III. Ситуационные задачи

Задача №1

Вы семейная мед.сестра. К вам обратились молодые супруги. В браке состоят более 1 года, ожидаемая беременность не наступила. К врачу не обращались.

Задания

Опишите тип семьи и дайте рекомендации по дальнейшей тактике

 

Ответ:

Тип семьи - нуклеарная

Рекомендации:

1.Консультация врача- гинеколога и психолога обоим супругам;

2.Провести обследование, лечение;

3.Провести беседу о правилах половой жизни, о здоровом образе жизни.

Задача №2

Семейная сестра наблюдает женщину 30 лет с диагнозом Беременность 24 недели

Жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, извращение вкуса. В первые 3 месяца беременности отмечались явления токсикоза.

Питается нерегулярно, в основном бутербродами, т.к. по месту работы столовой нет.

При осмотре: кожные покровы и слизистые бледные. Пульс 92 в 1 мин. АД 115/70 мм рт.ст.

Задания

1.Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациентки. Поставьте сестринский диагноз.

2.В каких дополнительных методах обследования нуждается пациентка

3.Составьте схему динамического наблюдения

 

Ответ:

 

Проблемы беременной.

 

Настоящие: слабость, тошнота, снижение аппетита, извращение вкуса.

 

Потенциальные: не вынашивание беременности, интоксикация.

 

Диагноз: Беременность 24 недели, поздний токсикоз.  

 

План обследования:

 

- общий анализ крови

- Общий анализ мочи на наличие ацетона.

- Биохимическое исследование крови (протеинограмма; коагулограмма; глюкоза, остаточный азот, мочевина, креатинин, общий, прямой, непрямой билирубин, ACT, АЛТ, тимоловая проба

 

Схема динамического наблюдения:

 

- посещение врача и соблюдение пациенткой амбулаторного режима

- Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов.

- Преимущественно подобные проявления у беременных возникают при голодании, когда желудок пустой, поэтому рекомендовано не делать долгих перерывов в приеме пищи.

- Необходимо отрегулировать свое питание, режим труда и отдыха.

- Принимать пищу чаще, каждые 2-3 часа, но маленькими порциями.

По возможности завтракать в постели, а затем полежать 10-15 минут, прежде чем вставать.

Есть на завтрак продукты содержащие белки (яйца), молочные продукты(кефир, простоквашу, сыр).

Избегать трудно перевариваемых продуктов (эта рекомендация распространяется на весь срок беременности).

Есть больше жидкой или полужидкой, не горячей пищи.

Пить минеральную воду.