2020-05-13
70
Я (далее - Субъект), ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Документ, удостоверяющий личность___________________ № _______________________,
(вид документа)
Выдан «____» ________________ 20___ года _____________________________________________________________________________,
(кем и когда)
Зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,
даю свое согласие Оператору/Организатору: МБУ» Центр развития культуры и спорта» по адресу: Пермский край, г. Нытва, ул. К-Маркса 82а, на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях информирования организаторов мероприятия об участниках и для подачи данных в соответствующие органы в случае получения участником приза/подарка.
1. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
· фамилия, имя, отчество;
· дата рождения;
· место рождения;
· паспортные данные;
· ИНН
· СНИЛС
· контактный телефон (сотовый, рабочий);
· фактический адрес проживания;
· адрес размещения офиса;
· прочие_________________________________________________________
2. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
3. Настоящее согласие действует бессрочно.
4. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
5. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
«____»______________ 2020 г. __________________ _________________
Подпись Фамилия, И. О.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных». Права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 2020 г. __________________ _________________
Подпись Фамилия, И. О.
