2020-06-12
2850
Одними из наиболее важных и широко применяемых показателей организации работы стационара являются показатели, характеризующие использование коечного фонда. В настоящее время в здравоохранении, как и во всех отраслях народного хозяйства, на первый план выдвигается задача повышения эффективности деятельности учреждений. Для стационарных медицинских учреждений это в первую очередь означает рациональное и эффективное использование коечного фонда.
К основным показателям, характеризующим использование коечного фонда, относятся среднее число дней занятости койки в году, оборот койки, среднее пребывание больного в стационаре, среднее время простоя койки. Рассмотрим эти показатели.
1. Среднее число дней работы койки в году:
| Число койко-дней. фактически проведенных больными в стационаре |
|
| Число среднегодовых коек |
Этот показатель может быть вычислен как в целом по стационару, так и по отделениям. Оценка его производится путем сопоставления с расчетными нормативами, которые предусматривают использование больничных коек 330-340 дней в году для стационаров в городах и 310 - в сельской местности. Меньший показатель свидетельствует о плохом использовании коечного фонда, неудовлетворительной связи с поликлиникой, недостаточном знании администрацией особенностей поступления больных в стационар в течение года.
|
|
|
Сочетание современных методов диагностики и лечения с рациональными формами организации труда медицинского персонала и, в первую очередь врачей, дает возможность наиболее эффективно использовать коечный фонд.
2. Процент выполнения койко-дней по плану:
| Число фактически проведенных больными койко-дней | х100 |
| Плановое количество койко-дней |
Этот показатель следует рассматривать вместе с предыдущими, т.к. занижение показателя среднего числа дней работы койки в году, может быть обусловлено низкими плановыми цифрами. Кроме того, их необходимо анализировать по профилю отделения и связывать с условиями работы стационара, мощностью больниц, составом населения, заболеваемостью и внебольничной помощью, местонахождением больницы, радиусом обслуживания, системой госпитализации, и т.д.
Ежегодное планирование показателей деятельности стационарных учреждений с учетом местных особенностей, способствует рациональному использованию коечного фонда и позволяет осуществлять сравнительный анализ.
По окончании года годовые показатели анализируются и сравниваются с плановыми, а затем дается оценка использования коечного фонда.
3. Оборот койки:
| Число прошедших через стационар больных |
| ||
| Среднегодовое число коек |
Важным моментом при определении сроков работы койки в году является вычисление максимального простоя коек, при котором возможно нормальное функционирование больницы. Для каждого профиля коек время простоя различно.
4. Среднее время простоя койки:
| Число дней в году - среднее число дней работы койки в году |
|
| Оборот койки |
Под этим понимают среднее число дней не занятости койки от момента предыдущей выписки больного до поступления следующего больного.
5. Среднее пребывание больного в стационаре:
| Число проведенных больными койко-дней |
|
| Число выбывших больных |
Число выбывших больных - это сумма выписанных и умерших. Как и показатель работы койки в году, он указывает на резервы повышения использования коечного фонда и применяется в планировании здравоохранения для расчета потребности населения в койках. Он вычисляется в целом по стационару и обязательно по отделениям. Средний расчетный показатель равен 17-19 дням и зависит, прежде всего, от состава отделений в больнице, организации работы стационара а также от тяжести заболевания и качества лечебно-диагностического процесса.
