Санаторно-курортное лечение

В современном мире, с его интенсивным ритмом жизни, забота о своем здоровье, сохранение душевного равновесия и укрепление нервной системы являются важнейшими приоритетами. Оздоравливающая терапия, лечение, основанные на дарах матушки-природы – что может быть лучше?

Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен. Первыми своего рода прототипами бальнеологических курортов были примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод. Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных. Почти за 500 лет до нашей эры греки, у которых науки уже процветали, а торговля осуществлялась со многими народами, прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова – солью – и признавали их весьма ценными для своих промыслов.

Санаторно-курортное лечение основано на применении природных лечебных ресурсов в сочетании с физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Природным ресурсам отводится главенствующая роль. Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным, физиологичным. Данный вид лечения является наиболее эффективным при многих заболеваниях, особенно в период ремиссии.

Основные понятия и цели:

Санаторно-курортное лечение – медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

Санаторно-курортные организации – организации, предоставляющие санаторно-курортные услуги и расположенные на курортах или в лечебно-оздоровительных местностях: санаторий (для взрослых, взрослых и детей, детей); студенческий санаторий-профилакторий; детский реабилитационно-оздоровительный центр.

Санаторий – санаторно-курортная организация для взрослых, взрослых и детей, детей обеспечивающая предоставление санаторно-курортных услуг в соответствии с установленным для нее профилем с применением природных лечебных факторов.

Основная цель санаторно-курортного лечения – сохранение и укрепление здоровья населения.

В организации санаторно-курортной помощи приоритетными направлениями являются обеспечение санаторно-курортным лечением больных детей, инвалидов и граждан, пострадавших от чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, аварий и военных конфликтов, а также больных трудоспособного возраста с основными инвалидизирующими заболеваниями.

Классификация:

В зависимости от преобладания того или иного природного фактора выделяют три основных направления санаторно-курортного лечения: климатическое, бальнеологическое и грязелечебное.

Климатические курорты

Биологическое действие климата многообразно: успокаивает и тонизирует нервную систему, улучшает регуляцию жизненных процессов (активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения), повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Например, климат лесостепи Европейской части. При нем не бывает резких перепадов температуры, умеренная влажность. Летом нет удушливой жары, а зимой – сильных морозов. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Горный климат показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца. В горах чистый воздух, интенсивная солнечная радиация, особенно ультрафиолетовая, пониженное барометрическое давление и относительно высокое содержание кислорода, особенно в высокогорных районах. Данный климат оказывает общее тонизирующее и закаливающее действие.

Бальнеологические курорты

Бальнеотерапия – совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. Минеральные воды, образующиеся в недрах земли под влиянием различных геологических процессов, содержат различные соли в ионизированном виде (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные нитратные воды и др). По газовому составу различают воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные. В зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, йодобромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (г/л) минеральных солей различают воды слабой, средней и высокой минерализации. Помимо этого, учитывают кислотность минеральной воды, ее температуру.

Механизм действия ванн из минеральной воды в первую очередь определяется специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей. Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.

Например, ванны из углекислых минеральных вод, улучшая сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы.

Естественные радоновые ванны, благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа радона, оказывают на организм специфическое действие. Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани.

Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах.

Грязелечебные курорты

Лечебные грязи – различные виды иловых отложений, отличающихся происхождением и образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер. Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов. В результате чего грязи являются источником биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Общими свойствами для большинства видов грязей являются высокие влаго- и теплоемкость, малая теплопроводность. Грязи обладают обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Однако, грязелечение, даже местное, является высокой нагрузкой на организм и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Наряду с природными факторами на курортах широко используются переформированные методы аппаратной физиотерапии. Среди них, уже ставшие классическими, методы водолечения, электро- и светолечения. Не менее эффективны и гипербарическая оксигенация; озонотерапия в лечении облитерирующих заболеваний сосудов; сухие углекислые ванны; использование солей Мертвого моря в чистом виде и в сочетании с искусственным радоном; лазеротерапия; широко внедрено в практику лечебное воздействие холода.

Одним из самых перспективных направлений в санаторно-курортном лечении являются методы, основанные на использовании искусственно смоделированных природных факторов: галотерапия — лечение в условиях регулируемой дыхательной среды микроклимата искусственных соляных пещер; спелеотерапия — воздействие на организм микроклимата карстовых пещер; нормобарическая интервальная гипокситерапия — интервальная гипоксическая тренировка, в которой в условиях нормального барометрического давления, нормобарии, повторные кратковременные гипоксические интервалы чередуются с нормооксическими периодами; искусственная ландшафтотерапия — лечение больных в условиях зимних садов со специальным подбором лекарственных растений и трав.

