Приготовление линиментов

 Растворяют лекарственные вещества в основе (маслах и других жидкостях) непосредственно в сухих флаконах.

 Измельчают в ступках в присутствии жидкостей, выписанных в линименте. Смешивают вещества либо во флаконе, либо в ступке в зависимости от свойств ингредиентов.

 Упаковывают линименты в широкогорлые склянки и закрывают пробками. Оформляют предупредительными этикетками «Наружное», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать».

Гомогенные линименты представляют собой жидкие прозрачные смеси взаиморастворимых ингредиентов.

Изготовляют линименты-растворы по правилам растворения и смешивания жидкостей, т. е. вначале вносят жидкости, выписанные в меньших количествах, затем — в больших.

Растворимые вещества вводят в соответствии с их растворимостью в отдельных компонентах.

Летучие и пахучие жидкости добавляют в последнюю очередь.

Например, Возьми: Камфоры 3,0 г Метилсалицилата 10 мл Масла подсолнечного 30,0 г Смешай. Дай. Обозначь. Наружное. Втирать в коленный сустав

Это жирный линимент, камфора легко растворима в основе, нее вещества хорошо смешиваются. В таком случае в сухой флакон оранжевого стекла помещают 3,0 г камфоры, затем отвешивают туда же 30,0 г масла подсолнечного, а затем добавляют 10 мл метилсалицилата (летучее вещество!). Укупоривают, взбалтывают до полного растворения веществ и оформляют к отпуску с соответствующими этикетками.

 Линименты-суспензии готовят по правилам приготовления взвесей. Нерастворимые вещества тщательно измельчают, добавляя небольшое количество жидкого компонента, наименее густого или вязкого.

Возьми: Цинка оксида 5,0 Крахмала Масла касторового аna 10,0 Масла подсолнечного 70,0.  Смешай. Дай. Обозначь. Наносить на рану 3 раза в день  В ступке растирают отвешенные цинка оксид и крахмал, к ним добавляют примерно 10,0 г масла подсолнечного (из заранее отвешенных во флакон 70,0 г) и тщательно измельчают до получения тонкой пульпы (незаметны отдельные частицы). Затем в 2—3 приёма добавляют оставшееся масло и перемешивают. В освободившийся флакон отвешивают 10,0 г масла касторового, добавляют его в ступку и снова тщательно растирают до получения однородного линимента. Готовый линимент сливают в отпускной флакон, тщательно очищая ступку и пестик, и оформляют к отпуску. Линименты-эмульсии могут быть, как и мази, но в них должен присутствовать эмульгатор. Сюда могут входить едкие щелочи, которые с маслами образуют мыла, являющиеся активными эмульгаторами, или эмульгатор указывают в прописи.

Возьми: Раствора аммиака 10 % 25 мл Кислоты олеиновой 1,0 Масла подсолнечного 74,0. Смешай. Дай. Обозначь. Наружное В сухой флакон оранжевого стекла отвешивают 74,0 г масла подсолнечного и 1,0 г кислоты олеиновой, встряхивают до растворения. Затем добавляют 25 мл 10%-ного раствора аммиака, плотно укупоривают и сильно взбалтывают до получения однородной жидкости белого цвета. Роль эмульгатора выполняет аммония олеат, который образуется при взаимодействии кислоты олеиновой и раствора аммиака. Готовый линимент оформляют соответствующими этикетками. Линименты готовят на непродолжительный срок, хранят в закупоренных флаконах в прохладном, защищенном от света месте. Содержащие летучие вещества хранят при температуре не выше 10 °С.

 

КАШКИ (Electuarium им. п., ед. ч., electuarii – род. п., ед. ч.) - лекарственная форма кашицеобразной или тестообразной консистенции, предназначенная только внутреннего применения. Состоят из лекарственных и формообразующих, вспомогательных, вкусовых веществ (мёд, сахар, сиропы). В зависимости от консистенции различают кашки густые, не стекающие с ложки (шпателя), приближающиеся по консистенции к болюсной массе, и кашки густоватые, мягкие, полужидкие, стекающие с ложки наподобие свежего мёда. В форме кашек назначают различные лекарственные вещества, особенно растительного происхождения, не обладающие сильновыраженным раздражающим или прижигающим действием.

 Так как кашки по форме и по составу приближаются к болюсной массе, то в качестве формообразующих средств для них применяют те же вещества, что для пилюль и болюсов. Кашки предназначены для самостоятельного поедания животными, этому к ним добавляют вещества, улучшающие вкус (простой сироп, сахар, мед, растительные экстракты, соки и другие вещества).

