Табл. 2 Препараты для лечения дерматологических заболеваний у грызунов

ГРЫЗУНЫ: ДЕРМАТОЛОГИЯ

Обследование грызунов с дерматологическими проблемами

· Особенности – вид, порода/линия, возраст, пол

· Детали содержания, кормления/диеты

· Общее состояние здоровья, включая состояние кожного покрова у контактировавших животных и человека

· История дерматологической проблемы – когда началось/повторилось, что было первым (зуд или пятна и пр.), видимые клинические симптомы, распространение поражения, прогрессирование, сезонность

· Тщательный клинический осмотр всего животного!!! (от носика до конца хвостика)

· Диагностические тесты

Диагностические тесты

Крупных паразитов (блох, вшей) можно увидеть невооружённым глазом. Крупные клещи (Cheyletiella spp.) тоже могут быть видно, но для их идентификации необходимо исследование под микроскопом.

Ультрафиолетовый свет используется для обнаружения грибов Microsporum spp. Лампу заранее нагревают, не менее 7-10 минут, исследование проводят в тёмной комнате, но большинство дерматофитных грибов у грызунов относится к роду Trichophyton spp., который не обладает флюоресцирующими свойствами.

Сбор проб может потребовать седации, необходимо провести обезболивание при выполнении болезненных процедур (биопсия).

Бактериальные и грибковые посевы. Образцы для бактериальной культуры берут из закрытых пустул. Шерсть сбривают, кожу обрабатывают 70% спиртом, забор содержимого из пустулы осуществляют стерильной иглой со шприцом, методом аспирации.

Выращивание грибковой культуры – шерсть собирают путём выдёргивания из поражённого и непоражённого очага, предварительно место обрабатывают 70% спитром. Выращивают на декстрозном агаре Сабуро или на средах ДТМ 1-4 нед.

Образцы для микроскопии

Скотч-тест: для сбора паразитов, живущих на поверхности (Cheyletiella spp.) используется прозрачная клейкая лента, которая затем прикрепляется к стеклу для микроскопии на малом увеличении.

Кожные соскобы используютсядля выявления поверхностно живущих (поверхностный соскоб) и роющих или фолликулярных (глубокий) клещей. Место взятия соскоба выбирается в зоне повреждения кожи, волосы сбриваются. Очищение кожи 5% КОН растворит кератин и сделает визуализацию клеща лучше, но при этом убьёт клеща, поэтому в качестве альтернативы можно использовать жидкий парафин или просто вода. Кожа соскребается в одном направлении при помощи притупленного лезвия скальпеля и материал переносится на предметное стекло, далее микроскопируется. Таким образом можно обнаружить накожных и подкожных клещей (Cheyletiella spp., Demodex, Notoedres и др.)

Исследование волос: волосы выдёргивают с периферии поражения, помещают на предметное стекло, можно добавить 5% КОН, и исследуют для обнаружения грибковых спор и гиф, клещей Demodex, травмирование кончиков волос, пигментные изменения, фолликулярные слепки. По волосяной луковице можно определить в какой стадии (анаген, телоген) находится волос.

Мазки-отпечатки. Цитология из мест поражения для изучения клеток. Мазки окрашивают по Грамму или Романовским, просматривают под большим увеличением микроскопа на наличие опухолевых клеток (лимфома, мастоцитома и пр.), клеток воспаления.

Биопсия кожи. При подозрении на неоплазии. Для гистологии кожи выполняют панч-биопсию, рану закрывают швами или клеем. В образце должны быть участки здоровой и изменённой кожи. Образцы помещают в 10% формалин, в соотношении 1:10 (формалин), далее отправляют гистопатологическую лабораторию или исследуют самостоятельно (если возможно).

Пробная терапия. При невозможности диагностики по финансовым соображениям или ещё чему-то, проводится пробная терапия. Обычно она включает в себя применение противопаразитарных средств или антибактериальных, противогрибковых и пр.

