Биохимический анализ крови

Показатели	29.09.2011	10.10.2011	17.10.2011	Норма
Общий белок	71,6 г/л	74,5	73,1	66-88
АЛТ	11,6	21,2	34,5	окт. 45
АСТ	16,8	20,2	21,8	окт. 35
Глюкоза	6,32 ммоль/л	4,37	5,6	3,5-5,5
Билирубин	8,1 мкмоль/л	6,1	10,5	1,7-20,5
Холестерин	5,35 ммоль/л	6,74	6,18	2,2-5,5
Мочевина	5,7 ммоль/л	10,5	7,7	1,7-8,3
Креатинин	88,5 мкмоль/л	86,8	95,3	44-110
Альбумины	37,6 г/л	39,2	39,7	35-55
Na	135,1 ммоль/л	137,8	140,2	136-150
K	4,53 ммоль/л	4,69	4,31	3,5-5,5
ЦИК	7 Ед	-	7	До 50
РФ	64 Ед	-	60	До 40
Железо сыворотки	6,5 мкмоль/л	11,9	14,8	10,7-32,5

3. ОАМ - соломенно-желтого цвета, прозрачная, реакция кислая, уд. вес 1017, белок, сахар отрицательный, лейкоциты - 0-1 в п/зр.

ЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 71 уд. в минуту, горизонтальное положение ЭОС. Отрицательные зубцы «Т» в отведениях V1-V3.

УЗИ органов брюшной полости - УЗ-признаки хронического калькулезного холецистита, вторично сморщенного желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы.

6. УЗИ органов малого таза - УЗ-при­зна­ки серозометры. Полип эндометрия 9×5 мм.

Допплероэхокардиография - атеросклеротические изменения стенок аорты, полулуний аортального клапана, фиброзного кольца и створок митрального клапана, умеренно выраженные. Умеренное расширение корня аорты, небольшое расширение восходящего отдела грудной аорты. Незначительно выраженный кальциноз аортального клапана. Аортальная регургитация I степени. Митральная регургитация I степени. Незначительное количество жидкости в полости перикарда, до 100 мл.

Рентгеноскопия желудка - пищевод свободно проходим для контраста, многократно изогнут, в просвете его - слизь. Кардия расположена на 9 см выше диафрагмы. Кардио-фундальный отдел и часть тела желудка внутригрудной локализации. Другие отделы желудка и 12-перстная кишка не изменены. При исследовании в горизонтальном положении отмечался заброс бария из желудка в пищевод. Заключение: Большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Несостоятельность кардии. Гастро-эзофагиальный рефлюкс. Эзофагит.

9. Рентгеноскопия органов грудной клет­ки - легочная ткань эмфизематозна. Синусы плевры свободны. Диафрагма подвижна. Сердце несколько увеличено за счет левого желудочка. Аорта склерозирована.

Ирригоскопия - в сигме обнаружено множество выпячиваний стенки округлой и неправильной формы от 0,3 до 1,0 см. В остальных заполненных отделах просвет нормальный. После опорожнения получен нормальный рельеф слизистой оболочки во всех отделах. Контраст в выпячиваниях стенки сигмы сохраняется. Заключение: дивертикулы сигмы.

11. УЗИ щитовидной железы - узловое поражение щитовидной железы. Гипоэхогенный неоднородный узел 12×10×11 мм в левой доле и гипоэхогенный однородный узел 12×8×12 мм в правой доле. В узлах - малоинтенсивный кровоток по периферии. Лимфоузлы не визуализируются.

Рентгенография суставов кистей - определяется вынужденное согнутое положение III-V пальцев правой кисти (посттравматическая контрактура), Определяется диффузный остеопороз. Щели межфаланговых суставов II пальца правой кисти и II-V пальцев левой кисти неравномерно сужены, в III пальце подвывих с ульнарной девиацией. Замыкательные суставные поверхности нерезко деформированы, вблизи них - мелкие кистовидные просветления. Ульнарная девиация ногтевых фаланг II пальцев. Заключение: полиартрит, скорее всего ревматоидный.

УЗИ лучезапястных суставов - суставные поверхности лучевых костей и костей запястья неровные, заостренные, изъязвленные; пястных костей - ровные. Суставные щели сужены, в лучезапястных суставах небольшое количество жидкости, теносиновит сгибателей II-IV пальцев и общего сухожилия разгибателей правого лучезапястного сустава. Заключение: с обеих сторон артрозо-артрит лучезапястного сустава, артроз суставов кисти справа, теносиновит сухожилий сгибателей и разгибателей.

Консультация гинеколога - атрофический вульвовагинит.

Проведенное обследование не выявило убедительных данных за наличие неопластического процесса. Узловое поражение щитовидной железы расценено как доброкачественный узловой зоб. Наличие жидкости в полости перикарда объясняется, вероятнее всего, основным заболева- нием (РА).

При обследовании у нашей пациентки выявлены стигмы ДСТ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, дивертикулез кишечника.