Описание характера травмы

Дельтовидная мышца располагается над плечевым суставом. Она начинается от ости лопатки, акромиона и акромиального конца ключицы, а прикрепляется на плечевой кости к дельтовидной бугристости. По форме мышца несколько напоминает перевернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее название. Дельтовидная мышца состоит из трех частей — передней, начинающейся от ключицы, средней — от акромиона и задней — от ости лопатки. Функции дельтовидной мышцы сложны и многообразны. Если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы, то происходит сгибание и разгибание конечности. Если же напрягается вся мышца, то ее передняя и задняя части действуют одна по отношению к другой под некоторым углом и направление их равнодействующей совпадает с направлением волокон средней части мышцы. Таким образом, напрягаясь целиком, эта мышца производит отведение плеча. Мышца имеет многочисленные соединительнотканные прослойки, по отношению к которым отдельные ее пучки идут под некоторым углом. Эта особенность строения относится главным образом к средней части мышцы, делает ее многоперистой и способствует увеличению подъемной силы.

При сокращении дельтовидная мышца вначале несколько поднимает плечевую кость, отведение же этой кости наступает после того, как ее головка упирается в свод плечевого сустава. Когда тонус этой мышцы очень велик, плечо при спокойном стоянии несколько отведено. Поскольку мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости, располагающейся снаружи и спереди в верхней половине плечевой кости, она может участвовать также и во вращении ее вокруг вертикальной оси, а именно: передняя, ключичная, часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибание), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует. Если передняя часть дельтовидной мышцы работает совместно со средней, то по правилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку. Если же средняя часть работает совместно с задней, то происходит одновременно разгибание и отведение руки. Плечо силы этой мышцы, при котором ей приходится работать, меньше, чем плечо силы тяжести. Дельтовидная мышца в значительной мере способствует укреплению плечевого сустава. Образуя ярко выраженную выпуклость, она обусловливает форму всей области сустава. Между дельтовидной и большой грудной мышцами находится хорошо видная на коже борозда. Задний край дельтовидной мышцы также легко может быть определен на живом человеке.

 

Многократные движения в плечевом суставе, выполняемые с максимальной и субмаксимальной нагрузкой, да еще в большой амплитуде, провоцируют образование большого количества микротравм, в том числе – и в связках. Поэтому, фактор восстановления всегда должен быть строго учтен при тренировочном планировании.

 

Ключичная часть дельтовидных мышц участвует в движениях при занятиях всеми видами спорта, при которых важную роль играет сгибание(бег на длинные дистанции) или удержание верхней конечности перед туловищем, либо в поднятом положении (упражнения с штангой).Она также активна при движениях в отведенной верхней конечностей (метание диска, толкание ядра).

 

Остистая часть дельтовидной мышцы в качестве разгибателя плеча выполняет динамическую работу при беге на длинные дистанции и статическую – при стабилизации руки в поднятом положении (поднятии штанги). Как наружный ротатор она играет важную роль в метаниях. Данная мышца задействована во всех видах спорта, при которых необходима ретроверсия отведенной верхней конечности (метание диска).

 

1-Растяжения связок и надрывы мышц

Часто встречающийся вид травм среди спортсменов – травма связок плеча.

Угловая скорость в упражнениях, выполняемых рывком и толчком, очень высока. При чрезмерном весе снаряда либо плохой межмышечной координации плечевая кость может выйти за плоскость тела, тем самым создавая избыточное натяжение на связочном аппарате сустава и провоцируя либо растяжение связок плеча, либо, что более вероятно, спазм группы коротких мышц – ротаторов, с одновременным надрывом либо разрывом одной из них (наиболее вероятен здесь разрыв именно малой круглой мышцы).

Разрывами связок может быть чревато и выполнение упражнений на брусьях и кольцах, при выполнении упражнений со штангой. В выходах силой на брусьях вес тела ложится на плечевые суставы. По этой причине при выполнении данных  упражнений также нередки растяжения мышц плеча и связок, а иногда – и их разрывы.

2-Вращательная манжета плеча

Передняя наружная часть капсулы плечевого сустава. Она объединяет в себе сухожилия надостной, подостной, малой круглой мышц. Несмотря на различие выполняемых ими функций, такое анатомически близкое место фиксации мышц позволило травматологам идентифицировать их в общую группу (вращательную манжету плеча). Повреждением вращательной манжеты можно считать разрыв одного или группы сухожилий, входящих в ее состав. Чаще всего это вызвано травмой, вывихом или предшествовавшим хроническим воспалительным процессом.