Табл 1. Диагностические тесты для исследования дерматозов у грызунов

Образец	Техника
Волосы	Микроскопия (трихофития); посев на грибковую флору, исследование под ультрафиолетом (лампа Вуда обнаруживает Microsporum spp.). Посев
Соскоб кожи	Микроскопия (обнаружение подкожных клещей)
Материал из области поражения	Посев; цитология и окрашивание по Грамму, Романовского
Биопсия кожи	Гистология и специфическая окраска; электронная микроскопия, выделение вируса
Кровь	Гематология, серология, биохимия
Пробная терапия	Зависит от подозреваемой этиологии

Мыши

Грибковые болезни. Хотя дерматофитозы довольно часто встречаются у мышей, они, как правило, протекают бессимптомно. Наиболее часто причиной дерматофитоза является Trichophyton mentagrophytes. проявление клинической формы болезни, как правило, связано со стрессом. Признаки включают выпадение шерсти и хорошо ограниченные поражения с образованием корок, эритем и чешуек (рис.). Зуд минимален или отсутствует. Чаще поражается область морды, головы, хвоста и туловища. Похожие поражение иногда обнаруживаются и у владельцев. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования или посева на грибковую микрофлору.

  Лечение. Орально гризеофульвин или купание животного с энилконазолом, лайм сульфур в разведении 1:33, тщательная уборка окружающей среды. Устранить факторы, вызывающие стресс.

Клещи. «Меховые клещи» Myobia musculi, Myocoptes musculinus, Radfordia affinis. Жизненные циклы варьируют: 23 дня для Myobia, 8-14 дней для Myocoptes, 21-23 дня для Radfordia. Передача осуществляется при прямом контакте, часто от родителей потомству, поражения развиваются, когда животное достигает зрелости. Самотравмирование из-за зуда приводит к алопециям и язвам, шёрстный покров имеет жирный блеск. Заражение Myobia может протекать бессимптомно. Поражения часто встречаются вокруг головы, шеи, грудной клетки, бока. Myocoptes musculinus чаще всего вдоль спины и живота. Notoedres muris – ушной клещ, встречается реже.

Лечение. Ивермектин подкожно или орально. Селамектин. Кортикостероиды могут уменьшить зуд, но при длительном применении возникают побочные эффекты. При наличии вторичной бактериальной инфекции назначаются системные антибиотики. Можно использовать препараты для местного лечения.

Вши. Сосущая вошь Polyplax serrata встречается редко, но может вызывать зуд, дерматит в области шеи и спины, а также анемию. Могут быть переносчиком туляремии.

Острицы. Острица Syphacia obvelata может вызывать зуд в перианальной области и самотравмирование основания хвоста. На перианальную область наклеивается прозрачная клейкая лента, на которой можно обнаружить под микроскопом банановидные яйца.

Лечение. Ивермектин.

Поведенческие болезни. Выгрызание шерсти часто наблюдается при содержании в группах (в частности, в группах из самок, при большом количестве животных на одной площади или стресса), где доминирующее животное выгрызает шерсть на морде и усах подчинённых. Это поведение можно определить методом мониторинга за животными, а также по отрубленным кончикам волос.

Лечение. Устранение перенаселения, улучшение условий содержания, удаление доминирующего животного.

Неоплазия. Часто встречаются папилломы, фибросаркома, плоскоклеточный рак, новообразования молочных желёз. Прогноз неблагоприятный, стоит рассмотреть вариант эвтаназии животного.

Расстройства алиментарной природы. У домашних мышей редко встречаются алиментарные заболевания. К веществам, дефицит которых может привести к дерматозам, относят: цинк, пантотеновую кислоту, рибофлавин, пиридоксин, биотин и жирные кислоты. Возможные признаки включают алопецию, эксфолиативный дерматит, депигментацию шерсти и шелушение.

Лечение. Сбалансированное кормление.

Крысы

Грибковые болезни. Так же у мышей.

Клещи. Крысиный «меховой» клещ Radfordia ensifera вызывает зуд. Язвы и корочки обычно покрывают голову и плечи. Может наслаиваться вторичная бактериальная инфекция.

Зудящие бородавчатые папулёзные поражения с корками и ссадинами на ушных раковинах, на носу и хвосте (иногда на половых органах и конечностях), как правило, вызваны роющими клещами Notoedres muris.

Другие, менее распространённые клещи Sarcoptes, Trixacarus, Demodex.

Диагноз подтверждается глубоким соскобом, иногда биопсией кожи.

Лечение. Ивермектин, селамектин.

