На основе каких сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП ли ОСМС?

1) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности

4) повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, статус застрахованности

5) сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

 

Назовите одну из основных обязанностей ФСМС.

1) сбор обязательных ежемесячных взносов

2) аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) продажа медицинских услуг

Ст20 п 2. Фонд обязан:

1) осуществлять аккумулирование отчислений и взносов на обязательное социальное медицинское страхование;

2) обеспечивать своевременную оплату услуг субъектов здравоохранения на условиях договора закупа услуг;

3) размещать временно свободные средства фонда в финансовые инструменты через Национальный Банк Республики Казахстан;

4) обеспечивать проведение ежегодного независимого аудита;

5) осуществлять возврат излишне (ошибочно) уплаченных сумм отчислений, взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов;

6) формировать резерв на покрытие непредвиденных расходов в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан;

7) планировать затраты на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования;

8) проводить мониторинг исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, оказанной потребителям медицинских услуг;

9) рассматривать жалобы и обращения граждан и организаций здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;

10) исполнять иные обязанности в соответствии с законами Республики Казахстан.

На приеме пациент, 34 года, хочет получить медицинскую помощь в рамках ОСМС. С помощью какой базы данных врач может определить статус застрахованного?

1) электронный регистр стационарных больных

2) портал амбулаторно-поликлинической помощи

3) система управления качеством мед. услуг

4) единый регистр застрахованных граждан

5) регистр прикрепленного населения

 

Вопрос №15

Будет ли зависеть объем медицинской помощи от того, сколько средств человек перечислил в Фонд социального медицинского страхования?

1) Нет, достаточно того, чтобы отчисления производились регулярно

2) Да, так как это будет аналогично накопительной системе

3) Частично, объем из первого пакета (ГОБМП) не будет зависеть, а от второго (ОСМС) – будет зависеть

4) Ещё не определено в законе

5) Да, как в системе ГОБМП

Вопрос №16

В Республике Казахстан принудительные меры медицинского характера применяются в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями), совершивших общественно опасные деяния:

      1) По решению суда

2) Согласно заключения врачебно – консультативной комиссии

3) Согласно постановления следователя

4) По извещению амбулаторно – поликлинической службы

5) По рекомендации комиссии по вопросам этики

 

Вопрос №67

На основе каких сведений в Бюро госпитализации будет определяться пакет финансирования ГОБМП или ОСМС?

1) Вид направления, код диагноза и /или операции, о Д- учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) Вид направления, код диагноза, сведения о Д –учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) Вид направления, код диагноза и/или операции, сведения о Д- учете, статус застрахованности

4) Вид направления, код диагноза и/или операции, сведения о Д-учете, сведения о беременности

5) Сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

Вопрос №69

Назовите одну из основных обязанностей Фонда социального медицинского страхования:

1) Сбор обязательных ежемесячных взносов

2) Аккумулирование обязательных ежемесячных взносов

3) Контроль качества и аудит медицинских учреждений

4) Инвестирование и получение прибыли за счет резервов

5) Продажа медицинских услуг

Вопрос №50

Определите порядок уплаты взносов/отчислений лицом, отбывающим наказание по приговору суда в учреждениях уголовно – исполнительной (пенитенциарной) системы средней безопасности 1 1 января 2020года

1) Взнос государства, 4 процента от объекта исчисления взносов государства

2) Взнос государства, не менее 4, но не более 5 процентов от объекта исчисления взносов государства

3) Взнос государства, 3 процента от объекта исчисления взносов государства

4) Взнос государства, не менее 2, из не более 3 процентов от объекта исчисления взносов государства

5) Лица данной категории подлежат уплате взносов / отчислений после истечения срока наказания

Вопрос №68

На основе сведений в Единой платежной системе будет определяться пакет финансирования ГОБМП или ОСМС?

1) Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности, статус застрахованности

2) Диагноз, сведения о Д –учете, сведения о беременности, статус застрахованности

3) Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, сведения о беременности

4) Повод обращения, диагноз, сведения о Д-учете, статус застрахованности

5) Сведения о беременности, сведение о доходах, семейный статус

Вопрос №61

С вопросом о разъяснении порядка выплат отчислений в фонд обязательного социального медицинского страхования обратился сотрудник ТОО в должности менеджера по связи с клиентами. Доходами гражданина является заработная плата, зачисляемая ежемесячно согласно договору гражданско - правового характера в сумме 138000 тенге. Определите совокупной объем отчислений за год в фонд обязательного социального медицинского страхования начиная с января по декабрь 2020 года включительно.

1) 16560 тенге (1380*12)

2) 33120 тенге

3) 49680тенге

4) 66240тенге

5) 8280 тенге

Вопрос №60

Физическое лицо совмещает основную работу менеджером по продажам с ежемесячным доходом 75000 тенге с должностью эксперта по маркетингу, ставка по договору гражданско- правового характера в объеме 55000 тенге. Какое ежемесячный объем отчислений / взносов в фонд обязательного социального медицинского страхования с 1 января 2020года.

1) 2050 тенге

2) 1300 тенге (750+550)

3) 2600 тенге

4) 1850 тенге

5) 1600 тенге

 

29. Как часто работодатель должен осуществлять исчисления удержания и перечисления отчислений и (или) взносов работников:

1. ежемесячно

2. ежеквартально

3. раз в пол года

4. в конце финансового года

5. раз в 2 года

 

27. Какая из перечисленных лечебных манипуляций входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи:

1. Иммобилизация поврежденных конечностей

2. Плановая стоматологическая помощь

3. Медицинская реабилитация 2 этапа

4. Гинекологические амбулаторные процедуры

5. Ортодонтическая помощь детям

 

28. Результаты скрининговых осмотров целевых групп детского населения вносятся медицинскими работниками организаций ПСМП в статистическую карту профилактического медицинского осмотра (скрининга) амбулаторного пациента. Назовите номер этой формы:

 1. 064/у

2. 089/у

3. 025/у

4. 025-07/у

5. 021/у

 

32. На прием к участковому врачу пришла пациентка 48 лет, по поводу скрининга. Какой из скрининговых осмотров должен быть проведен данной больной?

