Тема: Первая медицинская помощь при остановке сердца.
Сердечно-легочная реанимация.
Вопросы лекции:
- Что такое реанимация?
- Признаки клинической смерти?
- Непрямой массаж сердца. (НМС).
- Искусственная вентиляция легких. (ИВЛ).
Лекционный материал.
Жизнь – это великое благо природы. Каждый человек должен быть достойным его, беречь, защищать и бороться за сохранение, а если пришла беда – за восстановление этой огромной, единственно реальной ценности.
С возникновением первых проблесков интеллекта человек стремился понять, что такое жизнь и смерть, каким путем, через какие «ворота» приходит смерть, как защититься от неё.
В 1936-1940гг. замечательный русский ученый, академик В.А. Неговский обосновал систему приемов оживления. Им впервые были определены показания, основные принципы, методы возвращения к жизни.
В 1961г. Им же была создана новая наука – реаниматология (наука о медицинской помощи при состояниях, пограничных между жизнью и смертью).
Терминальное состояние (от лат. terminalis — относящийся к концу). Терминальное состояние включает стадии:
|
|
- предагонии, с угасанием сознания, рефлексов при сохранении дыхания и сердечной деятельности;
- агонии;
- клинической смерти, при которой отсутствуют внешние признаки жизни.
Понятия и признаки клинической смерти.
Клиническая смерть – последняя, заключительная фаза терминального состояния. Клиническая смерть начинается с момента последнего вдоха и остановки сердца. При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин.
Этот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь, называется клинической смертью.
Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания.
Признаки клинической смерти:
- потеря сознания,
- отсутствие дыхания,
- отсутствие реакции зрачков на свет,
- отсутствие пульса на сонной артерии.
Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом, если нужно останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины.
При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
Причины клинической смерти:
- Инфаркт миокарда;
- Тяжелая механическая травма жизненно важных органов;
- Действие электрического тока;
|
|
- Острые отравления;
- Удушье или утопление;
- Общее замерзание;
- Различные виды шока.
При обнаружении лежащего неподвижно человека, прежде всего, убедитесь в собственной безопасности!
- Отсутствие оголенных электропроводов
- Нет разлития горючих или взрывоопасных жидкостей
- Пригодная для дыхания атмосфера
- Нет грозящих падением деталей строительных конструкций
- Устойчивость аварийного транспортного средства т. д.
Первая помощь. До приезда «скорой помощи» необходимо:
Нанести прекардиальный удар. Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца.
Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца.
1. Положить пострадавшего спиной на твердую поверхность.
2. Освободить грудную клетку от верхней одежды, найти мечевидный отросток, прикрыть его левой (если вы левша — правой) рукой, расположить правую руку по оси туловища и нанести короткий средней силы удар посередине грудины ребром сжатой в кулак ладони;
3. После нанесения прекардиального удара сразу проверить пульс на сонной артерии. Если пульс есть — обеспечить пострадавшему покой, перевернуть его на правый бок и дожидаться приезда «скорой помощи», постоянно контролируя состояние пострадавшего.
4. Если прекардиальный удар не принес результата, то самостоятельно выполнить закрытый массаж сердца. Следует отметить, что массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких (сердечно-легочная реанимация).