Сердечное дрожание. Методика определения. Диагностическое значение

 "кошачье мурлыканье", или сердечное дрожание. Такое название ему дано потому, что при пальпации сердца в этих случаях возникает ощущение, которое бывает при поглаживании мурлыкающей кошки. Этот симптом появляется как во время систолы, так и во время диастолы. Появляется он при прохождении крови через суженное предсердно-желудочковое отверстие; при этом возникают низкие, которые передаются на грудную клетку и определяются пальпаторно. Различают систолическое и диастолическое сердечное дрожание. Систолическое сердечное дрожание определяется при стенозе устья аорты над аортой, при стенозе устья легочной артерии – над легочной артерией, при дефекте межжелудочковой перегородки – в IV межреберье слева от грудины. Диастолическое сердечное дрожание определяется при митральном стенозе на верхушке сердца, при трикуспидальном стенозе – у мечевидного отростка справа от грудины. Иногда в области сердца по левому контуру можно найти патологическую пульсацию, вызванную аневризмой сердца (чаще в III межреберье).