1. определение уровня холестерина в крови

2. анализ кала на скрытую кровь

3. маммография

4. эзофагогастродуоденоскопия

5. цитологическое исследование шейки матки

 

30. Можно ли будет забрать свои отчисления, если человек не обращался в лечебные учреждения, работающие в системе ОСМС?

1. возможно в любое время

2. невозможно

3. возможно по истечению 6 месяцев

4. возможно по истечению одного года

5. возможно по причине смерти вкладчика

 

31. К вам не прием пришли родители с новорожденным ребенком на профилактический осмотр. По религиозным соображениям родители отказались от постановки прививок в роддоме. Какие прививки должен был получит новорожденный в первый день жизни?

1. АКДС, ОПВ

2. ИПВ, АДСМ

3. ОПВ, БЦЖ

4. ККП, Хиб

5. БЦЖ, ВГВ

 

 

33. Плата с ОСМС для самозанятого населения, по каким-либо причинам не планирующего оформлять свой статус в качестве безработных и получать страховку за счет государства, с 1 января 2020 года будет составлять:

1. 5% от объекта исчисления взносов

2. 1 % от объекта исчисления взносов

3. 4% от объекта исчисления взносов

4. 3% от объекта исчисления взносов

5. 2 % от объекта исчисления взносов

 

 

34. За разъяснением по поводу внесения взносов обратился гражданин М, с 1 января 2020 года готовящийся заключить договор возмездного оказания услуг. Согласно договору, ежемесячным доходом будет являться сумма в 200000 тенге. Налоговому агенту, заключающему договор, следует информировать данного гражданина, что сумма удерживаемых взносов на ОСМС ежемесячно будет равна:

 

1.2000 тенге

2.20000 тенге

3.4000 тенге

4.40000 тенге

5. 10000 тенге

 

35. В апреле текущего года сумма всех доходов физического лица являющего сотрудником частной строительной фирмы в должности главного инженера составила 620000 тенге. Какую сумму составляли отчисления работодателя на обязательное социальное медицинское страхование за вышеуказанный месяц:

1. 9300 тенге (1,5%)

2. 6375 тенге

3. 8500 тенге

4.12400 тенге

5. 6200 тенге

 

36. Один из механизмов контроля качества медицинских услуг будет осуществляться через привлечение представителей ассоциации врачей, пациентов, представителей НПО. Назовите этот орган:

1. Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг

2. Общественный совет по вопросам функционирования и развития ОСМС

3. Неправительственные организации

4. Управление контроля качества медицинских услуг

5. Национальный центр экспертизы

 

37. На приеме у педиатра мальчик, 12 лет состоит на Д-учете по поводу хронической ревматической болезни сердца. В течение последнего года наблюдается ухудшение состояния, есть показания для замены клапанов сердца. Планируется направить на операцию в Кардиохирургический центр по системе обязательного социального медицинского страхования. Имеет ли значение стаж участия в системе для данного больного?

1. Да, необходим стаж участия – 1 год

2. Нет, стаж участия в системе значения не имеет

3. Нет, т.к. дети освобождены от уплаты взносов

4. Да, т.к. услуга рассчитывается на сумму накоплений

5. Нет, т.к. кардиохирургическая операции детям проводят бесплатно

 

38. В отделение санитарной авиации поступил вызов с ЦРБ. Какое структурное подразделение Республиканского центра санитарной авиации и областной станции скорой медицинской помощи по оперативному управлению осуществляет взаимодействие с ЦРБ по передаче вызова?

1. уполномоченный орган в сфере гражданской авиации

2. уполномоченный орган в области здравоохранения

3. Республиканский центр санитарной авиации

4. станция скорой медицинской помощи

5. диспетчерская служба

 

39. Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, жидкий стул до 2-3 раз в сутки в течение последних 3 месяцев, значительную потерю веса, жжение во рту во время еды. Врач заподозрил ВИЧ-инфекцию. Какая организация имеет право выдать окончательное заключение на подтвержденный случай ВИЧ-инфекции?

1. Частная клиническая лаборатория

2. Республиканская санитарно- эпидемиологическая служба

3. Поликлиническая лаборатория

4. Республиканский центр по профилактике и борьбы со СПИД

5. Республиканский диагностический центр

 

40. На прием обратился пациент с целью получе6ния противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний?

1. Система обязательного медицинского страхования

2. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

3. На платной основе

4. Посредством добровольного медицинского страхования

5. Иные источники

 

 

41. Ежемесячный доход, принимаемый для исчисления взносов, должен исчисляться по сумме всех видов доходов физического лица и не должен превышать:

1. 10-кратный минимальный размер заработной платы

2. 15-кратный минимальный размер заработной платы

3. 5-кратный минимальный размер заработной платы

4. 20-кратный минимальный размер заработной платы

5. 4-кратный минимальный размер заработной платы

 

42. Каким государственным органом определяется перечень заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, порядок, скрои их проведения и группы населения, подлежащие плановым прививкам:

1. Правительство Республики Казахстан

2. Министерство здравоохранения

3. Санитарно- эпидемиологическая служба

4. Местные исполнительные органы

5. Республиканский центр развития здравоохранения

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: