Остановка дыхания влечет останову деятельности сердца, при отсутствии у пострадавшего пульса, прекращения обильного кровотечения и расширения зрачков, возникает необходимость массажа сердца в комплексе с искусственной вентиляцией легких.
Причинами остановки сердца при ранении так же является большая потеря крови (более 1,5 литра) и травматический шок (при не смертельных ранениях). В некоторых случаях кровопотеря может осуществляться внутренним кровоизлиянием в брюшную или плевральную полость. Закрытый массаж сердца необходимо начинать немедленно, уложив пострадавшего на спину на ровную поверхность.
Расположившись слева от пострадавшего, оказывающий помощь кладет свою левую ладонь перпендикулярно к грудине на уровне левого соска, правая ладонь располагается поверх левой под прямым углом.
Рис.15 Закрытый (наружный) массаж сердца.
Массаж осуществляется толчкообразными усилиями прямых рук за счет движения корпуса с частотой 2 толчка за 3 секунды. Силовой толчок должен быть плавным, перемещающим грудину на 3-4 см к позвоночнику.
|
|
Если помощь оказывается одним человеком, то в начале делается 2-5 раздуваний легких, затем производится 10-15 массажных толчков, в дальнейшем чередуется 2 раздувания легких с 3-5 толчками.
При оказании помощи двумя людьми нужно начинать с 5 раздуваний легких и 5 толчков, чередуя в последующем 2 вдувания с 5 массажными толчками.
Противопоказанием к закрытому массажу сердца является ранение грудной клетки.
Рис.16 Комбинированный способ восстановления дыхания (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).
Вопросы и задания для проверки знаний.
Задание№1
выполните тестовое задание:
Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при:
- ушибах:
а. наложить на место ушиба тугую повязку
в.обеспечить пострадавшему человеку покой
с. наложить на место ушиба холод
д. доставить пострадавшего в лечебное учреждение
2. растяжении:
а. обеспечить поврежденной конечности покой
в. придать поврежденной конечности возвышенное положение
с. наложить холод
д. наложить на поврежденную конечность тугую повязку
е. доставить пострадавшего в лечебное учреждение
При вывихах
а. при повреждении конечности сделать тугую повязку,
в. дать пострадавшему обезболивающее средство,
с. обеспечить поврежденной конечности покой
д. доставить пострадавшего в лечебное учреждение
4. Определите, какие из перечисленных ниже признаков характерны для переломов:
а. нарушение функции конечности
в. тошнота, рвота
с. появление сильной боли при попытке движения рукой или ногой.
|
|
д. деформация и некоторое укорочение поврежденной конечности
е. подвижность костей в необычном месте
5. При закрытом переломе плеча и кисти правой руки необходимо:
а. дать определение закрытого перелома и назвать его признаки
в. ответить в какой последовательности и как надо оказывать первую медицинскую помощь
с. назвать порядок иммобилизации плеча и кисти пострадавшего при закрытом переломе.
Задание№2.