Перечень методов исследования мокроты

Вид исследования	Цель исследования	Оснащение	Количество биоматериала
Мокрота на общий анализ	Диагностика заболеваний органов дыхания	Сухая, чистая, прозрачная градуированная широкогорлая банка с крышкой, направление, кипяченая вода	3-5 мл мокроты
Мокрота на микобактерии туберкулеза	Выявление возбудителя туберкулеза (палочка Коха)	Сухая, чистая, широкогорлая градуированная банка с крышкой, направление	Суточное количество мокроты
Бактериологи-ческое исследование мокроты	Выявление возбудителей воспалительных заболеваний дыхательной системы	Стерильная емкость или чашка Петри, направление, 0,02% раствор фурацилина	3-5 мл мокроты
Мокрота на чувствительность к антибиотикам	Исследование чувствительности микрофлоры к антибиотикам	Стерильная чашка Петри, направление	3-5 мл мокроты
Анализ мокроты на атипичные клетки	Диагностика онкологических заболеваний органов дыхания	Чистая емкость, направление, кипяченая вода	3-5 мл свежевыделенной мокроты

  Свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота - предпочтителен утренний сбор.  Перед сбором пробы пациент, если это возможно, должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой, если пациент не в состоянии сделать это сам, то туалет его ротовой полости осуществляют медицинские работники.  Предупреждают больного, чтобы он не собирал в контейнер слюну или носоглоточное отделяемое.  Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в специальным образом подготовленную стерильную стеклянную банку.  Пробу мокроты передают в лабораторию.  Индуцированная мокрота (рекомендуется преимущественно при подозрении на Mycobacterium tuberculosis и Pneumocystis yiroveci) - предпочтителен утренний сбор.  Перед сбором пробы пациент, если это возможно, должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой; если пациент не в состоянии сделать это сам, то туалет его ротовой полости осуществляет медицинский персонал.   До проведения процедуры смачивают чистую зубную щетку теплой кипяченой водой и проводят ею по слизистой обеих щек, языку и деснам.  Активно споласкивают рот пациента теплой кипяченой водой.  Используя ингалятор, дают больному проглотить 20-30 мл 3-10%-го стерильного физиологического раствора.  Собирают индуцированную мокроту в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в стерильную стеклянную банку, подготовленную соответствующим образом.  Передают пробу в лабораторию.  Одновременно с пробой мокроты в лабораторию следует отправить пробу из глотки (зева), собранную после проведенного туалета полости рта и непосредственно перед сбором мокроты, свободно отделяемой (отхаркиваемой) или индуцированной. 

Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез   1) Фамилия, и.о. пациента ____________________________________________________ 2) Год рождения ______________________________ 3) Пол _______________________ 4) Адрес фактического места жительства _____________________________________ _________________________________________________________________________ 5) Дата направления _________________________________________________________ 6) Материал: 1. Мокрота                     2. Другой 7) Цель исследования: диагностика, контроль химиооперации 8) Региональный регистрационный номер ________________________________________ 9) ФИО специалиста / подпись _________________________________________________ 10) Номера образцов материалов 1 _______________ 2 __________________3 ___________ 11) Дата сбора образцов 1 __________________ 2 _____________________ 3 ___________ 12) Подпись медработника, собравшего образцы _________________________ 13) Лабораторный номер _______________________________________________________ 14) Результаты микроскопического исследования   Дата проведения исследования Образец Отрицательный результат Положительный результат (степень) Приме-чание Единичные 1+ 2+ 3+ 1 2 3 4 5 6 7 8   1               2               3               15) Дата выдачи результата __________________________________________________ 16) ФИО / подпись ответственного лица _______________________________________

 

ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ПРЕАНАЛИТИЧЕСКОГО ЭТАПА

ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОКРОТЫ

Перед взятием мокроты необходимо взять необходимую емкость (Чистую или стерильную), оформите направление.

Если у пациента повышенная кровоточивость десен, зубы чистить не следует. Ограничьтесь прополаскиванием рта раствором фурацилина, питьевой соды, чистой водой.

Мокроту собирают во время откашливания. Наиболее достоверные результаты исследования получают при бронхоскопии. Так как не попадают слюна и микроорганизмы полости рта.

Если мокрота скудная, больной собирает ее 1-3 суток и сохраняет на средней полке двери холодильника. Мокроту отправляют в лабораторию сразу, свежевыделенной, особенно при проведении анализа на атипичные клетки, так как атипичные клетки быстро разрушаются.

После проведения исследования мокрота и емкость (карманные плевательницы) подлежат обеззараживанию. После обеззараживания мокроту можно сливать в канализацию, а плевательницы и посуда в которой дезинфицировали мокроту, промойте обычным способом.

 Пример памятки пациенту для сбора мокроты на исследование

Мокрота на общий анализ

Имя отчество (пациента), Вам необходимо собрать для исследования утреннюю мокроту. В 7 часов натощак почистить зубы и прополоскать рот водой, после этого сделайте несколько глубоких вздохов и откашливайте мокроту в чистую сухую банку, всего 3-5 мл. Банку с мокротой закройте и оставьте в специальном контейнере в санитарной комнате.

НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию                                      Отделение………….. Направляется мокрота на общий анализ Ф.И.О…………………………………………...……….................... Палата……………………№ истории болезни…………................ Дата…………                                      Роспись……….............