Очередность оказания помощи по сортировочным признакам ________________________
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эвакуация пораженных в ОПМ - транспортом объектовых формирований, прибывших на объект («от себя»), и транспортом ОПМ («на себя»), на носилках к местам погрузки на транспорт, отправить к ОПМ самостоятельно______________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8.Необходимый объём доврачебной помощи, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием табельных медицинских средств.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Документация действий при ЧС.______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. спасателя______________________________________________________________
Оценка и подпись преподавателя_________________________________
Приложение №3
Приложение 3.
Карта сестринского ухода и динамического наблюдения пациента палаты интенсивной терапии
Основные потребности человека
(нарушенные подчеркнуть)
Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние,
поддерживать температур, спать, отдыхать, одеваться и раздеваться,
быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать, (играть, учиться).
Проблемы пациента.
Настоящие:
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
- ___________________________________________________________
Потенциальные:
1. ___________________________________________________________
2. ___________________________________________________________
3. ___________________________________________________________
4. ___________________________________________________________
5. ___________________________________________________________
Приоритетная:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
№ | ПРОБЛЕМЫ – ПАЦИЕНТА | ЦЕЛИ
| ПЛАН | РЕАЛИЗАЦИЯ, СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА | ОЦЕНКА | |
краткосрочные | долгосрочные | |||||
1 | ||||||
2 |
Карта интенсивного динамического наблюдения.
Ф.И.О.________________________________________________________________ Дата___________№ истории___________Сутки___________
Время | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
Назначения в/в, в/м, п/к, per os | |||||||||||||||||||||||||
210 | |||||||||||||||||||||||||
200 | |||||||||||||||||||||||||
190 | |||||||||||||||||||||||||
180 | |||||||||||||||||||||||||
170 | |||||||||||||||||||||||||
160 | |||||||||||||||||||||||||
150 | |||||||||||||||||||||||||
140 | |||||||||||||||||||||||||
130 | |||||||||||||||||||||||||
120 | |||||||||||||||||||||||||
110 | |||||||||||||||||||||||||
100 | |||||||||||||||||||||||||
90 | |||||||||||||||||||||||||
80 | |||||||||||||||||||||||||
70 | |||||||||||||||||||||||||
60 | |||||||||||||||||||||||||
50 | |||||||||||||||||||||||||
40 | |||||||||||||||||||||||||
30 | |||||||||||||||||||||||||
ИВЛ | |||||||||||||||||||||||||
ЭКГ мониторинг | |||||||||||||||||||||||||
Sa O2 | |||||||||||||||||||||||||
ЧДД | |||||||||||||||||||||||||
Температура | |||||||||||||||||||||||||
Диурез | |||||||||||||||||||||||||
Положение в постели: | |||||||||||||||||||||||||
Цвет кожных покровов | |||||||||||||||||||||||||
Сон | |||||||||||||||||||||||||
Питание | |||||||||||||||||||||||||
Стул | |||||||||||||||||||||||||
Мочеиспускание | |||||||||||||||||||||||||
Отёки | |||||||||||||||||||||||||
Наличие боли | |||||||||||||||||||||||||
Дренажи Стомы | |||||||||||||||||||||||||
Раны | |||||||||||||||||||||||||
Выполненные манипуляции: ЛФК, Дыхательная гимнастика, Перкуссионный массаж, Общий уход, Профилактика пролежней Уход за центральным катетером, Уход за периферическим катетером, Санация верхних дыхательных путей, Уход за трахеостомой | |||||||||||||||||||||||||
Дополнительные обследования | |||||||||||||||||||||||||
Анализы: ОАК, ОАМ, диастаза Протеинограмма, Мочевина, креатинин, Биллирубин, АсАТ, АлАТ,тимоловая,сулемов. пробы Амилаза, ПТИ, гемокомплекс, Сахар крови |