Измерение кровяного давления

Одним из наиболее простых, но весьма информативных методов исследования сердечно-сосудистой системы является метод измерения величины кровяного давления. Величина кровяного давления зависит от следующих факторов:

• работы сердца, которая определяет величину систолического и минутного объема сердца;

• количества крови, циркулирующей в сосудистом русле;

• вязкости крови;

• величины просвета сосудов, определяемой тонусом сосудистой стенки.

Определение величины кровяного давления проводится двумя способами.

Первый - прямой (инвазивный) способ, который осуществляется путем введения в кровеносный сосуд канюли или иглы, соединенной с помощью резиновой трубки с манометром. Этот метод используется в основном на животных в условиях эксперимента, а у человека применяется очень редко - во время операций и по клиническим показаниям.

  Второй - непрямой или косвенный (бескровный) способ. Он используется в двух разновидностях: способ Рива-Роччи и способ Короткова.

Способ Рива-Роччи основан на пальпации пульса, поэтому его называют пальпаторным. Методика его выполнения заключается в следующем. На обнаженное плечо накладывают манжетку и нагнетают в нее воздух до тех пор, пока не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем начинают снижать давление в манжетке до появления пульса. Величина давления в манометре в момент появления пульса соответствует систолическому давлению. Недостаток этого метода заключается в том, что с его помощью можно определить только систолическое давление.

  Способ Короткова основан на выслушивании (аускультаций) сосудистых тонов, поэтому этот метод называют аускультативным. С помощью этого метода можно определить систолическое и диастолическое давление.

Возникновение сосудистых тонов связано с изменением характера потока крови в сосуде. В не пережатом сосуде поток крови имеет ламинарный характер и не вызывает вихревых потоков и вибрации стенок сосудов и, следовательно, акустических явлений. При пережатии сосуда кровь, проходя во время систолы этот участок сосуда, приобретает турбулентный (вихревой) характер и вызывает вибрацию стенок сосудов, что аускультативно определяется как сосудистый тон. Давление в манометре в момент появления сосудистых тонов соответствует систолическому давлению, а давление, при котором сосудистые тоны исчезают, соответствует диастолическому. Разность между систолическим и диастолическим давлением получила название пульсового давления. В норме оно равно 40-55 мм.рт.ст. Уменьшение величины пульсового давления свидетельствует о снижении эластических свойств сосудистой стенки.

Эхокардиография - метод ультразвукового исследования сердца. Он основан на принципе регистрации отраженного ультразвукового сигнала. В сочетании с цифровым преобразованием отраженного ультразвукового импульса с помощью вычислительной машины он позволяет регистрировать изображение всей сердечной мышцы и ее отделов, изменение положения стенок, перегородок и клапанов камер сердца в различные фазы сердечной деятельности. Метод применяется для точного расчета систолического объема сердца и других показателей гемодинамики, связанных с работой сердца.

 

 

Глава2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Материалы и методы исследования

        Исследование было проведено на 15 учениках 9Б класса ГБНОУ СРЦОД, у которых изучалиособенности влияния физической нагрузки на состояние параметров деятельности сердечно-сосудистой системы. На первом этапе исследования у учеников было измеренно систолическое и диастолическое давление, пульс в состоянии покоя и после нагрузки (бег)

Результаты исследования были подвергнуты математической обработке и представлены как среднее значение, так же, используя формулы и полученные данные, я вычислил пульсовое давление, ударный объем сердца, минутный объем кровообращения, индекс функционального изменения и вегетативный индекс Кердо. Результаты расчетов представлены в главе 3.

Для расчетов я использовал следующие формулы.

1)ПД=САД-ДАД (ПД–пульсовое давление, САД–систолическое давление,

ДАД–диастолическое давление)

2)УО=90,97+0,54*ПД-0,57*ДАД-0,61*В (УО–ударный объем сердца,

В– возраст)

3)МОК=УО*ЧСС (ЧСС – пульс, МОК – минутный объем кровообращения) 4)ИФИ=0,011*ЧСС+0,014*САД+0,008*ДАД+0,014*В+0,009*МТ-0,009*Р-0,27 (ИФИ–индекс функционального изменения, МТ–масса тела, Р–рост)

5)ВИК=(1-ДАД/ЧСС)*100% (ВИК – вегетативный индекс Кердо)

 

 

           

    

 

  Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

 

Мальчики
	ПД	УО	МОК	ИФИ	ВИК
1	74	85,83	6437,25	2,207	17,3
2	60	72,61	5808,8	4,294	8,75
3	65	75,84	5839,68	2,364	7,79
4	25	58,27	4195,44	1,657	9,73
5	56	69,88	6988	2,426	26
6	41	52,62	5209,38	2,693	10,01
7	32	56,92	3927,48	1,803	-7,2
8	59	71,5	7150	2,522	26
Девочки
	ПД	УО	МОК	ИФИ	ВИК
1	32	54,03	4862,7	2,064	13,33
2	36	32,85	2693,7	1,966	9,75
3	51	58,06	5283,46	2,726	1,09
4	42	63,46	4124,9	1,81	-10,76
5	52	74,56	6337,6	1,959	27,05
6	43	66,85	5348	1,852	16,25
7	40	57,82	5203,8	2,06	11,11

ПД – пульсовое давление; МОК – минутный объем кровообращения;

УО – ударный объем сердца;   ИФИ – индекс функционального изменения;

ВИК – вегетативный индекс Кердо

Изменение средних значений систолического, диастолического давления и пульса мальчиков до и после физической нагрузки представлены в таблице.

 

Изменение средних значений систалического,диастолического давления и пульса представленны в таблице.

 

 

Результаты проведенного исследования показывают особенности влияния физической нагрузки (выполнение упражнений на уроках физической культуры) на состояние механизмов регуляции деятельности сердца и тонуса сосудов. При этом отмечается специфика изменений параметров функции кровообращения в зависимости от пола.

    Так, у мальчиков выполнение упражнений (бег, приседание, отжимание) привело к изменению систолического артериального давления на 6%, диастолического давления – на 6,5%. Частота пульса практически не изменилась. Что касается девочек, то систолическое давление под влиянием физической нагрузки повысилось в большей степени (на 22%). Диастолическое давление не претерпевало сколь-нибудь выраженных изменений. Частота пульса увеличивалась на 49% в сравнении с исходным уровнем, что свидетельствует о напряжении симпатических механизмов регуляции функции кровообращения.

 

 

Выводы:

1. В исследовании установлены особенности влияния физической нагрузки на функциональное состояние системы кровообращения учащихся 9 классов Самарского регионального центра для одаренных детей.

2. Более выраженные изменения параметров кровообращения на физическую нагрузку отмечались в случае девочек.

3. Отмеченные перестройки показателей кровообращения связаны с активацией симпато-адреналовых механизмов регуляции исследуемой функции.

 

Список литературы

1) Н.В. Чебышев. С.В. Кузнецов. С.Г. Зайчикова. С.И. Гуленков. М.В. Козарь. Биология: пособие для поступающих в вузы: В 2 т.Т.2. 2-е изд, – М.: РИА «Новая волна»: издатель Умерников, 2018. С. 161-165.

2) Д. Тейлор. Н. Грин. У. Стаут. /перевод. Ю.Л. Амченкова. И.В. Еланская. Биология: пособие: В 3т. Т.2.11-е изд., – М.: Лаборатория знаний. 2019. С.155-164

3) https:\\www.msdmanuals.ru>new>blog