2020-01-14
3157
· а) лечебным учреждение;
· б) Законом РФ <<О медицинском страховании>>;
в) территориальной программой ОМС;
г) страховой компанией.
2. Введение системы обязательного медицинского страхования в Россиибыло направлено на...
а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;
б) повышение качества оказания медицинской помощи;
в) увеличение заработной платы медицинским работникам;
г) все утверждения правильны.
Страховщик - это...
а) гражданин-законодатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;
в) тот, кто уплачивает страховые взносы;
г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
4. Страхователь - это...
а) гражданин-обладатель страхового полиса;
б) страховая медицинская организация;
в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;
г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.
5. Страховая медицинская организация...
а) имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи;
|
|
|
б) контролирует качество оказания медицинской помощи только привозникновении жалоб от пациентов;
в) участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений;
г) участвует в аттестации медицинских работников.
Финансовые отчисления в фонды ОМС осуществляются...
· а) работодателями;
· б) за счет средств бюджета;
· в) лично гражданами;
г) работодателями и за счет средств бюджета.
Территориальная программа ОМС определяет...
а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;
· б)перечень лечебныхучреждений, участвующих в системе ОИС;
· в) источники финансирования системы ОМС;
· г) направления развития страховых медицинских организаций на данной территории.
Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью...
а) принимается ежегодно;
б) была принята вместе с законом "Об обязательном медицинском страховании";
в) декларирована Конституцией РФ;
г) является составной частью Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
10. Без согласия граждан и их законных представителей медицинская помощь оказывается если:
1) лицо страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих;
2) лицо страдает неизлечимым заболеванием;
3) лицо страдает тяжелым психическим расстройством;
4) лицо находится в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Ситуационные задачи по Модулю1.
Зад ача№1.
Российский турист, находящийся в зарубежной поездке на отдыхе по путевке, купленной в частной туристической фирме, оступился и получил перелом латеральной лодыжки правой голени. В местной больнице ему была оказана квалифициррованная медицинская помощь.
|
|
|
Кто должен оплатить стоимость лечения (пациент имеет ОМС, выданный страховой медицинской организацией по месту его работы)?
Ответ:
При поездке за границу по туристической путевке страхование клиента на случай
болезни и несчастного случая производит сама туристическая фирма, которая и несет финансовую ответственность в случае болезни или травмы туриста (это входит в стоимость путевки).
Если этого не происходит, то турист должен сам расплачиваться за оказанную медицинскую помощь, если между странами нет договора об оказании медицинской помощи их гражданам при их нахождении на территории страны-
участницы договора.
Задача2.
ООО "Атлант" заключило договор с 1-й городской больницей об оказании медицинских услуг работникам ООО «Атлант». В ходе исполнения данного договора возник вопрос о возможности включения в этот договор условия о распространении норм об ответственности исполнителя услуг, установленной Законом РФ "О защите прав потребителей" на 1-ю городскую больницу в случае оказания некачественных медицинских услуг. За разъяснением по данному вопросу директор фирмы обратился к юристу.
Какой ответ должен дать юрист?
Ответ:
При не соблюдении компанией качественной медицинской помощи, могут привлечь к административной, а то и к уголовной ответственности.
Задача 3.
Д. по окончании медицинского университета получил диплом врача, дал клятву врача. Однако работать по специальности он не стал, устроившись в автопредприятие работать водителем грузового автомобиля.
Обязан ли Д. как лицо, имеющее диплом врача и давшее клятву врача, оказывать медицинскую помощь каждому обратившемуся к нему и какую?
Ответ:
Да, обязан. Первую медицинскую помощь и помощь по специальности. Так как он дал клятву Гиппократа.
Задача 4
Комитет по здравоохранению одного из субъектов РФ издал приказ, согласно которому государственным и муниципальным медицинским учреждениям предписывалось не оказывать плановую медицинскую помощь больным, входящую в Программу ОМС, чьи страхователи не платят страховые взносы на обязательное медицинское страхование. При этом, в случаях, когда в лечебные учреждения поступали подобные пациенты, предлагалось брать с них или с их родственников деньги за оказание медицинской помощи, а в случае несогласия больных на эти условия - отказывать им в госпитализации.
Нарушает ли приказ Комитета по здравоохранению положения законодательных актов и каких? Какой из нескольких актов в случае противоречия их содержания имеет большую юридическую силу?
Ответ:
1. Да нарушает!
2. Требование денег за лечение.В противном случае отказ.
3. Нарушается - Постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов”
Задача 5.
Врач П., 39 лет, стаж работы по специальности 10 лет, решил создать и зарегистрировать фирму, специализирующуюся на оказании платных стоматологических услуг населению. Он обратился в юридическую консультацию со следующими вопросами:
Каков порядок регистрации и лицензирования деятельности фирмы?
Требуется ли получение второй лицензии в случае, если фирма захочет оказывать помимо стоматологической помощи также и ортопедическую?
Следует ли получить отдельные лицензии врачам и среднему медицинскому персоналу?
Сформулируйте ответ юридической консультации на поставленные вопросы.
Ответ:
1. Лицензирование медицинской деятельности осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
|
|
|
2. Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
б) наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
в) наличие у индивидуального предпринимателя – соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
д) повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет;
е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
и) соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке;
к) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;
л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.
|
|
|