Кашки — нестойкая лекарственная форма, легко подвергающаяся изменениям. Их целесообразно готовить ex tempore и в крайнем случае не более чем на 1—2 дня. Сохраняют в сухом и прохладном месте в хорошо закрытых банках. Назначают для животных всех видов, но чаще всего для свиней. Выписывают только развёрнутым способом (по составным частям), перечисляя все лекарственные вещества с обозначением их количества на всю массу кашки. Затем указывают исправляющие вкус и формообразующие вещества. Их количества обозначают словами quantum satis, предоставляя возможность фармацевту взять столько формообразующих, чтобы получилась кашка.

Пример. 1. Выписать свинье кашку, содержащую тетрациклин (2,0 г на прием), на 6 приёмов. В качестве вещества, исправляющего вкус, используют сладкие вещества, которые свиньи охотно поедают.

Rp.: Tetracyclini 12,0

Sacchari albi

Farinae tritici et

Aquae destillatae q.s. ut fiat electuarium

D.S. Внутреннее. По 1 чайной ложке 3 раза в день

Приготовляют кашки так же, как и болюсную массу. Порошки тщательно смешивают, к ним постепенно добавляют жидкие или полужидкие вещества, все время перемешивая содержимое до получения однородной массы. Консистенция кашки должна быть указана в рецепте, без обозначения консистенции в аптеке готовят густые кашки. Кашки отпускают в банках или коробках, выложенных восковой или пергаментной бумагой. Хранят в прохладном месте.

СУППОЗИТОРИИ — (Suppositorium- им. п. ед. ч., suppositorii – род. п. ед. ч.) — твердые при комнатной и расплавляющиеся при температуре тела животного дозированные лекарственные формы.

Предназначены для введения в полости тела, естественные каналы и патологические отверстия.

В зависимости от полостей и отверстий суппозиториям придают различную форму и размеры.

Различают суппозитории 1) ректальные (свечи) — Suppositoria rectalia; 2)вагинальные (шарики)— S. vaginaliа; 3) палочки (бужи) — Bacilli. Ректальные суппозитории, именуемые нередко свечами, имеют форму конуса, цилиндра с заостренным концом или иную с диаметром 1,5 см. Масса одного суппозитория 1—4 г. Если она не указана в рецепте, то готовят свечи массой 3 г.

Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики) - globuli, яйцевидными (овули) — ovula или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria. Масса одного шарика от 1,5 до 6 г; если она не обозначена в рецепте, то изготовляют шарики массой не менее 4 г.

 Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом диаметром до 1 см, длиной до 10 см и массой до 1 г.

Количество основы, взятой для изготовления суппозитория, имеет важное значение. При малой массе после расплавления образуется небольшое количество жидкости с высокой концентрацией лекарственных веществ, которые могут вызвать раздражение. Кроме того, получившаяся жидкость должна покрыть некоторую площадь слизистой оболочки для контакта с лекарственными веществами и их всасывания.

Суппозитории могут быть рассчитаны на местное и резорбтивное действие. Местное действие может быть антисептическим, вяжущим, анестезирующим и в, целом, противовоспалительным.

Лекарственные вещества для резорбтивного действия быстро всасываются из прямой кишки и влагалища и попадают в кровяное русло, минуя печёночный барьер. Это особенно важно при застойных явлениях, заболеваниях печени и для оказания быстрой помощи при нарушении функции сердца и дыхания, так как скорость поступления лекарственных веществ в кровь выше, чем при подкожной инъекции. Суппозитории в больших количествах и разнообразной номенклатуры выпускаются промышленностью.

Из лекарственных веществ в форме суппозиториев применяют различные антибиотики, алкалоиды, гормональные и местноанестезирующие препараты. При изготовлении суппозиториев руководствуются дозами, предусмотренными Фармакопеей для внутреннего применения.

К суппозиториям предъявляют ряд требований: должны иметь однородную массу, правильную и одинаковую форму.

Однородность массы определяют визуально на продольном срезе по отсутствию вкраплений или кусочков основы. Допускается наличие воздушного стержня или 60 воронкообразного углубления.

Отклонение в массе суппозиториев не должно превышать ±5 %. Все суппозитории должны иметь достаточную твёрдость, чтобы при введении преодолеть сопротивление сфинктеров и тканей и не деформироваться. Температура плавления должна быть не выше 37 °С, расплавление должно происходить в коротком временном температурном интервале (1—2), иначе суппозитории будут деформироваться в руках. Жидкость, которая получается при расплавлении суппозиториев, должна самопроизвольно растекаться по слизистой или раневой поверхности, образуя равномерный слой, что обеспечивает надежный контакт с тканями лекарственных веществ и ускоряет их местное действие или всасывание. Для облегчения этого процесса в состав суппозиториев вводят ланолин.

Суппозитории должны хорошо сохраняться и быть устойчивыми к действию света, воздуха, влаги и микрофлоры. Фармакопея разрешает с этой целью применять консерванты или антиоксиданты.

