Клинический метод обследования больных с патологической стираемостью зубов

В схему обследования должны быть включены изучение жалоб больного, анамнеза данного заболевания и объективное исследование. Последнее предусматривает внешний осмотр пациента, осмотр полости рта, пальпацию жевательных мышц и элементов височно-нижнечелюстного сустава, измерения на лице и интеральвеолярного расстояния, изучение гипсовых моделей челюстей, электроодонтодиагностику, рентгенографию зубов и челюстей, томографию височно-нижнечелюстного сустава, электромиографию жевательных мышц, электромиотонометрию.

Клинический метод

Жалобы больного. В зависимости от тяжести патологии жалобы могут быть различными.

Анамнез болезни, жизни, семейный. На этом этапе обследования выявляются этиологические факторы, приведшие к убыли твердых тканей. Следует выяснить у пациента следующее: давность развития процесса, отличались ли зубы после прорезывания по цвету и форме, наблюдались ли подобные нарушения у близких родственников.

Необходимо обращать внимание и на неврологические нарушения, которые могут быть причиной патологической стираемости (бруксизм, бруксомания и др.), характер употребляемой больным пищи, общесоматическую патологию, наличие вредных привычек.

Осмотр лица и полости рта больного. При осмотре лица у больных с патологической стираемостью I степени не выявляется существенных отклонений от норм. При внешнем осмотре больных с патологической стираемостью II или III степени могут определяться изменения конфигурации лица и уменьшение высоты его нижней трети. При осмотре полости рта выявляются различные формы патологической стираемости зубов в зависимости от прикуса.

Если патологическая стираемость зубов осложнена дефектами зубных рядов, то возможны травматическая перегрузка пародонта и деформация зубных рядов. Слизистая оболочка десны часто бывает воспалена, а перегруженные зубы подвижны.

Определение высоты прикуса в положении центральной окклюзии позволяет провести дифференциальную диагностику между формами генерализованной патологической стираемости, что важно при выборе тактики ортодонтической подготовки.