Вши и блохи. Вши редко поражают крыс. Polyplax spinulosa (рис.) может вызвать поражение кожи у молодых или ослабленных животных, или крыс, содержащихся в плохих условиях. Блохи встречаются, как правило, от домашних кошек и собак.

Лечение. Селамектин.

Острицы. См. мышей.

Язвенный пододерматит. Вызывает высокую смертность у животных. К редрасполагающим факторам окружающей среды относят плохой уход за клеткой, наличие проволочной сетки на полу, особенно для животных, страдающих ожирением. Первоначально образуется эритема в области пяточек, далее уплотнение, с прогрессированием болезни язвы и вторичная бактериальная инфекция. Возможны признаки остеомиелита (рентгенография для диагностики). Прогноз очень осторожный, в тяжёлых случаях рассматривают эвтаназию.

Лечение. Необходимо изменить содержание, системные НПВС, местные и системные антибиотики. Корректировка избыточной массы тела. Хирургическая операция может потребоваться при более тяжёлых случаях.

Аурикулярный хондрит. Этиология неизвестна, но может быть иммуноопосредованного, травматического или инфекционного происхождения. Это не распространённое состояние. Ушные раковины отекают, становятся узловатыми и эритематозными, позже становятся утолщёнными и деформированными. Обычно это процесс безболезненный. Диагноз ставится на основании гистопатологии, при обнаружении гранулематозных воспалительных очагов с хондролизисом и инвазией мезенхимальных клеток. Лечение. Не разработано.

  

Хомяки

Грибковые болезни. См. мышей.

Клещи. К наиболее распространённымэктопаразитам хомяков относят Demodex spp. Клещ передаётся от матери подсосному потомству и обнаруживается в глубоких соскобах кожи. Животные, у которых развиваются клинические признаки, часто иммуносупрессивны, имеют сопутствующие болезни, недоедают или находятся в пожилом возрасте. Для диагностики используют соскоб кожи или исследование выщипанной шерсти. Demodex criceti короткие, с толстыми телами живут в кератиновом слое и проникают на эпидермальную поверхность и, как правило, непатогенные. Demodex aurati (рис.) находят в волосяных фолликулах, он вызывает сухую чешуйчатую алопецию, первоначально в области спины, затем она распространяется дальше. Зуд бывает редко.

К другим клещам относят ушного клеща Notoedres notoedres, в области ушей, носа, лап и перианальной области наблюдаются чешуйчатые поражения и сильный зуд. Sarcoptes scabiei, Trixacarus caviae редко вызывают зуд и дерматит и редко встречаются.

Лечение. Ивермектин, селамектин, сернистая известь, шампунь с пероксид бензоилом с повторыми обработками через 14 дней.

    

Контактный дерматит. Кедровые или сосновые стружки могут вызывать контактный дерматит в виде гранулематозного воспалительного ответа с отёком морды, конечностей, а также зудом и дегенерацией пальцев. Эти повреждения регрессируют при замене подстилки на инертный субстрат, например на измельчённую бумагу.

Морские свинки

Грибковые болезни. Дерматофитоз является частым явлением, нередко возникает у молодых животных, у которых не полностью сформировалась иммунная система. Возбудителем обычно является Trichophyton mentagrophytes. Проявляется в виде алопеции и шелушения, как правило, не зудящие, чаще всего поражаются области периорбиты, нос, мордочка и уши.

Могут развиваться керионы (влажные, бесшёрстные поражения), вторичные бактериальные дерматиты. Новорожденные могут погибать при тяжёлой форме инфекции. Некоторые животные являются бессимптомными носителями дерматофитии (6-14%), клинические симптомы болезни начинают проявляться под воздействием стрессовых факторов, таких как перенаселённость, плохое питание, высокая температура окружающей среды, влажность. Передача, в том числе и человеку, происходит прямым путём или через предметы ухода. Диагноз ставится посредством микроскопии волос, посев и гистопатология (очень редко).

Лечение. Владелец животного должен быть проинформирован о возможности зооантропонозной инфекции.Больное животное следует изолировать или обрабатывать всех животных, находящихся в контакте с больным. Среду обитания следует дезинфицировать раствором хлорной извести 1:10 с водой. Деревянные предметы должны быть уничтожены. Поражённый участок следует выстричь. Местно применяют лайм сульфур 1:33 с водой, раствор энилконазола (Имаверол 1:50 с водой). Системно назначают гризеофульвин, интраконазол, флуконазол, тербинафин.

Клещи. Trixacarus caviae (рис.), жизненный цикл клеща составляет 10-14 дней, зуд интенсивный, вызывает серьёзное самотравмирование, вторичные бактериальные инфекции, а иногда и судороги. Беременные животные могут абортировать, или плоды рассасываются. Поражения кожи, как правило,

Наблюдаются на дорсальной части шеи и грудной клетки, могут прогрессировать и стать генерализованными. Изменения кожи включают эритему, корки, шелушение и травматическую алопецию, с развитием лихенификации (утолщение кожи) и гиперпигментации. Бессимптомное носительство – частое явление, и клинические признаки заболевания развиваются под воздействием стресса, у старых животных, при наличии сопутствующих заболеваний, гиповитаминозом С и пр. У людей, находившихся в контакте с заражённым зверьком, можнт развиться зудящий дерматит.

Для диагностики выполняют глубокий соскоб с кожи.

Лечение. Ивермектин, купание в 2% р-ре серной извести (лайм сульфур). Морские свинки, находившиеся в контакте с больными животными, должны быть также обработаны, клетки следует продизенфицировать. Необходимо улучшить условия содержания и кормления; выявить и лечить сопутствующие болезни. Иногда необходимо обезболивание, НПВС, при судорогах диазепам или рассмотрение варианта эвтаназии.

Demodex caviae вызывает поражения, как правило, на голове, передних лапах и туловище, с развитием алопеций, эритем, папул и корочек. Идентифицирует клещей при помощи глубокого соскоба. Лечение. Ликвидация стресса и сопутствующих патологий, ивермектин, амитраз.

Меховой клещ морских свинок, Chirodiscoides caviae (рис.) – маленький, не роющий, обычно находится глубоко в шерсти на спине. Такие клинические

признаки, как облысение и зуд, появляются только в тяжёлой стадии заражения, где чрезмерный самостоятельный уход за собой приводит к самотравмированию и язвенному дерматиту.

Лечение: селамектин.

Вши, блохи, клещи. У морских свинок часто встречаются вши Gliricola porcelli и Gyropus ovalis, которые питаются дебрисом у основания волос. При сильной инвазии наблюдается алопеция и сильный зуд, особенно у иммуносупрессивных животных. Вши примерно 0,5 -1 мм в длину, можно увидеть невооружённым глазом. Передаются при прямом контакте. Блохи и иксодовые клещи встречаются у морских свинок крайне редко.

Лечение. Ивермектин, селамектин, лайм сульфур, карбарил.

Язвенный пододерматит часто наблюдается у морских свинок. Предрасполагающие факторы – ожирение, старение, плохая гигиена, проволочный пол, гиповитаминоз С. Первоначально развивается эритема, отёк и гиперкератоз. Изъязвление позволяет проникнуть вторичной инфекции, возможно вовлечение в процесс сухожилий и костей, в этом случае животные отказываются ходить, периодически вокализируют (рис.). Диагноз ставиться по клиническим признакам, а рентгенография помогает оценить, насколько повреждены кости.

Лечение. Устранение предрасполагающих факторов, добавление в рацион витамина С, мягкая подстилка. Лечение успешно на ранних стадиях. Местно применяют антисептики (сульфадиазин серебра, мупироцин), антибиотики системно (желательно определять чувствительность микрофлоры к антибиотикам, если чувствительность не определена, то назначают эмпирически), НПВС. Хирургическая обработка зачастую неэффективна. Важна профилактика!

Хейлит, возникший в результате поедания травматического и/или кислого корма, обычно имеет вторичное инфицирование, как правило, стафилококковой инфекцией, может быть связан с поксвирусами. Выглядит в виде увеличения, утолщения, гиперемии губ, возможен некроз тканей, болезненность, питомец плохо принимает корм, вокализирует во время приёма корма. Диагноз основывается на цитологии и гистопатологии, а также культивировании бактерий с определением чувствительности.

Лечение. Удаление некротизированных тканей, местно 0,5-1%-ные растворы хлоргексидина, системные антибиотики, НПВС. Поражения могут пройти самостоятельно.