В суппозитории входят лекарственные и вспомогательные вещества, т. е. основа, которая обеспечивает нужные объём, концентрацию лекарственных веществ, пластичность, плавкость и другие свойства.

 Кроме того, основы должны быть индифферентными, хорошо смешиваться с лекарственными веществами и способствовать проявлению их действия.

В аптечной практике используют липофильные (нерастворимые в воде) жировые и гидрофильные (растворимые в воде) вещества (желатиноглицериновые, мыльно-глицериновые, полиэтиленоксиды и др.).

 К липофильным основам относят масло какао, растительные, животные, гидрогенизированные жиры, их сплавы с воском, спермацетом, парафином и ланолем. Если в рецепте основа не указана, то применяют масло какао — растительный жир твердой консистенции, плавится при температуре 30—34 °С. Прогоркает медленно, но при хранении при температуре выше 10 °С образует модификации, которые могут плавиться при 24—26 °С. Масло какао трудно эмульгирует (воспринимает) жидкости и растворы. Гидрогенизированные жиры и их сплавы (бутиролы — Butyrolum) содержат масла какао до 30 %, парафина до 4 и различных эмульгаторов (Т2-ГХМ5Т и др.) до 5 %. Лекарственные вещества из этих основ высвобождаются быстрее, чем из суппозиториев на масле какао. Температура плавления этих основ 35—37 °С.

В качестве основы используют также сплавы пищевого саломаса 65 %, парафина 12 и масла какао 23 %.

 Гидрофильные основы (желатино-глицериновые) — это гель из 1 части желатина, 5 частей глицерина и 2 частей воды. Чем больше желатина, тем плотнее масса. При увеличении количества глицерина получается более мягкая и медленнее высыхающая основа. Лекарственные вещества из этой основы легко всасываются, но суппозитории менее прочные и недостаточно твердые. Кроме того, желатин несовместим с кислотами, щелочами, дубильными веществами, солями тяжелых металлов и быстро подвергается микробному воздействию.

 В состав мыльно-глицериновых основ входят 2,6 г натрия карбоната, 60 г глицерина и 5 г стеариновой кислоты. Можно применять 8—10%-ный раствор натронного мыла в глицерине. Эти основы гигроскопичны и вызывают слабительный эффект, что связано с местным раздражающим действием мыла.

Полиэтиленоксидные основы — продукты полимеризации этиленгликоля в присутствии воды и калия гидрокарбоната. В зависимости от степени полимеризации могут быть жидкими и твердыми. Они дешёвые, суппозитории имеют хороший товарный вид, переносят колебания температуры. Однако эти основы несовместимы с большим количеством препаратов (салицилаты, йодиды, соли тяжелых металлов, фенолы, крезолы), притягивают влагу и растворяются в ней, лекарственные вещества медленнее всасываются, расплавленный раствор этих основ легко вытекает из естественных отверстий. Официнальные суппозитории выписывают, как таблетки — с указанием дозы лекарственного вещества в одном суппозитории и количества таких доз (свечей).

 Пример. 1. Выписать собаке 10 суппозиториев с содержанием ихтиола по 0,2 г в каждом.

Rp.: Suppositorii cum Ichthyoli 0,2

D.t.N. 10 S. Ректальное. По 1 суппозиторию 2 раза в день.

 #

 Пример. 2. Выписать собаке 10 суппозиториев «Бетиол». Эти суппозитории имеют сложный состав и специальное название, их выписывают сокращенным способом, указывая лекарственную форму, название и количество суппозиториев.

Rp.: Suppositorii «Bethiolum» N. 10

 D.S. Ректальное. По 1 суппозиторию 2 раза в день.

Магистральные суппозитории выписывают диспензационным способом, т. е. обозначают дозы каждого лекарственного вещества для одного суппозитория и количество суппозиториев, которое надо отпустить.

 Пример. Выписать теленку 10 суппозиториев с содержанием в каждом по 0,01 г экстракта белладонны и 0,2 г танина. Количество основы обычно указывают словами quantum satis (q.s.).

Rp.: Extracti Belladonnae 0,01

Tanini 0,2

 Butyri Cacao q.s.

 ut fiat suppositorium

D.t.d.N. 10 S. Ректальное. По 1 свече 2 раза в день.

 Шарики выписывают так же, как и суппозитории. При выписывании палочек в рецепте обозначают помимо числа доз, длину и диаметр палочек так как это зависит от величины отверстий, куда будут их вводить.

Пример. Выписать жеребенку 4 палочки, содержащие по 0,3 г йодоформа, для введения в свищ.

Rp.: Iodoformii 0,5

 Butyri Cacao q.s.

ut fiat bacilus longitudine 5 cm et diametro 0,5 cm

D.t.d.N. 4

S. Для введения в раневой свищ по1 палочке в день.