Механизм образования лимфы

Большая часть жидкости, профильтровавшейся в артериальном конце ка­пилляров в интерстициальное пространство, реабсорбируется в их веноз­ном конце, перенося из интерстиция в кровь продукты конечного обмена, ионы и др. Однако около 7₁₀ объема этой жидкости возвращается из ин- терстициума в кровь через лимфатическую систему. Возможность возврата интерстициальной жидкости по лимфатическим путям в кровь крайне важна, так как содержащиеся в ней белки, в небольшом количестве посту­пающие из артериальной части капилляров в межклеточное пространство, не могут возвращаться в капилляр в его венозной части, но беспрепятст­венно поступают в начальный отдел лимфатической системы — лимфати­ческие капилляры. Лимфатические капилляры начинаются слепыми кон­цами, «погруженными» в интерстиций (см. рис. 1.3). Выстилающие стенку лимфатического капилляра эндотелиальные клетки прикреплены коллаге­новыми волокнами, филаментом к окружающей капилляр соединительной ткани, благодаря чему просвет лимфатического капилляра остается откры­тым. «Конструкция» стенки лимфатического капилляра организована так, что в местах соединения соседствующих эндотелиальных клеток край од­ной клетки прикрывает свободно свисающий в просвет капилляра край другой клетки, формируя маленький клапан. Под давлением интерстици­альной жидкости клапан открывается внутрь капилляра и жидкость вместе с содержащимися в ней молекулами белка, другими суспензированными в ней частицами поступает в лимфатический капилляр. Размер пор, прикры­ваемых краями таких клапанов, позволяет проходить через них крупным молекулам белков плазмы, вышедшим из крови в интерстициальное про­странство. Жидкость не может покидать капилляр через эту же щель между эндотелиальными клетками, так как ее обратное движение закрывает створку клапана. Лимфа из лимфатического капилляра оттекает в более крупные лимфатические коллекторы, в которых также имеются клапаны, располагающиеся в нескольких миллиметрах один от другого по току лим­фы и препятствующие ее обратному движению.

На отток лимфы по лимфатическим капиллярам влияют: 1) величина давления интерстициальной жидкости, 2) автоматические сокращения гладких мышц стенок лимфатических коллекторов и больших лимфатиче­ских сосудов, 3) ритмические сдавления лимфатических сосудов внешни­ми тканями, 4) допускается также, что перекачиванию жидкости из лим­фатических капилляров способствует сокращение их эндотелиальных кле­ток, содержащих сократительный филамент актомиозин.

На отток лимфы влияет величина давления интерстициальной жидко­сти. Отток лимфы из капилляров, слабый при давлении интерстициальной жидкости, меньшем атмосферного на 6 мм рт. ст. (в нормальных условиях давление интерстициальной жидкости на 3 мм рт.ст. ниже атмосферного), при нарастании интерстициального давления до 0 мм рт. ст. возрастает в 20 раз. Когда же давление интерстициальной жидкости становится на 1—2 мм рт. ст. выше атмосферного нарастание оттока лимфы из тканей прекра­щается, поскольку возросшее давление интерстициальной жидкости сдав­ливает лимфатические сосуды.

Поэтому факторы, увеличивающие давление интерстициальной жидко­сти, такие как повышенное гидростатическое давление крови в капилляре, уменьшенное онкотическое давление плазмы крови, повышенная концен­трация белка в интерстициальной жидкости, увеличивая объем и давление последней на лимфатические капилляры, одновременно усиливают отток из них лимфы. Другие факторы, регулирующие отток лимфы, рассматри­ваются в главе 9.