ФТГ | Наименование ЛС | Количество ЛС | Доля, % |
Иммуномодулирующее средство | Реоферон ЕС, амп. | 1 | |
Противоинфекцинные средства системного действия: Ø Антибиотик группы цефалоспоринов | Максипин, фл | 1 | |
Метаболическое средство | Ретаболил, амп. | 1 | |
Антикоагулянт | Гепарин, фл. | 1 | |
Средства, стимулирующее дофаминовые рецепторы | Норпролак, табл. | 1 | |
Дезинфецирующие средства | Сульфахлоронтин, фл. | 1 | |
Анальгезирующее средство | Трамал, амп. | 1 | |
Пртоивоопухолевые средства | Даккарбазин-Лэнс фл. Вепезид, капс. Циклофосфан, фл. Кампо, фл Этопозид, фл. Фторурацил-Лэнс, амп. | 6 |
В класс В входят 13 наименований ЛС из 8 ФТГ, 4 входят в ЖНВЛС. Противоопухолевые препараты занимают 46%, остальные группы по 8% - антибиотики, антикоогулянты, дезинфицирующие средства и др. суммарный расход финансовых средств составляет 9,63% (2324833,21 руб.) от общей суммы расходов на закупку ЛС.
Наибольший Кпу в данной группе имеет циклофосфан (8,99%), ретаболил (2,86%), сульфахлорантин (2,36%). Анализ Кпд показал, что наибольшее значение имеют ЛС: дакарбазин – лэнс (1,0%), вепезид (0,89%).
Сравнительный анализ Кп позволил определить перечень ЛС класса В, которые имеют высокие значения Кпу и Кпд: циклофосфан, ретаболил. Но, например дакарбазин – лэнс имеет высокое значение Кпд – 1,0%, Кпу – 0,04%, что связано с высокой стоимостью препарата.
В класс С входят ЛС с низкой частотой использования, либо имеющие низкий спрос (приложение 5).
В результате исследования было установлено, что в класс С входят 285 наименований ЛС. суммарный расход на его приобретение составляет 22,6% (4808833,65 руб.) от лекарственного бюджета.
Наибольший Кпу имеют следующие ЛС: оксамп натрия (5,58%), ампициллина натриевая соль (4,96%), фентанил (3,58%), димедрол (2,62%).
Анализ Кпд показал, что наибольшее значение имеют ЛС: митотакс (0,57%), элаксатин (0,54%), актропид НМ (0,53%), бонефос (0,49%).
Сравнительный анализ позволил определить перечень ЛС класса С, которые имеют высокие значения Кпу и Кпд: кетамин, димедрол, ампициллина натриевая соль.
Структура класса С представлена в приложении 5.
В класс С входят 224 наименования ЛС. наибольший удельный вес занимают противоопухолевые средства 10%, антибиотики – 6%, глюкокортикоиды – 6%, по 5% занимают витамины и АПФ блокаторы, по 4% - диуретики и противопротозойные. Остальные занимают от 0,4- 4%, что в суммовом выражении составляет 60%.
Таким образом, в результате АВС – анализа все ЛС закупаемые и используемые в лечебном процессе онкологического диспансера были распределены по классам: А, В и С. результаты АВС – анализа ассортимента закупленных ЛС за 2004 год представлены в табл. 27.
Таблица 27
Результаты АВС – анализа, закупленных ЛС в 2004г.
Класс ЛС | Количество наименований | Удельный вес в общем количестве наименований | Годовой оборот, тыс. ден. ед. | Удельный вес в общих издержках |
А | 29 | 10 | 34019,976 | 70,5 |
В | 13 | 5 | 4649,766 | 6,9 |
С | 285 | 85 | 9617,568 | 22,6 |
Итого | 327 | 100 | 48287,31 | 100 |
Далее был проведен АВС – анализ ассортимента ЛС закупленных БООД в 2003 году.
В результате АВС – анализу подверглось 330 наименования ЛС, общий расход на закупку которых составил 22565,0 тыс. руб.
По результатам исследования установлено, что к классу А отнесены 24 препарата. Суммарный расход на закупку которых составил 70,75% (15965297,51 руб.).
