Техника обучения пациента

Подготовка пациента:

-психологическая.

-инструктаж о тщательном туалете мочеполовых органов и сборе мочи только средней порции, объясните, что такое "средняя порция".

Последовательность действий:

· Накануне дайте пациенту чистую сухую емкость с крышкой, диурезницу и воронку.

· Объясните пациенту, что утром он должен собрать в емкость среднюю порцию мочи (первая и последняя - в унитаз).

· Объясните, что емкость с мочой необходимо поставить в санитарную комнату не позже 7.30 утра.

· Обеспечьте правильное оформление направления в лабораторию и доставку туда мочи не позже, чем через час после ее сбора.

Дополнительная информация.

При необходимости моча собирается в любое время суток. Пациент должен собрать не менее 10 мл мочи. В норме в 1 мл: - лейкоцитов - до 4 х 103 - эритроцитов - до 1 х 103 - цилиндров - до 150.

Сбор и исследование мочи по Каковскому-Аддису

Цель: определение форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов), белка, цилиндров.

Показания определяет врач. Противопоказаний нет.

Ресурсы:

- чистая сухая емкость 0,5-1 л

- перчатки

 - воронка

- консервант

 

Техника обучения пациента

Подготовка пациента:

· Предупредите пациента о предстоящей сдаче мочи для анализа

· Сообщите, что нужно собрать мочу в течение 10 часов (с 22.00 до 8.00).

· Если пациент в процессе сдачи мочи не может удержать ее до 8 часов утра, то он мочится в емкость порциями, туда же добавляют консервант.

· Весь объем мочи тщательно перемешивают. Утром отливают 200 мл, наливая по стенке воронки (чтобы не пенилась), и доставляют в лабораторию.

Последовательность действий:

· После тщательного туалета мочеполовых органов пациент мочится в одну емкость с 22 часов.

· Удерживает мочу с 22 часов до 8 часов утра.

· После тщательного туалета мочеполовых органов в 8 часов утра мочится в одну емкость.

 

Мочу тщательно перемешать стеклянной палочкой, отлить 200мл. Оформить направление в лабораторию и обеспечить доставку мочи в лабораторию.

Дополнительная информация.

.Консервант добавляют, чтобы не разрушались эритроциты, лейкоциты.

 

Исследование мочи по Амбурже

Цель:  определение эритроцитов и лейкоцитов в минутном объёме мочи.

Показания определяет врач. Противопоказаний нет.

Ресурсы:

1. стерильный лоток

2. стерильный глицерин

3. стерильный катетер Фаллея

4. стерильная пробирка

5. штатив

6. перчатки

7. маска

8. мочеприемник или судно

9. емкость с дез. раствором

Подготовка пациента:

· Сообщите пациенту о необходимости сдать мочу.

· Проведите инструктаж пациента по технике сдачи мочи.

· Предупредите о необходимости тщательного туалета мочеполовых органов.

Последовательность действий:

· Сбор мочи проводится в течение 3-х часов (с 6 до 9 часов утра).

· Наденьте перчатки, маску.

· Проведите пациенту тщательный туалет мочеполовых органов, высушите их.

· Приготовьте стерильную пробирку.

· Попросите пациента первую порцию вылить в унитаз, возьмите из средней порции в пробирку 2/3 ее объема.

· Закройте пробирку стерильной пробкой.

· Оформите направление в лабораторию и обеспечьте доставку ее в бак. лабораторию.

· Перчатки, судно (мочеприемник) после дез. обработки замочите в дез. растворе, не менее, чем на час.

Дополнительная информация:

Пробирку получают в бак. лаборатории. Если пациент не может помочиться, мочу берут катетером.

Сбор мочи на исследование по Зимницкому

Цель: определение функционального состояния почек - концентрационной и выделительной функций почек (плотность и диурез)

Показания: назначение врача. Противопоказаний нет.

 Ресурсы:

1. 8 -10 чистых сухих емкостей не менее 250 мл

2. диурезница

3. воронка

4. направления в лабораторию

5. дезинфицирующие растворы

Подготовка пациента:

· Объясните пациенту, что питьевой, пищевой и двигательный режимы должны остаться прежними.

· Собрать мочу необходимо за сутки, в течение каждых 3 часов.

· Врач отменяет мочегонные за день до исследования.

Последовательность действий пациента (или медсестры/брата, если пациент находится на постельном режиме)

· Дайте пациенту 8 пронумерованных емкостей с указанием времени и 9-ю - запасную. В 6 часов утра пациент мочится в унитаз.

· В течение каждых 3-х часов пациент мочится в соответствующую емкость до 6 часов утра следующего дня, утренняя порция входит в исследование.

· Полученные емкости должны быть плотно закрыты крышками с наклеенными этикетками, на которых написаны:

- ф.и.о. пациента;

 - номер отделения;

 - номер палаты;

- интервал времени (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

· Обеспечьте доставку мочи в лабораторию.

· Используемые перчатки, воронку, диурезницу, судно (мочеприемник) обработайте в дез., растворе, затем замочите в нем не менее, чем на 60 минут, раздельно.