Расстройства алиментарного происхождения. Гиповитаминоз С чаще всего бывает, проявляется огрубением шерсти, перхотью, шелушением, образование мягкой белой плёнки на глазах. Лечение. Ввести дополнительно в рацион витамин С.

Шиншиллы

Грибковые болезни. Дерматофитоз, как правило, возникает из-за Trichophyton mentagrophytes, но могут выделяться и Microsporum gypseum и M. canis. Наблюдаются чётко ограниченные округлые участки алопеции, шелушения, коркообразование, сломанные волоски и эритемы, преимущественно в области глаз, ноздрей и рта. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Заражение осуществляется через прямой контакт с животными с симптомами заболевания или переносчиками, или происходит косвенно через предметы. Диагноз ставиться на основании цитологического исследования, свечения лампой Вуда и посевом, очень редко используется гистопатология.

Лечение. Состригание меха вокруг поражения, чистка и обработка окружающей среды, обязательно предупреждать владельцев о возможном зооантропонозном заболевании. Местно энилконазол, системно гризеофульвин, тербинафин.

Паразитарные болезни. Плотный мех шиншилл подразумевает, что эктопаразиты встречаются редко. Было сообщение об обнаружении Cheyletiella spp., при наличии симптоматики, лечение проводят ивермектином.

Сбрасывание меха. Сбрасывание меха может произойти при грубом обращении с животными, испуге или борьбе. Этот естественный защитный механизм приводит к отпаданию меха, оставляя чистую, гладкую кожу. Владельцы должны быть предупреждены о возможности такого поведения, перед тем как брать на руки животное. Восстановление идёт медленно 3-5 мес., шёрстный покров остаётся неоднородным.

Меховое кольцо. У взрослых самцов шиншилл, особенно если они используются в разведении, вокруг пениса может накапливаться кольцом спутанный мех или смегмоподобный материал. Это меховое кольцо может привести к парафимозу и к задержке мочи. Хронический парафимоз может привести к инфицированию и повреждению полового члена. Как правило, требуется седация, чтобы удалить это кольцо, предварительно смазав его маслянистыми жидкостями (вазелиновое масло, мазь Левомеколь и пр.). Предоставление песчаной ванны в течение получаса 2-3 раза в неделю уменьшает частоту этого заболевания.

Табл. 2 Препараты для лечения дерматологических заболеваний у грызунов

Препарат	Доза	Примечание
Противогрибковые
Гризеофульвин	25мг/кг орально каждые 12 ч. 14-60 дней	Не применять беременным. ПЭ-диарея, лекопения, анорексия.
Интраконазол	5-10 мг/кг орально каждые 24ч. 20 мг/кг орально каждые 24ч (МС)
Кетоконазол	10-40 мг/кг каждые 24ч 14 дней 10 мг/кг каждые 24ч (Х) 20 мг/кг каждые 24 ч (К)
Лайм сульфур	Разводить 1:33 с водой, обрабатывать 1 раз в 6-7 дней, курс 4-6 раз	купание
Мупироцин	Местно, каждые 24ч 7 дней (МС)	Локальные грибковые поражения, пододерматит
Тербинафин	10-30 мг/кг перорально каждые 24ч, 4-6 нед 40 мг/кг (МС)
Энилконазол	Разводить 1:50, 2 раза в нед.	Купание.
Антипаразитарные
Амитраз	1-4 мл/л местно, каждые 7-14 дней, 3-6 раз(Х) 0,3% р-р местно каждые 7 дней, 4 нед (МС)
Карбарил порошок (5%)	Местно каждые 7 дней, 3-6 процедур	Поверхностные эктопаразиты
Ивермектин	0,2-0,4 мг/кг п/к, п/о, местно, каждые 7-14 дней, 3 раза (М, К, Х, Ш) 0,5 мг/кг п/к 14 дней (МС)
Имидаклоприд	Менее 10мг/кг местно	От блох
Селамектин	6-12 мг/кг местно, повторить через 14 дней (МС) 12-24 мг/кг местно, повторить через 30 дней (М, К)	Меховые клещи
Фипронил	7,5 мг/кг местно каждые 30-60 дней (Х,М)	Убивает взрослые формы блох