Причины нарушений ВПФ

Расстройства ВПФ – это мозговые дисфункции, протекающие на фоне относительно сохранной ориентировки в окружающем и в своем состоянии.

Основное внимание в современной нейропсихологии уделяется следующим видам патологии ВПФ:

· Нарушения неречевых ВПФ, обусловленных локальными поражениями какой-либо определенной зоны мозга. К ним относятся различные виды агнозии, апраксии и апрактоагнозии (сочетание апраксии и агнозии), модально-специфических видов памяти, внимания, мышления.

· Нарушения речевой функции, обусловленной локальными поражениями мозга (афазия, дизартрия).

· Нарушения речевой и неречевых ВПФ, обусловленные не локальными (диффузными) поражениями мозга (различного рода дегенеративные процессы, нейроинфекции и т.п.).

 

Расстройства неречевых и речевой ВПФ могут выступать изолированно друг от друга, а могут находиться в системной зависимости.

 

Причины нарушений ВПФ (у детей) органического генеза:

· Отягощенная наследственность, разнообразные генетически обусловленные изъяны психики. Алкоголизм, наркомания, токсикомания родителей, наследственные заболевания, неудачный брачный подбор и многие другие факторы могут привести к тяжелым последствиям в виде отклонений в психическом развитии.

· Неблагоприятные условия внутриутробного развития плода: токсикозы, травмы (ушибы, падения), психотравмы (нервные стрессы), тяжелые заболевания, пребывание во вредных экологических условиях (в т.ч. связанных с профессией)

· Патологическое течение родов (перинатальные мозговые повреждения). В наши дни нередки случаи неблагополучных родов, особенно часты различные родовые травмы. Среди них на первом месте асфиксия, которая наступает из-за ранней отслойки плаценты, при обвитии шейки ребенка пуповиной, а также по другим причинам. Далее по степени распространенности следуют ушибы черепа, травмы мозга при наложении щипцов, неправильное положение роженицы во время родов, например, вставание на ноги после начала родовой деятельности и пр.

· Постнатальные повреждения мозга: нейроинфекционные и другие повреждения ЦНС в доречевой период жизни ребенка (до 2-3 лет). К ним относятся менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, травмы черепа

У взрослых нарушения ВПФ органического генеза выступают в следующем виде:

· Последствий мозговых инсультов (нарушения мозгового кровообращения).

· Черепно-мозговых травм

· Опухолей мозга и хирургических вмешательств по поводу их удаления.

Остановимся на нейроинфекционных заболеваниях, представляющих значительную угрозу для психического развития ребенка:

· менингиты (воспаление оболочек мозга), энцефалиты (воспаление вещества мозга) арахноидиты (воспаления паутинной оболочки мозга).

· Гидроцефалия – чрезмерно большой размер головы в сравнении с нормативным, особенно ее черепной части. В ней скапливается избыточное количество спинномозговой жидкости, приводящее к расширению желудочковой системы мозга. Причиной могут являться кисты, опухоли мозга, воспалительные процессы. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

· Микроцефалия – это уменьшение размеров головы в сравнении с нормативным, особенно ее черепная часть. Лоб узкий, как правило, скошен (отклонен назад), небо – высокое, уши отстают от головы (оттопырены). У детей с микроцефалией быстро зарастает родничок, рано смыкаются черепные швы. Она также может быть наследственной и приобретенной (рано перенесенные нейроинфекции, обменные нарушения и прочее).

К особым причинам нарушения развития у детей относят хромосомно-генетические:

· синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Ульриха-Нунан, болезнь Дауна.

 

Наконец, повреждение плода во время беременности может быть не связанным с генным фактором:

 

· обильное употребление лекарств

· вирусные заболевания матери (особенно краснуха, болезнь Боткина);

· обезболивающие препараты, например, талидомид, приводящий к массовым уродствам новорожденных;

· употребление алкоголя, наркотиков, алкоголя;

· длительные стрессогенные воздействия на организм матери;

· неправильное питание, режим жизни и прочее.

Причины нарушений ВПФ функционального генеза.

· неблагоприятные условия жизни, насыщенные неврогенными и стрессогенными событиями.

· неправильное воспитание, проявляющееся в невнимании к ребенку, к видам его деятельности, режиму жизни или же, напротив, гиперопеке.

 

К числу причин, вызывающих отклонении в психическом развитии, относятся

· нестандартные взаимоотношения между полушариями мозга. Они являются врожденными и в большинстве случаев обусловлены функциональной гиперактивностью правого полушария. Известно, что в ранние периоды онтогенеза ведущим у ребенка является правое полушарие. Затем постепенно лидерство переходит к левому. Оно становится доминантным в отношении большой части ВПФ (левополушарная латерализация).

· Запаздывание левополушарной латерализации обуславливает различные задержки психического развития. Неспособность к 6-7 годам усвоить цифру и букву, отсутствие естественного интереса к ним делает проблематичным обучение в школе.

· Ускоренная латерализация приводит к обеднению правого полушария, лишает детей творческого импульса.

Нарушения ВПФ функционального генеза у взрослых

· стрессогенный или неврогенный характер. Здесь может иметь длительное пребывание в стрессогенной среде или же одномоментные шоковые состояния по разным поводам.