Исследование пульса у детей разного возраста

1 2 3 4 5 6 7

Перечень манипуляций по специальности 34.02.01. «Сестринское дело»

ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий

МДК 01.01. Здоровый человек и его окружение

раздел Здоровый ребенок

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК

№ манипуляции

Название манипуляции

Гигиеническая обработка рук

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

Материальные ресурсы

2.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Отсутствуют

2.2

Реактивы

Отсутствуют

2.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

2.4

Продукты крови

Отсутствуют

2.5

Лекарственные средства

Жидкое дозированное мыло Антисептическое средство для обработки рук. Одноразовая салфетка или полотенце

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуг

Подготовка к процедуре.

1. Проверить целостность кожи рук.

2. Снять часы и украшения.

3. Открыть кран.

Выполнение процедуры

1. Увлажнить кисти и предплечья рук.

2. Намылить руки мылом.

3. Ополоснуть руки теплой проточной водой.

4. Повторно намылить руки.

5. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

6. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

7. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.

8. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

9. Обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке. Повторить на запястье. Поменять руки.

10. Круговыми движениями тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

11. Смыть мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям.

12. Руки насухо вытереть салфеткой или одноразовым полотенцем.

Окончание процедуры.

1. Этой же салфеткой закрыть кран.

2. Сбросить салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором для утилизации.

3. Нанести антисептик на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втереть в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует)

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 сек – 1 минуты.

Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик.

Уровень усвоения манипуляции по профессиональным модулям

ПМ 4 - 3 уровень ПМ 1 – 2 уровень ПМ 2 - 2 уровень ПМ 3 - 2 уровень

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

№ манипуляции			Название манипуляции
			Исследование пульса
1.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры провести гигиеническую обработку рук
2.	Материальные ресурсы
2.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Часы с секундомером
2.2.	Реактивы	Отсутствуют
2.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
2.4	Продукты крови	Отсутствуют
2.5	Лекарственные средства	Антисептическое средство для обработки рук Дезинфицирующее средство
2.6	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло Полотенце
3.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм исследования пульса ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ. Представиться, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. Вымыть и осушить руки. Предложить пациенту принять удобное положение или придать ему удобное положение. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. Положить первый палец руки на тыльную стороны выше кисти, а второй, третий и четвертый пальцы по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента. Прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать ее пульсацию. Взять часы с секундомером Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 минуты. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса) Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну). Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ. Произвести регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения – цифровым способом. Сообщить пациенту результаты исследования. Вымыть и осушить руки. Обработать руки антисептическим средством.
4.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Исследование пульса можно проводить не только на лучевой артерии, но и на сонной, височной, бедренной артериях, а также на артериях стопы и пр. Исследования пульса следует проводить на обеих конечностях, сравнивая их свойства. У детей в возрасте до 1 года пульс можно определить по пульсации большого родничка. Если пульс ритмичный, то возможен подсчет пульсовых волн за 30 секунд, при этом полученный результат следует удвоить. При наличии у пациента кожного заболевания манипуляцию рекомендуется выполнять в перчатках.
5.	Достигаемые результаты и их оценка Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами. Пульс новорожденного ребенка: 120-140 уд. / мин. В возрасте 1 год:120 уд/мин. В последующем число сердечных сокращений уменьшается в среднем на 5 ударов в год, у подростков и взрослых: 60 – 80 ударов в минуту.
6.	Уровень усвоения манипуляции по профессиональным модулям ПМ 4 - 3 уровень ПМ 2 - 2 уровень ПМ 3 - 2 уровень 1. Определить ритмичность пульса (одинаковость интервалов между пульсовыми волнами). Примечание: У детей до одного года пульс удобней определять на плечевой артерии, большом родничке, старше года - на височной или сонной артерии.