Широко используются в курортной практике и все другие виды немедикаментозной терапии. Это, в первую очередь, относится к психотерапии. Огромное значение в курортной практике имеет кинезотерапия (лечебная физкультура и массаж). Она может быть направлена как на общее оздоровление организма, так и на исправление тех или иных нарушенных функций, органов движения, например, или органов дыхания (рестрикция или обструкция дыхательных путей).

Путевка на санаторно-курортное лечение

Для прохождения санаторно-курортного лечения необходимо получить путевку — документ, удостоверяющий право граждан на получение комплекса услуг в санаторно-курортных и оздоровительных организациях. Таковая может быть приобретена за полную стоимость (через туроператора, например), с частичной оплатой (по месту работы, причем вне зависимости от формы собственности предприятия, фирмы) или выдана бесплатно (льготники).

Путевки оформляются по установленной форме, с обязательным заполнением всех реквизитов (кому выдана путевка, место работы, подпись лица, выдавшего путевку и печать организации).

Согласно статьям 125, 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ право на получение путевки на санаторно-курортное лечение имеют следующие категории граждан:

 - инвалиды войны;

 - участники Великой Отечественной войны;

 - ветераны боевых действий;

 - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

 - лица, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда»;

 - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

 - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

 - инвалиды;

 - дети-инвалиды;

 - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны.

Фонд социального страхования Российской Федерации предоставляет путевки на санаторно-курортное лечение и проезд на междугороднем транспорте до санатория и обратно. Данные услуги входят в пакет социальных услуг, предоставляемых вышеперечисленным категориям граждан.

Право на получение путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно имеют также лица, сопровождающие граждан с ограничениями к трудовой деятельности III степени и детей-инвалидов.

Для получения путевки (бесплатной или с частичной оплатой) на санаторно-курортное лечение необходимо представить:

 - заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение;

 - справку для получения путевки (форма №070/у-04), выданную поликлиникой;

 - паспорт (копию);

 - для льготников

 - документы, подтверждающие отнесение гражданина к соответствующей льготной категории (удостоверение, справка МСЭ об установлении инвалидности и пр.).

Заключение

 

На сегодняшний день сформирована обширная система источников медицинского права, регулирующих всю многообразную систему правоотношений в сфере оказания медицинской помощи гражданам. Однако многие аспекты, касающиеся структуры, классификации, функционирования медицинских организаций, их принадлежности к определенным институтам власти и местного самоуправления, а также вопросы, касающиеся источников и порядка финансирования медицинских организаций, до сих пор остаются либо нечетко сформулированными, либо по их поводу возникают противоречия в различных нормативно-правовых актах. Решение данной проблемы подразумевает комплексный анализ всей законодательной системы с последующим ее уточнением и коррекцией. Безусловно, медицинское законотворчество представляет собой сложный научный процесс, который требует совместной кооперации юристов и врачей.

Исследуя принципы охраны здоровья граждан в современном российском обществе, мы выяснили главное - они направлены на защиту граждан и сохранение здоровья каждого индивидуума. Кроме того, мы обозначили лиц, ответственных за соблюдение принципов охраны здоровья.

В ходе исследований правового положения граждан в области здравоохранения мы пришли к выводам, что все граждане нашей страны имеют право на медицинскую помощь, однако существуют категории граждан, имеющие ряд привилегий. Так, например, инвалиды, беременные женщины, дети, ветераны, пострадавшие при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагоприятных районах, военнослужащие имеют право на оказание специальных услуг.

По результатам исследования вопроса общей характеристики видов медицинской помощи, мы можем сказать, что существует классификация данной помощи на основании законодательства. Кроме того, нормативные документы чётко обозначают действия той или иной помощи, которую осуществляют медицинские и социальные работники.

Медико-социальная помощь включает в себя более широкий перечень услуг гражданам, чем медицинская помощь, и имеет специфические особенности. Осуществление медицинской помощи происходит посредством органов здравоохранения, а помощь медико-социальная осуществляется при содействии социальных органов.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляется безотлагательно.

Система стационарной медицинской помощи населению реализуется посредством больниц, ключевого элемента системы здравоохранения и основной точка приложения реформы в этой сфере. В своей работе мы раскрыли структуру управления больниц, их классификацию и задачи.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается самостоятельными и объединенными с больницами поликлиниками, медико-санитарными частями, диспансерами, детскими поликлиниками, женскими консультациями, поликлиническими отделениями центральных районных больниц, амбулаториями сельских участковых больниц, врачебными амбулаториями. Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной медицинской помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность не только амбулаторно-поликлинической помощи, но и всего лечебно-диагностического.

В своей работе мы определили виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, а также страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Здесь мы раскрыли перечень этих заболеваний.