2020-04-07
85
Углубленное консультирование включает в себя анализ статуса курения (оценка риска развития заболеваний в результате табакокурения, оценка степени никотиновой зависимости, оценка степени мотивации бросить курить, оценка типа курительного поведения) и дает основание для разработки плана мероприятий.
Когда курящий человек решает, что пришло время бросить курить, это называется состояние готовности. Курильщики могут находиться в таком состоянии неопределенное время, если у них не будет мотивации и смелости предпринять определенные действия. В этом случае специалисты могут помочь курящим людям начать эти действия по поддержанию мотивации на высоком уровне, беседуя с ними во время каждого их визита в медицинское учреждение. Если курящий человек не отрицает курение или находится в условиях курящего окружения, самостоятельно ему очень трудно бросить курить.
Реализация мероприятий, способствующих отказу от курения
После подтверждения человеком готовности бросить курить, специалист начинает формирование плана мероприятий по отказу от табака.
|
|
|
В план должны включаться различные мероприятия, которые рекомендуется проводить в индивидуальной, групповой форме:
- индивидуальная форма проведения мероприятий осуществляется в виде беседы, консультации, опроса, совета, диалога и т. д;
- групповая форма проведения мероприятия осуществляется в виде лекции, круглого стола, тренинга и т.д.
Также к числу методов психологической поддержки также относятся поддержка в самопомощи, часто с предоставлением печатной информации, консультирование по телефону, программы групповой психологической поддержки, например, тренинговые занятия.
Тренинг - является организационной формой профилактического группового консультирования и очень эффективным методом.
Групповая работа строится на естественных тенденциях собираться вместе, обмениваться мнениями и чувствами, а также сообща работать.
Групповой процесс при отказе от курения выступает как динамическое взаимодействие между людьми, направлен на предотвращение или облегчение трудностей, а также на то, чтобы способствовать личностному и духовному росту.
У участников тренинга приходит осознание того, что они не одиноки в своей проблеме. Взаимодействуя друг с другом учатся лучше понимать друг друга и собственные ситуации. Наблюдают, как другие участники работают со своими проблемами и решают их, приобретают навыки поступать аналогично.
Помещение для тренинга должно быть просторным с естественным освещением, с необходимым количеством удобных стульев. Желательно стулья в помещении составить по кругу, для лучшей включенности группы в работу. В инвентарь для организации тренинговой работы входят канцелярские товары, для того, чтобы человек имел возможность записать себе важную информацию.
|
|
|
Подбор группы для проведения курса занятий
Для проведения групповых занятий необходимо правильно подбирать группы занимающихся. Группы людей для обучения в кабинете отказа от курения, по возможности, формируются из граждан, имеющих один и тот же уровень табачной зависимости, пол, возраст. Нецелесообразно в одну группу собирать курящих мужчин и женщин, так как в таких сборных группах невозможно обсудить сугубо женские проблемы (нарушения женской половой сферы) и мужские (импотенцию и нарушения половой функции).
Так же целесообразно собирать отдельные группы молодых девушек и беременных женщин, так как этой целевой аудитории будет интересен факт влияния курения на деторождение, осложнения во время беременности, родах, а также на последующее состояние здоровья ребенка.
Критерии отбора в группу:
- желание самого участвовать в группе;
- мотивация для участия;
- мотивация к изменению своего поведения;
- возможность посещать занятия, работать в группе до её окончания;
- принятие ответственности за свои действия.
Противопоказания для отбора в группу no отказу от курения (по Марасанову Г.Я.):
- люди, не имеющие возможность постоянно посещать группу;
- недостаток мотивации для участия в группе;
- использование группы для поиска социальных контактов;
- нереалистические ожидания;
- неспособность следовать групповым нормам;
- наличие психических отклонений.
Для целевой группы проводится цикл занятий по заранее составленному плану и по согласованному графику.
Численность группы должна быть не более 10 - 12 человек. Продолжительность одного занятия составляет 45-60 минут.
Каждое тренинговое занятие включает информационный материал и активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у граждан.
Информационная часть занятий проводится в течение каждого тренинга дробно, по блокам не более 10-15 минут, чтобы избежать лекционной формы работы с гражданами.
Активная часть занятий содержит активную работу с курящими людьми, которая может проводиться в разных формах и простых действиях:
1. Вопросы — ответы, дискуссии, передача опыта отказа от курения друг другу.
2. Заполнение вопросников, имеющих отношение к теме занятия, и обсуждение их результатов — по ходу обсуждения могут даваться целевые советы, что имеет более высокую эффективную и результативность, чем безадресные советы.
3. Проведение расчетов и оценок, например, расчет индекса курильщика.
4. Обучение практическим навыкам, например, мобилизационной дыхательной гимнастике.
5. Знакомство с дневниками и диагностическими таблицами.
Оценка результатов работы
Результатом работы является освобождение человека от проблемы и полный отказ от курения.
Оценка результатов проделанной работы проводится посредством анкетирования (Приложение 3).
Приложение 1
Тест Фагерстрема
Тест включает в себя 5 вопросов, на которые необходимо ответить. Среди предложенных ответов можно выбрать только один. Полученное количество баллов суммируется и проводится анализ результатов.
Опросник
| № | Вопрос | Ответ | Баллы | ||
| 1 |
Как скоро, после того как Вы просыпаетесь, Вы выкуриваете первую сигарету? | Первые 5 минут | 3 | ||
| 6-30 минут | 2 | ||||
| 30-60 минут | 1 | ||||
| Через lчac | 0 | ||||
| 2 |
Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено? | Да | |||
| Нет | 0 | ||||
| 3
|
От какой сигареты не можете легко отказаться? | Первая сигарета утром | 1 | ||
| Все остальные | 0 | ||||
| 10 и меньше | 0 | ||||
| l l - 20 | 1 | ||||
| 21 - 30 | 2 | ||||
| 31 и более | 3 | ||||
| 4
|
Вы курите более часто в первые часы утром, после того как проснетесь, или в течение остального дня? | Утром | 1 | ||
| На протяжении дня | 0 | ||||
| 5 |
Курите ли Вы если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день? | Да | |||
| Нет | 0 |
Интерпретация результатов:
0-2 балла- очень слабая зависимость
3-4 балла - слабая зависимость
5 баллов - средняя зависимость
6-7 баллов — высокая зависимость
8-10 баллов - очень высокая зависимость
Приложение 2
Уровень мотивации
| № | Вопрос | Ответ | Баллы |
| 1 | Бросили бы Вы курить, если бы это было легко? | Определенно нет | 0 |
| Вероятнее всего нет | 1 | ||
| Возможно да | 2 | ||
| Вероятнее всего да | 3 | ||
| Определенно да | 4 | ||
| 2 | Как сильно Вы хотите бросить курить? | Не хочу вообще | 0 |
| Слабое желание | l | ||
| В средней степени | 2 | ||
| Сильное желание | 3 | ||
| Однозначно хочу бросит курить | 4 |
Сумма баллов по отдельным вопросам определяет степень мотивации человека к отказу от курения. Максимальное значение сумма баллов — 8, минимальное — 0. Чем больше сумма баллов, тем больше пациент хочет бросить курить.
Сумма баллов больше6 означает, что человек имеет высокую мотивацию.
Сумма баллов от 4 до 6 означает слабую мотивацию человеку.
Сумма балов ниже 3 означает отсутствие мотивации.
Приложение 3
