные проблемы после срыва

ü Социальные проблемы после срыва

Вопросы и методики

для проверки консультативных гипотез

ü Для выявления преобладающих механизмов психологической защиты можно использовать метод наблюдения, а также используется опросник Плутчика-Келлермана-Конте для определения преобладающих типов защитных механизмов личности и их напряженности: вытеснение, регрессия, замещение, отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация.

ü Для диагностики установок клиента на лечение возможно использовать тест тест аддиктивных установок Мак-Маллана – Гейлхар (МGАА)

ü Зачем вам нужен очередной срыв?

ü Какую выгоду получите вы от срыва?

ü Могло ли этого не произойити?

 

Способы оказания воздействия

Работа психолога, психотерапевта заключается в этом случае в том, чтобы показать больному ошибочность его суждений, дать возможность увидеть реальное положение вещей, по возможности, скорректировать поведение больного и, что также важно, помочь больному изменить что-то в себе, способствуя его личностному росту.

Психолог-консультант здесь может проработать тему, рассказать о фазах развития зависимостей, помочь определить ситуации, которые могут спровоцировать употребление ПАВ, проанализировать опыт предыдущих срывов, проанализировать установки и убеждения клиента, существующие в его сознании мифы.

 Так, в данном случае может использоваться метод десенситизации, который заключается в том, что психолог-консультант просит клиента проранжировать все ситуации, которые могут спровоцировать употребление, по полученным данным составляется программа работы. Консультант может рассказать клиенту о практических приемах сохранения трезвости.

 

 

ЛИЧНОСТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

 

Часто злоупотребление алкоголем и наркотиками связано с низкой самооценкой и большим самолюбием (болезненное самолюбие – это один из способов защиты личности от саморазрушения), поэтому значительная часть работы психолога-консультанта должна быть направлена на выработку адекватной самооценки, понижение тревожности, снижение мотивации готовности к риску, выработку уверенности в себе и т.д.

Химически зависимый человек принимает любые советы родных или старых друзей «в штыки», с раздражением и обидой. Любые слова в его адрес воспринимаются, как оскорбление чувства его достоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни в позу обиженного всеми и никем не понятого человека. «Всеми обиженный» алкоголик или наркоман очень легко убеждает себя в том, что только наркотическая среда его понимает, что только в ней он чувствует себя человеком.

Он возвращается в компанию наркоманов или алкоголиков изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того, чтобы пообщаться с людьми, которые «все понимают» и не «лечат».

Характер запроса со стороны клиента

ü Я никчемный человек, мне только и остается, что употреблять наркотики, алкоголь, таблетки.

ü Меня никто не любит, я никому не нужен, поэтому я употребляю наркотики, алкоголь, таблетки.

ü Я так ничего в жизни и не достиг.

ü Я испытываю постоянную тревогу.

ü Меня так воспитали, вот я и пью, колюсь.

ü Меня никто не понимает.

 

Формулирование запроса

в виде психологической проблемы

ü Клиент хочет обрести самоценность

ü Клиент хочет быть нужным

ü Клиент хочет достичь в жизни определенных успехов

ü Клиент хочет снизить уровень испытываемой тревоги

ü Клиент хочет переложить ответственность за свое поведение на родителей

Консультативные гипотезы

ü Низкая самооценка

ü Высокий уровень притязаний

ü Высокая тревожность

ü Непринятие ответственности за свои поступки

 

Вопросы и методики

для проверки консультативных гипотез

ü Методика на определение уровня самооценки Дембо-Рубинштейн, Реана

ü Вы действительно никому не нужны?

ü Методика на определение уровня притязаний Гребачевского, Хоппе

ü Вы действительно ничего в жизни не достигли? Ничего не сделали из того, что бы хотелось?

ü Методика на определение уровня тревожности Спилбергера, самооценка психических состояний по Айзенку

ü Вас учили пить в семье? А как это происходило?

ü Вас поощряли к выпивке, наркотикам?

Способы оказания воздействия

При данных запросах психолог-консультант может работать с клиентом с помощью экзистенциальных методов консультирования, может использовать следующие техники: ролевая игра, моделирование, когнитивно-поведенческое консультирование, логотерапию Франкла и др.

 

 

СОПУТСТВУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ

 

Часто зависимостям от ПАВ сопутствуют различные соматические заболевания: цирроз печени, язвенная болезнь желудка, вич-инфекция, гепатиты и многие другие. Эти заболевания, как известно, отличаются неблагоприятным прогнозом, осложнениями, психическими проблемами, душевными страданиями.

Характер запроса со стороны клиента

ü Когда начинают говорить о СПИДе, мне становится страшно

ü Я боюсь умереть от СПИДа

ü Меня выгнали с работы, потому что я болен СПИДом

Формулирование запроса

в виде психологической проблемы

ü Страдания связанные с неизлечимой болезнью

ü Страх смерти

ü Дискриминация на работе

Консультативные гипотезы

ü Клиент переживает фазы принятия горя

ü Экзистенциальный страх смерти

ü Страдания из-за отвержения другими людьми

Вопросы и методики

для проверки консультативных гипотез

ü Как давно вы узнали о том, что вы вич-инфицированы?

ü Что происходило с вами после этого?

ü Как вы отреагировали на эту новость?

ü Что вы делали потом?

ü Вы боитесь смерти или умирания?

ü Как вы представляете себе свою смерть?

ü Что вас в этом больше всего страшит?

ü Какие чувства вы испытали, когда вас уволили с работы?

ü Что для вас значит это событие?

 

 

Способы оказания воздействия

Задача психолога-консультанта в этом случае состоит в проработке экзистенциальных проблем, в сопровождении умирания, в работе со стадиями переживания горя. При этом консультант может использовать экзистенциальный подход и методы работы, применяющиеся при ПТСР (посттравматическом стрессовом расстройстве), когнитивно-поведенческий подход.