Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

Подготовка к процедуре

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).

6. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягущачьи ноги»)

7. Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). Между ногами поставить ёмкость для использованного материала.

8. Надеть перчатки.

9. Провести подмывание.

10. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую ёмкость.

11. Вымыть руки.

12. Надеть стерильные перчатки.

13. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

14. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой с помощью пинцета взять стерильную салфетку, смоченную раствором фурацилина и обработать ею вход в уретру.

15. Сменить салфетку.

16. Приложить салфетку, смоченную в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.

17. Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.

18. Взять пинцетом клюв катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо.

19. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки.

Выполнение процедуры:

1. Обильно смазать катетер стерильным вазелиновым маслом.

2. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см. до появления мочи.

3. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (опустить непостоянный катетер в мочеприёмник). Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру.

Окончание процедуры:

1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер и ёмкость для сбора мочи, не имеют перегибов

2. Убрать пелёнку.

3. Снять перчатки погрузить в емкость для дезинфекции с 3% раствором хлорамина на 1 час, вымыть руки.

4. Записать в «Медицинской карте» реакцию пациентки на процедуру.

 

Дополнительная информация:

Обязательное условие: тщательное соблюдение асептики, ежедневное промывание мочевого пузыря, наличие закрытой герметичной системы для сбора мочи.

Осложнения: переполнение мочевого пузыря,кровотечение из мочеиспускательного канала после проведения катетеризации,внесение инфекции при нарушении правил асептики.

Если моча не появилась, попытаться ввести стерильный изотонический раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположении.

Осуществить опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером.

Литература:

1. С. А. Мухина, И.И. Тарнавская Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей.-М: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2015-с.394

2. Т.П. Обуховец Основы сестринского дела-Ростов н/Д: Феникс, 2015-с.404