Оформление отказа от проведения профилактических прививок

1. В соответствии с Федеральным законом от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, и в случае отказа от профилактической прививки граждане обязаны подтвердить его в письменной форме.

2. Медицинский работник лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, обязан в случае отказа от иммунизации предупредить родителей ребенка о возможных последствиях:

- временном отказе в приеме ребенка в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

- запрете на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

3. Отказ от проведения прививок оформляют письменно. С этой целью медицинский работник лечебно-профилактической организации делает соответствующую запись (с обязательной отметкой предупреждения о последствиях) в медицинских документах - истории развития ребенка (ф. 112/у) или истории развития новорожденного (ф. 097/у); медицинской карте ребенка (ф. 026/у). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки.

 

 

2. Гипогликемическое состояние.

 

Действия	Обоснование
Зафиксировать время	Для контроля состояния
Успокоить, создать удобное положение	Психоэмоциональная разгрузка
Вызвать врача, провести глюкометрию или провести забор крови для биохимического исследования на уровень сахара в крови.	Для подтверждения диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи.
Дать съесть не менее 5 кусков сахара или конфет, выпить сладкий чай, съесть булку, хлеб, печенье.	Для повышения уровня сахара в крови.

К приходу врача подготовить:

 - систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м, п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики;

- 40% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия 500 мл, преднизолон (ампулы), глюкагон, лазикс, кислород.

Билет № 27

Вопрос: Профилактические прививки, прививочный календарь, поствакцинальные реакции и осложнения.

Ответ:  Одной из важнейших задач здравоохранения является профилактика инфекционных заболеваний. С этой целью составлен календарь профилактических прививок.

 Порядок проведения профилактических прививок

1. Профилактические прививки проводят в прививочных кабинетах ЛПУ, ДОУ, ОУ, здравпунктах организаций.

2. Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера).

3. Лиц, перед иммунизацией, предварительно осматривает врач (фельдшер) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.).

4. При необходимости перед прививкой проводят медицинское обследование.

5. Непосредственно перед прививкой проводят термометрию.

6. Помещения, где проводят профилактические прививки, обязательно обеспечивают наборами для неотложной и противошоковой терапии с инструкцией по их применению.

7. Проведение профилактических прививок осуществляют в соответствии с утвержденным планом профилактических прививок.

8. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы.

9. Не допускается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

10. Уборку прививочного кабинета производят 2 раза в день с использованием дезинфекционных средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

 Методика проведения профилактических прививок

1. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

2. Место введения вакцины обрабатывают антисептиком.

3. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

4. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

Хранение и использование вакцин

1. Максимальный срок хранения вакцин в ЛПУ, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц.

2. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.

3. В ООМД, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушениями энергоснабжения.