Чаще всего разрывы возникают у лиц преклонного возраста, однако у молодых людей разрыв тоже может произойти вследствие серьезных повреждений, таких, как перелом части плечевой кости или вывихи.

Довольно распространенная причина повреждения вращательной манжеты – постоянная травматизация сухожилий, имеющая хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. Напряжение и сильная нагрузка на суставы, сопровождающиеся многократными двигательными операциями, приводит к хроническому воспалению и боли.

 

Самопроизвольному разрыву или повреждению сухожилий, как правило, предшествует период дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток кровоснабжения – основная причина дегенерации тканей или тендопатии. К другой возможной причине развития дегенерации многие врачи относят и генетическую предрасположенность.

 

Еще одной причиной может являться индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Помимо этого, анатомически обусловленным является крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.

 

 

3- Дельтовидная мышца: триггерные точки

 

Миофасциальные триггерные точки в дельтовидной мышце обнаруживаются у большого количества людей. Если триггеры локализованы в передней части мышцы, то боль отражается в переднюю и среднюю дельтовидную область. Когда триггерные точки находятся в задней части дельтовидной мышцы, то боль возникает на задней поверхности плечевого сустава, иногда распространяясь по всей задней поверхности плеча. Триггерные точки, расположенные в средней части мышцы, вызывают боль в месте своей локализации, иногда захватывая соседние области.

 

Одной из причин развития триггерных точек в дельтовидной мышце может являться травма плеча во время физической активности или спортивных соревнований. Боль проявляется чаще всего при движениях руки, однако может наблюдаться и в состоянии покоя или сна. Наличие множества триггеров в дельтовидной мышце сопровождается значительным уменьшением силы и развитием физической нестабильности в плечевом суставе. В зависимости от области локализации миофасциальных триггерных точек будут наблюдаться проблемы со сгибанием руки, с отведением руки и с разгибанием руки.

 

Передняя часть дельтовидной мышцы может повреждаться при удержании значительного веса на плечах или в результате любой монотонной работы, при которой происходит длительное сгибание плеча. При поражении передней части мышцы человек не может выполнить тест “потереть спину”, т.е. завести руку за спину и подвигать ею вправо-влево.

 

Задняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерными точками в результате чрезмерной физической нагрузки, когда плечо постоянно разгибается в результате физической нагрузки.

 

Средняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерным точками в результате любой длительно повторяющейся монотонной активности, связанной с отведением руки, например, при ежедневной фанатичной работе с гантелями в тренажёрном зале.

 

Основные причины травм мышцы:

 

1-Перетренированность (это состояние, которое возникает когда организм спортсмена испытывает слишком сильный стресс от физической активности) Наиболее распространенная причина перетренировки — недостаточное восстановление вкупе с все нарастающей интенсивностью тренировки. Перетренированность зачастую бывает следствием форсированной подготовки к крупным стартам или из-за желания побыстрее восстановиться после предыдущей травмы.

 

2-Внешнее травмирующее воздействие (Некоторые спортсмены получают травмы из-за внешнего воздействия или контакта с объектами, поверхностями или другим людьми.) Казалось бы, легкая атлетика — самый бесконтактный вид спорта, но такого рода травмы также встречаются и в нашем виде спорта.

 

3-Черезмерные нагрузки (это распространенная причина травматизма среди профессиональных спортсменов. Такие травмы обычно прогрессируют чаще, чем острые. Повторные травмы — прекрасный пример чрезмерных нагрузок.) Такие травмы вызваны большим объемом повторяющихся движений, вызывающих давление на определенные группы мышц, суставы или зону мягких тканей. Со временем, состояние ухудшается, а пораженная зона становится все более истертой или растянутой.

 

4-Плохая подготовка к тренировке (разминка) Многие спортивные травмы можно было бы предотвратить, позаботившись о тщательной разминке перед физической активностью и о соответствующей заминке после окончания выполнения тренировочного задания. Разминка должна стать необходимо частью любой тренировки и должна быть проведена перед любой спортивной активностью.

 

5-Неправильная техника выполнения упражнения. Множество травм из-за чрезмерных нагрузок в большинстве своем появляется в сочетании с неправильной техникой. Неправильная техника может вызвать неравномерное давление на определенные суставы или мышцы, что может приводить к травме

 

6-Плохая физическая подготовка. Слабая мускулатура легко может стать причиной травм. Когда у спортсмена возникает желание повысить тренировочный объем, будь то, например, беговой или прыжковый объем, он может ввести свой план в действие без должной физической подготовки и получить травму.