2020-05-25
99
"Оформление направления в лабораторию"
| Этапы | Последовательность действий |
| 1. Подготовка оснащения. | 1.Приготовьте чистую посуду, направление в лабораторию. |
| 2. Выполнение манипуляции. | 1.Укажите в направлении отделение, номер палаты, манипуляции 2.Название лаборатории. 3.Наименование исследуемого материала и вид исследования. 4.Фамилию, имя, отчество пациента. 5.Диагноз. 6.Дата направления. Если материал берется для бактериологического исследования обязательно указывается фамилия врача, направляющего на исследование. |
Исследование мокроты
Рекомендации для медсестры:
1. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.
2. Оформить направление в лабораторию.
3. Обеспечить лабораторной посудой: стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20,0-50,0 мл и широкое отверстие (не менее 35,0мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала.
4. Объяснить порядок проведения процедуры.
5. Для лучшего отхождения мокроты рекомендовать пациенту накануне сбора употреблять больше жидкости.
6. Проконтролировать, чтобы пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.
7. Взять утреннюю порцию, натощак, во время кашлевого толчка. Сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием. Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну. Возможно использование дренажных позиций для лучшего отхождения мокроты. При оплевывании мокроты необходимо не загрязнять краев емкости.
8. Транспортировать биосубстрат в контейнере в соответствующую лабораторию.
9. Во время сбора мокроты медицинской сестре необходимо быть в перчатках, с профилактической целью следует надеть маску, а при необходимости закрыть глаза очками или сразу всё лицо защитным щитком. Лучше вообще находиться за спиной пациента, выбирая свое положение таким образом, чтобы направление движения воздуха было от медработника к пациенту.
10. Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток. При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства. Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ
"Сбор мокроты на общий анализ"
Цель: Определение количества, внешнего вида, запаха и микроскопии (определение специфичных включений, клеток крови и др.
| Этапы | Последовательность действий |
| 1. Подготовка оснащения и условий. | 1. Установить доверительные отношения с пациентом. 2.Объясните пациенту ход, цель, предстоящего исследования. 3.Получите согласие пациента. 4. Накануне обеспечить пациента посудой, направлением. Провести инструктаж. |
| 2. Подготовка пациента. | Утром проконтролируйте, чтобы пациент почистил зубы за два часа до сбора мокроты, непосредственно перед сбором мокроты прополоскал рот и глотку кипяченой водой. |
| 3. Выполнение манипуляции. | 1. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал мокроту - утром, в 800, натощак, откашлять мокроту в емкость в количестве примерно 3,0-5,0 мл, закрыть крышкой. 2.На емкость наклейте направление 3.Доставьте мокроту в клиническую лабораторию не позднее 2-х часов. |
Оформление этикетки-направления:
|
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ
"Сбор мокроты для исследования на микобактерии туберкулеза
(ВК - бациллы Коха) "
Цель: Диагностика заболевания.
При скудной мокроте, ее собирают в течение 1-3 суток, хранят в холодильнике.
| Этапы | Последовательность действий |
| 1. Подготовка оснащения и условий. | 1. Установить доверительные отношения с пациентом. 2.Объясните пациенту ход, цель, предстоящего исследования. 3.Получите согласие пациента. 4. Накануне обеспечить пациента посудой- чистой с широким горлом емкостью с крышкой. Провести инструктаж. |
| 2. Подготовка пациента. | Утром проконтролируйте, чтобы пациент почистил зубы за два часа до сбора мокроты, непосредственно перед сбором мокроты прополоскал рот и глотку кипяченой водой. |
| 3. Выполнение манипуляции. | 1. Проконтролировать, чтобы пациент правильно собрал мокроту - утром, в 800, натощак, откашлять мокроту в емкость в количестве примерно 15,0-20,0 мл, закрыть крышкой. 2.На емкость наклейте направление 3.Доставьте мокроту в клиническую лабораторию. |
Оформление этикетки-направления:
|
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ
"Сбор мокроты для исследования на микрофлору"
Цель: Выявление возбудителя заболевания.
