Тема 1. Антисептические и

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

1. Теоретические вопросы

1.1. Понятие об антисептике и дезинфекции. История внедрения антисептических и дезинфицирующих в медицинскую практику. Роль антисептиков и дезинфицирующих средств в профилактике и лечении инфекционных и паразитарных заболеваний.

1.2. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств. Требования, предъявляемые к антисептическим и дезинфицирующим средствам.

1.3. Галогены и галогенсодержащие соединения. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.4. Окислители. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.5. Препараты кислот и щелочей. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.6. Красители. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.7. Детергенты. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.8. Препараты альдегидов и спиртов. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.9. Соединения ароматического ряда. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.10. Соли металлов. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

1.11. Другие антисептические средства. Механизмы действия. Спектр практического применения. Побочные эффекты.

2. Практические умения

2.1. Выпишите рецепты на следующие ЛС в рациональной лекарственной форме. Укажите фармакологическую группу и показание к применению.

· Серебра протеинат (Протаргол)

· Камфора (Камфорный спирт)

· Мирамистин

 

2.2. Дайте сравнительную характеристику антисептических средств:

ЛС	Механизм действия	Показания к применению
Хлоргексидин
Водорода пероксид
Калия перманганат
Цинка сульфат
Кислота борная
Бриллиантовый зеленый
Амбазон (Фарингосепт)
Мирамистин*

Примечание: * - приведено торговое название препарата

 

2.3. Укажите основные показания к применению для следующих ЛС:

Мирамистин*		Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
Хлоргексидин		Лечение эрозий кожи
Стрепсилс*		Повышенная потливость
Формальдегид  (формидрон)		Капиллярные кровотечения из поверхностных ран
Ляписный карандаш (серебра нитрат)		Обработка операционного поля
Водорода пероксид		Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем

Примечание: * - приведено торговое название препарата

3. Профессиональные навыки

3.1. Решите ситуационные задачи.

3.1.1. В отделение реанимации доставлен мальчик в тяжелом состоянии, кричит от боли, временами теряет сознание. Со слов матери ребенок случайно выпил средство для чистки сантехники, содержащее щелочь. Объективно: кожа цианотичная, холодная, пульс 100 в минуту, слабого наполнения, дыхание поверхностное, глотание затруднено. Слизистая оболочка полости рта, язык беловатой окраски, местами сильно отторжена, кровоточит, обильное слюнотечение, периодически рвота тянущимися массами с примесью крови и кусочков слизистой оболочки. Рвотные массы щелочной реакции. Мочи мало, реакция мочи - щелочная. Понос с примесью крови и кусочками слизистой кишечника. Определите, чем вызвано отравление. Объясните механизм развития симптомов. Предложите тактику лечения: возможность назначения специфического антагониста или антидота, дезинтоксикационной, патогенетической, симптоматической терапии.

3.1.2. Больной, длительное время работающий на производстве ртутных ламп, обратился к врачу с жалобами на сухость во рту, слабость, дрожание кистей рук, век, понижение мышечной силы, бессонницу, быструю утомляемость. При обследовании обнаружена брадикардия, гипотония, симптомы полинейропатии. Определите, чем вызвано отравление. Объясните механизм развития симптомов. Предложите тактику лечения: возможность назначения специфического антагониста или антидота, дезинтоксикационной, патогенетической, симптоматической терапии.

3.1.3. Ребенок 5 лет выпил неизвестную жидкость темно-бурого цвета. При осмотре полость рта и губы характерной желто-коричневой окраски, отмечаются резкие боли в животе и по ходу пищевода, развиваются судороги, начинается отек гортани и легких. При дыхании ощущается «йодный запах». Определите, чем вызвано отравление. Объясните механизм развития симптомов. Предложите тактику лечения: возможность назначения специфического антагониста или антидота, дезинтоксикационной, патогенетической, симптоматической терапии.

3.1.4. В результате ошибочного приема внутрь антисептического препарата, применяемого для лечения ринита, у пострадавшего возникло жжение во рту, боли в желудке, по ходу пищевода, при глотании. Отмечается рвота белыми, темнеющими на свету массами. Слизистая рта и участки кожи, соприкасавшиеся с ядом, темнеют. Определите, чем вызвано отравление. Объясните механизм развития симптомов. Предложите тактику лечения: возможность назначения специфического антагониста или антидота, дезинтоксикационной, патогенетической, симптоматической терапии.

 

3.2. Оцените взаимодействие ЛС:

· Сульфат меди + Димеркаптопропансульфонат натрия

(Унитиол)

· Йод + Тиосульфат натрия

ТЕМА 2. АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА.