Поставьте диагноз и обоснуйте его

Ответ: Диагноз -миома матки (10—11 нед беременности) в сочетании с эндометриозом тела матки, анемия.

Диагноз поставлен на основании анамнеза: в детстве перенесла корь, ОРЗ. Взрослой болела гриппом. Наследственность не отягощена.

Жалоб: слабость, головокружение, тянущие боливнизу живота, снижение трудоспособности, незначительные кровяные выделения из половых путей.

Считает себя больной в течение последних 1,5 лет, когда появились болезненные, обильные и длительные по времени менструации. К врачу не обращалась.

Объективное обследование:   состояние удовлетворительное. Пульс 90 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД — 115/75 мм рт. ст.

При осмотре: Женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы бледные. Язык влажный, чистый. В легких прослушивается везикулярное дыхание без хрипов. Живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, мажущие.

Влагалищное исследование: наружны е полов ые органы разви ты правиль но. Влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки чистая, цилиндрической формы. Наружный зев ее закрыт. Тело матки увеличено до 10—11 нед беременности за счет множественных миоматозных узлов. Матка при пальпации безболезненна. Придатки не определяются, зона их безболезненна. Выделения кровянистые, мажущие.

Анализ к р ов и: гемоглобина 78 г/л, эритроцитов — 3,1 • 10 ¹² в 1 л, лейкоцитов—7,8 • 10⁹ в I л, СОЭ— 5 мм/ч.

М е т р осальпингография: на снимке полость матки деформирована за счет интерстициальных миоматозных узлов с центростремительным ростом. Имеются четко выраженные "законтурные тени" в дне и по левому ребру матки: Маточные трубы проходимы.