Гипотензивный (антигипертензивный)

 

Побочное действие®  Противопоказания

Брадикардия, бронхоспазм, Брадикардия, БА, нарушение перифе-

 

ангиоспазм, гипотензия рического кровообращения, гипотензия Блокада b₂-АР вызывает сужение кровеносных сосудов (в том

числе коронарных), повышение тонуса бронхов и сократительной активности миометрия, подавление гликогенолиза и уменьшение уровня глюкозы в крови.

 

Фармакологическое «лицо» β-адреноблокаторов

Препараты	¯ АД	МС	ВСА		Особенности
	(ч)
Метопролол	6-8	-	-	Профилактика мигрени
Бетаксолол	12-24	+	-	При глаукоме
Талинолол	24	-	-	Не	вызывает	ортостатического
				коллапса
Атенолол	24	-	-	Не проникает через ГЭБ
Пропранолол	6-8	+	-	Не	вызывает	ортостатического
				коллапса
Окспренолол	6-8	+	+	Меньше ПД, чем у пропранолола
Соталол	24	-	-	Выраженное		антиаритмическое
				действие

 

МС –мембраностабилизирующая и ВСМ –внутренняя симпатомимети-ческая (меньше побочных эффектов) активности.

 

b₁-адреноблокаторы являются более безопасными,чем b₁ + b₂-адреноблокаторы,т.к.они практически не вызывают бронхоспазма,связанного с блокадой b₂-АР. Однако, при длительном приеме b₁-адреноблокаторов к ним развивается привыкание, что часто влечет за собой увеличение дозы и потерю селективности.

 

Существуют также a, b-адреноблокаторы (лабеталол, проксо-долол) – см. «Антигипертензивные средства».

 

Симпатолитики (Непрямые адреноблокаторы)

 

К данной группе препаратов относятся резерпин и октадин.

 

Механизм действия

 

Избирательно выключают симпатическую иннервацию: нару-шают синтез и выделение медиатора, истощают запасы НА в преси-наптической мембране.

		Фармакодинамика				® Показания к применению
	Гипотензивный эффект								ГБ
		Побочное действие				® Противопоказания
	Усиление	парасимпатической иннервации (гиперсекре-							ЯБ, БА
	ция ЖКТ, бронхоспазм)
		Фармакологическое «лицо» симпатолитиков
	Препараты		max ¯ АД на				Особенности
	Резерпин		8-10 день		Слабое нейролептическое и седативное дей-
					ствие. При начальной стадии ГБ
	Октадин		7-8 день		Не проникает через ГЭБ, вызывает ортостати-
					ческий коллапс. При тяжелой форме ГБ
			Перечень препаратов
	INN, (Торговое название)						Форма выпуска
	Атенолол						табл. 0,01
	Бетаксолол (Локрен)						табл. 0,001; р-р 0,5%
	Бисопролол (Конкор)						табл. 0,005
	Дигидроэрготамин						табл. 0,025; р-р д/и 1%
	Доксазозин (Кардура)						табл. 0,002
	Йохимбина гидрохлорид						табл. 0,005
	Метопролол (Вазокардин, Корвитол)						табл 0,05;	р-р д/и 0,1%
	Ницерголин (Сермион)						табл. 0,005
	Окспренолол (Тразикор)						табл. 0,02
	Октадин						табл. 0,025
	Пророксан (Пирроксан)						табл. 0,15;	р-р д/и 1%
	Празозин (Адверзутен)						табл. 0,005
	Пропранолол (Анаприлин)						табл. 0,01; р-р д/и 2,5%
	Резерпин (Рауседил)						табл. 0,0001
	Соталол (Гилукор)						табл. 0,08;	р-р д/и 0,1%
	Талинолол (Корданум)						табл. 0,05;	р-р д/и 0,2%
	Тамсулозин (Омник)						капс. 0,0004
	Фентоламин						табл. 0,025

 

Глоссарий

 

ДГПЖ –доброкачественная гиперплазия(опухоль)предстательнойжелезы (аденома). ИБС – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и инфаркт миокарда). Феохромоцитома – доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечников, вызывающая выраженное повышение секреции адреналина и, следовательно, повышение АД.