Социальная реабилитация пожилых в домах-интернатах

Социальная реабилитация граждан старших возрастов в домах-интернатах получает особый ракурс. Она имеет свое­образие и отличие от сложившегося представления о со­циальной реабилитации. Это своеобразие объясняется ря­дом обстоятельств.

1. Характеристика лиц старших возрастов, находящихся в домах-интернатах:

1.  преобладание граждан преклонного возраста (вместе с долгожителями они составляют 63,2%);

2. тяжелое состояние здоровья (в среднем у каждого

проживающего выявлено более 7 болезней);

3. ограниченная способность к самообслуживанию; не­

способные и частично себя обслуживающие составляют

62,3% проживающих;

4. ограниченная способность к передвижению; лица, не­

способные к передвижению и осуществляющие двигательную активность в пределах палаты, составляют 44,6% контингента домов-интернатов;

5.  изменения психики в пожилом возрасте проявляются в нарушениях памяти на новые события при сохраннос­ти воспроизведения давних, в расстройствах внимания (отвлекаемость, неустойчивость), в замедлении темпа мысли­тельных процессов, в нарушениях эмоциональной сферы, в снижении способности к хронологической и пространствен­ной ориентировке, в нарушениях моторики (темп, плавность, точность, координация);

Указанные характеристики, отражающие эти особенности граждан преклонного возраста, ставят под вопрос правомерность обсуждения их социальной реабилитации. Тем не менее, вопрос не только заслуживает внимания для рассмотрения, но и для определения перспективы развития и совершенствования ряда направлений реабилитационной деятельности в домах-интернатах.

Поступление в дом-интернат, изменение привычной жизнедеятельности является критическим моментом в жизни пожилого человека. Непредвиденные ситуации, новые люди, непривычная обстановка, неясность социального статуса — эти жизненные обстоятельства заставляют пожилого человека не только приспосабливаться к внешнему окружению, но и реагировать на изменения, происходя­щие в них самих. Перед пожилыми людьми встает вопрос об оценке себя, своих возможностей в изменившейся ситуации. Процесс перестройки личности происходит очень болезненно и сложно.

Известно, что в старости выявляются ослабление памяти, внимания, снижение способности ориентироваться в новых условиях, тревожный фон настроения и лабильность эмоциональных процессов. Одним из главных свойств стареющих людей является психологическая уязвимость и нарастающая неспособность справиться с разнообразными стрессами. Поэтому пожилые люди отличаются особой чувствительностью к проявлениям внимания, морально-психологической поддержке.

Переезд в дом-интернат ведет к резкому изменению привычных способов адаптации, что наряду с социальной изоляцией увеличивает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и даже смертельных исходов у пожилых людей.

Кейс-ситуации с пожилыми людьми, находящимися в домах-интернатах.

1. Женщина пожилого возраста поступила в дом-интернат. У нее возникли трудности с адаптацией в заведении, ей было трудно привыкнуть к новой обстановке, к новым людям и новому образу жизни. Она нашла помощь в лице другого пожилого человека, который помог ей адаптироваться. Они подружились, но внезапно, в связи с преклонным возрастом и состоянием здоровья, этот человек скончался. Женщина опять замкнулась в себе и стала агрессивно себя вести в отношении к персоналу.

2. Пожилого мужчину, находящегося в доме-интернате не устраивают условия проживания. Он уверяет, что персонал относится к нему грубо, еда не соответствует стандартам, комната, в которой он проживает тесная, а само здание находится в аварийном состоянии. Он пожелал перевестись в другой дом-интернат, но администрация не позволяет ему этого сделать.