Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: повышение температуры до 38 градусов насморк,кашель, светобоязнь,ухудшение состояния. Снижение аппетита, сыпь - пятнисто – папулёзная.
Приоритетная проблема: повышение температуры.
Потенциальная проблема осложнения – пневмония, отит, стоматит
Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня
Долгосрочная цель: состояние улучшится сыпь исчезнет через 7 – 10 дней.
№ | План ухода | Мотивация |
1 | Организация режима: постельный, постоянный приток свежего воздуха, исключить прямое попадание света в глаза | Профилактика осложнений |
2 | Уход за кожей и слизистыми, проводить промывание глаз, сухие губы смазывать вазелином | Улучшение состояния, профилактика осложнений |
3 | Диета щадящая, кормить часто. Обеспечить обильное витаминизированное питьё. | Профилактика осложнений |
4 | Симптоматическая терапия по назначению врача | Профилактика осложнений |
Оценка: цель достигнута.
Эталон ответа к задаче №5
Проблемы пациента:
|
|
Настоящие проблемы: повышение температуры до 38 градусов болезненность в околоушной области при жевании и глотании
Приоритетная проблема: повышение температуры.
Потенциальная проблема: осложнения – орхит, менингит, пакреатит, отит, стоматит
Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня
Долгосрочная: состояние улучшится исчезнет припухлость околоушных желёз
через 7 – 10 дней.
№ | План ухода | Мотивация |
1 | Организация режима: постельный, постоянный приток свежего воздуха | Профилактика осложнений |
2 | Уход за кожей и слизистыми, сухое тепло на околоушную область | Улучшение состояния, профилактика осложнений |
3 | Диета щадящая, кормить часто. Обеспечить обильное витаминизированное питьё. | Профилактика осложнений |
4 | Симптоматическая терапия по назначению врача | Профилактика осложнений |
Оценка: цель достигну.
Эталон ответа к задаче №6
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: беспокойство, зуд.гиперемия и шелушение в области щёк, «сальные» корочки на волосистой части головы
Приоритетная проблема: зуд, изменение на коже
Потенциальная проблема: осложнения – высокий риск инфицирования
Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня
Долгосрочная цель: состояние улучшится, зуд прекратится, изменения на коже исчезнут через 7 – 10 дней.
№ | План ухода | Мотивация |
1 | Организация режима: обеспечить гипоаллергенный быт | Профилактика осложнений |
2 | Уход за кожей и слизистыми | Улучшение состояния, профилактика осложнений |
3 | Диета по возрасту, исключить из питания продукты, содержащие аллергены. | Профилактика осложнений |
4 | Симптоматическая терапия по назначению врача | Профилактика осложнений |
5 | Медицинская сестра поможет маме составить меню | Для исключения аллергена |
6 | Медицинская сестра проконсультирует маму по ведению «пищевого» дневника | Для выявления непереносимых продуктов питания |
7 | Медицинская сестра объяснит маме, как проводить лечебную ванну | Для улучшения состояния кожных покровов уменьшения зуда. |
|
|
Оценка: цель достигну.
Эталон ответа к задаче №7
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: беспокойство, потливость вздрагивает во сне,нарушение аппетита
Приоритетная проблема: беспокойство, потливость
Потенциальная проблема: переход в более тяжёлую форму.
Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня
Долгосрочная: состояние улучшится, потливость уменьшится, ребёнок спокойный, активный.
№ | План ухода | Мотивация |
1 | Организация режима: обеспечить прогулки на свежем воздухе | Профилактика осложнений |
2 | Уход за кожей и слизистыми | Улучшение состояния, профилактика осложнений |
3 | Обеспечить грудное вскармливание | Профилактика осложнений |
4 | Медицинская сестра объяснит маме о необходимости проводить массаж и гимнастику | Профилактика осложнений |
5 | Медицинская сестра объяснит маме, как собрать мочу для пробы Сулковича | Перед назначением препаратов витамина «Д» |
6 | Медицинская сестра объяснит маме о необходимости лечения рахита препаратами витамина «Д» | Профилактика гипервитаминоза «Д» |
Оценка: Цель достигнута
Эталон ответа к задаче №8
Проблемы пациента:
Настоящие проблемы: повышение температуры боли в горле, снижение аппетита, мелкоточечная сыпь.
Приоритетная проблема: повышение температуры
Потенциальная проблема: развитие осложнений - ревматизм, гломерулонефрит..
Цель: краткосрочная: добиться улучшения состояния через 2 – 3 дня
Долгосрочная: состояние улучшится, температура нормализуется, улучшится аппетит
№ | План ухода | Мотивация |
1 | Режим постельный на весь период лихорадки | Профилактика осложнений |
2 | Диета щадящая механически, физически. На сильно не кормить. Обеспечить обильное питьё с витаминными, мочегонными добавками (клюква, брусника, малина, лимон) | Улучшение состояния, профилактика осложнений |
3 | Проводить полоскание зева 3-4 раза в день растворами фурациллина (1:5000) | Профилактика осложнений |
4 | Антибиотики по назначению врача | Профилактика осложнений |
5 | При лечении на дому в очаге проводить проветривание, влажную уборку с дез. раствором. | Профилактика распространения инфекции. |
Оценка: ребёнок выздоровел, осложнений нет. Цель – достигнута.
.