Подсчет частоты дыхания и пульса у детей различного возраста

Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный

лист, ручка.

1.Подготовка к манипуляции:

1) Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

 2) Провести санитарную обработку рук. осушить.

3) Раздеть ребёнка до пояса.

2.Выполнение манипуляции:

1) Отвлечь ребёнка.

 2) Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста).

 3)Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты.

 4) Оценить частоту дыхания у ребенка.

5) Одеть ребёнка.

 3.Завершение манипуляции:

1) Вымыть и осушить руки.

2) Записать результат в температурный лист.

 Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка

. Подготовка к манипуляции:

1) Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

2)Получить согласие мамы или пациента.

3) Провести санитарную обработку рук.

4) Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа». Выполнение манипуляции: 1) Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен

находиться со стороны тыла кисти.

 2) Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

3) Взять часы или секундомер.

 4)Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

 Завершение манипуляции:

1) Вымыть и осушить руки.

 2) Записать результат в температурный лист.

 

Определение дефицита массы тела

Показания: Оценка адекватности питания ребенка, оценка физического развития Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки дезраствор, ветошь, пеленка 1.Подготовка к процедуре:

1)Объяснить маме цель исследования

2) Обработать руки гигиеническим способом, при необходимости надеть резиновые стерильные перчатки

 3) Установить весы на ровной, устойчивой поверхности, подготовить оснащение

4)Проверить, закрыт ли затвор, обработать лоток дерзраствором и положить на него сложенную пеленку

5) Установить гири на нулевые отметки, открыть затвор, уравновесить весы с помощью противовеса

6)3акрыть затвор

 2.Выполнение процедуры:

 1)Уложить ребенка на весы головой к широкой части

2)Открыть затвор и передвинуть «килограммовую» гирю вправо до момента падения штанги вниз, затем сместить ее на одно деление влево

 3)Плавно передвигать гирю, определяющую граммы до положения равновесия 4)3акрыть затвор и снять ребенка с весов

3.Окончание процедуры:

 1)Записать показатели массы тела в индивидуальной карте ребенка

 2)Убрать пеленку с весов и обработать лоток весов дезраствором

 3)Снять перчатки, сбросить в контейнер и вымыть руки

 

Кормление новорожденных из ложечки, пипетки, через зонд

Кормление с пипетки или шприца:

- положение ребенка вертикальное или полулежащее на коленях матери;

- для кормления используют пластмассовые пипетки или шприц;

- кончик пипетки или шприца подносят ко рту ребенка и вводят молоко в количестве, которое зависит от гестационного возраста ребенка и его общего состояния;

- не нужны дополнительные усилия, молоко должно поступать к ребенку медленно без давления.

Кормление через зонд:

- используют у больных новорожденных, которые находятся в тяжелом состоянии;

- при отсутствии рефлексов;

- у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в первые дни жизни;

- у новорожденных с врожденными пороками развития;

- при недостаточном количестве молока у матери или его отсутствии, для стимуляции и становления лактации используют кормление через трубочку, являющейся составляющей частью устройства, которое находится возле груди матери. Устройство состоит из колбы с молоком, зонда–трубочки из кремнийорганического материала, фиксатора – липкой ленты, которая крепится возле соска матери. Это устройство позволяет ребенку сосать грудь и получать одновременно сцеженное грудное молоко.

Этот метод используют для матерей:

- для восстановления лактации после перерыва;

- при необходимости кормления возле груди, а именно:

- для достижения тесного психоэмоционального контакта матери и ребенка;

- у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС;

- при преждевременном рождении ребенка.

Вскармливание с помощью ложечки

- положите ребенка к себе на колени в вертикальной позиции, как и при кормлении с чашки;

- наполните ложку молоком, приблизьте её к губам ребенка, положите её на нижнюю губу ребенка;

- когда новорожденный откроет ротик, немножко наклонить ложку, позволяя ребенку брать молоко и делать глотки собственным темпом.