Таблица 28
Класс А ЛС с высоким уровнем потребления
Наименование, фирма | Кол-во назначений | Удельный вес, % | Цена одного стандарта, руб | Сумма, руб | Удельный вес, % |
1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 |
плиатидиам р-р д/ин 10мг 2,0мл №10 | 1409 | 0,5860 | 1499,42 | 2112682,78 | 9,3627 |
полидан р-р д/ин 1,5% 5,0мл №5 | 181 | 0,0753 | 7660,66 | 1386579,46 | 6,1448 |
зофран 2мг 4мл №5 р-р д/ин | 611 | 0,2541 | 1973,55 | 1205839,05 | 5,3438 |
золадекс 3,6г табл | 153 | 0,0636 | 7130,00 | 1090890,00 | 4,8344 |
таксотер д/инф 80мг 2,0мл №1 | 45 | 0,0187 | 23709,45 | 1066925,25 | 4,7282 |
таксотер конц д/инф 20мг 0,5мл №1 | 108 | 0,0449 | 7008,57 | 756925,56 | 3,3544 |
аримидекс 1мг №28 табл | 90 | 0,0374 | 7413,00 | 667170,00 | 2,9567 |
цефурабол 0,75 | 6900 | 2,8699 | 96,28 | 664332,0000 | 2,9441 |
ампициллина Nа соль пор.приг. Р-р д/ин 0,5г,фл | 20000 | 8,3184 | 30,00 | 600000,0000 | 2,6590 |
зофран лингвал табл 8мг №10 | 206 | 0,0857 | 2726,3100 | 561619,8600 | 2,4889 |
доксорубицин 0,01 №1р-р д/ин | 8140 | 3,3856 | 67,6600 | 550752,4000 | 2,4407 |
этопозид Тэва р-р д/ин 100мг/мл 5,0 | 1312 | 0,5457 | 416,27 | 546146,24 | 2,4203 |
таксол табл 100мг №1 | 22 | 0,0092 | 24211,00 | 532642,00 | 2,3605 |
навельбин р-р д/ин 1,0 №10 | 35 | 0,0146 | 15126,40 | 529424,00 | 2,3462 |
примапор 7139 | 1590 | 0,6613 | 314,60 | 500214,00 | 2,2168 |
касодекс табл 50мг №28 | 57 | 0,0237 | 8443,88 | 481301,16 | 2,1330 |
анаприлин табл. 0,04г №50 | 114 | 0,0474 | 4076,00 | 464664,00 | 2,0592 |
кордокс 10000 КИЕ 10мл №25 | 125 | 0,0520 | 3459,43 | 432428,75 | 1,9164 |
вепезид р-р д/ин 100мг 5,0 №10 | 55 | 0,0229 | 5668,26 | 311754,30 | 1,3816 |
винкристин "GR" р-р д/ин 1мг/мл | 294 | 0,1223 | 983,50 | 289149,00 | 1,2814 |
Граноцид | 90 | 0,0374 | 3007,24 | 270651,60 | 1,1994 |
Медоцеф 2г №100 табл | 18 | 0,0075 | 14795,00 | 266310,00 | 1,1802 |
Инфезол 40мг №250 табл | 1630 | 0,6780 | 142,97 | 233041,10 | 1,0328 |
Флутамид табл 250мг №100 | 100 | 0,0416 | 2226,89 | 222689,00 | 0,9869 |
Наибольший коэффициент интенсивности поступления ЛС по количеству упаковок имеют следующие ЛС: ампициллина натриевая соль (8,32%), доксорубицин (3,38%), цефурабол (2,87%).
Анализ коэффициента интенсивности поступления ЛС, основанный на расходе денежных средств (Кпд) показал, что наибольшие значение имеют ЛС: платидиам (9,36%), полидан (6,14%), зофран (5,34%), золадекс (4,83%).
Сравнительный анализ Кп позволил определить перечень ЛС, которые имеют высокие значения Кпу и Кпд: доксорубицин, полидан, цефурабол.
Структура класса А представлена в табл. 29.
Таблица 29