Не надо контролировать диабет – от него надо избавляться

Соглашаясь на программу здорового питания, мне удается снизить потребляемую пациентами дозу инсулина в два раза. В течение следующих нескольких дней или недель уровень инсулина постепенно снижается. Здесь все зависит от чувствительности и от запущенности состояния, в котором человек ко мне обратился. У большинства пациентов отмена инсулина происходит в течение первых нескольких дней. Я предупреждаю больных и их лечащих врачей, что не следует недооценивать эффективность программы. Очень важно резко снизить количество потребляемых препаратов, в частности инсулина, в противном случае избыточное их количество может обусловить опасную гипогликемическую реакцию. Лучше уменьшить число таблеток, даже если это повлечет за собой незначительное повышение уровня глюкозы – при необходимости определенные препараты всегда можно ввести повторно. Таким образом можно свести к минимуму риск гипогликемии. Так как эта диета очень эффективна в лечении диабета и других заболеваний, связанных с диетологической халатностью, важно, чтобы в рамках программы вы находились под пристальным врачебным наблюдением, которое поможет вам осторожно корректировать лекарственную дозировку.

Обычно я рекомендую ввести глюкофаж (метформин) или другие аналогичные препараты. Новые препараты не препятствуют похудению и отличаются большей безопасностью в сравнении с противодиабетическими препаратами, которые использовались раньше. Как бы то ни было, чем быстрее вы похудеете, тем быстрее нормализуется уровень глюкозы – в этом случае можно обойтись и без лекарств. Даже излечившись от диабета, пациенты должны помнить, что при возврате к тяжелой жирной пище вероятность рецидива диабета повышается.

Жерардо Петито – яркий пример классической ситуации, которая возникает у меня при работе с диабетиками. Жерардо заявил, что пришел ко мне потому, что хочет лучше контролировать свой диабет. Во время первого визита, 18 января 2000 г., он принимал три препарата: один от давления и два противодиабетических препарата. Он был инсулинозависимым уже на протяжении 7 лет. Уровень глюкозы в его крови утром натощак достигал 8,7. Давление было 140/85, а вес – 116 кг.

После продолжительной беседы Жерардо согласился следовать моим диетологическим рекомендациям. Я рекомендовал ему сократить дозу инсулина до 10 единиц вечером и до 5 единиц на следующее утро, после чего ему следовало прекратить прием инсулина.

Когда Жерардо пришел на второй прием через 2 недели, его вес снизился до 108 кг – за 2 недели ему удалось сбросить 8 кг. Уровень глюкозы утром в среднем был 5,7, а давление – 125/80. Я взял кровь на анализ, сделал ЭКГ и никаких изменений в его программу не внес. Он наслаждался диетой и внимал каждому моему слову.

Третий визит был через месяц, и когда Жерардо пришел, то весил уже 100 кг – 16 кг за 52 дня. Он как раз вернулся из круиза, где также продолжал следовать здоровой диете. Утренний уровень глюкозы в среднем составлял 4,0, поэтому я отменил глюкофаж. Давление было нормальным, поэтому прием аккуприла также был прекращен.

Через 10 месяцев после первого визита Жерардо весил 86 кг, похудев на 30 кг, уровень холестерина был в норме, а давление – 112/76. Уровень гемоглобина А1С как меры диабетического контроля составлял 5,3 – показатель, характерный для людей, не страдающих диабетом. Он больше не принимал лекарства. Вместо того чтобы контролировать давление и диабет, он предпочел следовать моим рекомендациям, полностью избавившись от диабета и вернув себе здоровье.

Рекомендации для диабетиков

Общие рекомендации, представленные в этой книге, являются достаточными для большинства диабетиков. Важнее, сколько лишнего веса вы сбросите, а не временное повышение/снижение уровня глюкозы в крови. Следуйте моим рекомендациям по агрессивному снижению веса, представленным в следующей главе. Если предельно точно соблюдать мой план питания, то не придется следовать рекомендациям, разработанным для диабетиков, и считать калории. Моя методика также не предполагает контроль размера порций. Цель диабетика ничем не отличается от цели пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, – стать стройным и устранить факторы риска как можно скорее. С течением времени организм сам нормализует показатели. Соблюдайте следующие правила:

1. Полностью откажитесь от таких вредных рафинированных крахмалов, как белый хлеб и макаронные изделия.

2. Не употребляйте фруктовые соки и сухофрукты. Избегайте любых сладостей и старайтесь употреблять только свежие фрукты. 2–3 фрукта на завтрак – достаточно, а также по одному фрукту после обеда и ужина – это идеально. Старайтесь есть фрукты с меньшим содержанием сахара – грейпфруты, апельсины, киви, клубнику и другие ягоды, а также зеленые яблоки.

3. Избегайте любых масел. Сырые орехи допускаются, но не более 28 г в день.

4. Ваша диета называется «Зеленолистные овощи и бобовые» – именно эти продукты должны составлять большую часть вашего рациона.

5. Ограничьте употребление продуктов животного происхождения – не более 2 порций рыбы в неделю.

6. Старайтесь регулярно и постоянно заниматься спортом – физические упражнения должны быть такими же регулярными, как прием лекарств. Составьте график – желательно заниматься 2 раза в день. Одно из самых эффективных упражнений для похудения – ступеньки.

Если вы будете следовать представленным в книге рекомендациям, они помогут избежать сердечных приступов и инсультов. Если бы моей методики придерживалось бы большинство людей, то такие болезни стали бы редким исключением, а диабет и вовсе исчез бы.