Классификация антибиотиков

Механизм действия на микроорганизмы

Под механизмом биологического действия антибиотика необходимо понимать те изменения в биохимической деятельности клетки или, точнее те нарушения путей обмена веществ микроорганизма, вызываемые данным препаратом, которые в конечном счете приводят к остановке развития или к гибели организма. Если антибиотик обладает бактериостатическим, бактерицидным или бактериолитическим свойствами, то это лишь указывает на конечный результат действия антибиотика, а не на механизм, при помощи которого получен тот или другой биологический эффект.

Взаимодействие антибиотика с микробной клеткой может вызвать определенные нарушения ее жизнедеятельности, которые зависят, прежде всего, от их химической природы, от концентрации препарата, вида организма и микроструктуры его клеток, от условий проявления действия и других факторов.

Какие нарушения физиологического состояния микроорганизма может вызвать антибиотик?

Антибиотик может:

- изменить проницаемость клеточной стенки или вызвать лизис клетки в результате нарушения осмотических свойств на ее поверхности;

- нарушить один или несколько ферментативных процессов, оказывающих влияние на метаболизм клетки в разных ее звеньях (адсорбция, дыхание, энергетический обмен, синтез различных структур, реакции обезвреживания или поддержание баланса между энзимами и продуктами метаболизма);

- оказать влияние на функцию роста или способность поглощения наиболее важных для жизни клеток веществ;

- нарушить репродуктивные процессы;

- процессы удаления продуктов обмена и другие функции;

- могут вступать во взаимодействие с белками, образуя комплексы антибиотик – белок. Образовавшийся комплекс нарушает функции белка, вызывая изменения в метаболизме клетки и всего организма.

 

                  

 

Классификация антибиотиков

 

К настоящему времени описано более 6000 антибиотических веществ. Помимо этого на основе природных антибиотиков получено более 35 тыс. производных и аналогов антибиотиков, примерно 20 тыс. пенициллинов, 10 тыс. цефалоспоринов, тысячи тетрациклинов и аминогликозидов. Они принадлежат к различным классам химических соединений. Разобраться в таком многообразии антибиотиков возможно только при соответствующей классификации, распределении их в определенном порядке.

В настоящее время сложилось несколько подходов к классификации антибиотиков, причем они определяются главным образом профессиональными интересами. Существует разные схемы классификации антибиотиков, однако ни одна из них не является общепринятой.

  Рассматривая классификацию антибиотиков, необходимо дать несколько классификаций, основанных на разных критериях, что и сделаем:

1. По биологическому происхождению.

2. По химическому строению.

3. По направленности действия (противобактериальные, противовирусные, противогрибковые).

4. По механизму действия (деструктивные, антиметаболические, антиферментные).

5. По спектру биологического действия (широкого и узкого спектра) универсальные, умеренного.

6. По конечному эффекту (бактериостатические, бактерицидные, бактериолитические).

7. По составу (монопрепараты, комплексные препараты).

8. По цели: профилактические,

               терапевтические;

               многоцелевые.

    9. По назначению.

 

    Поскольку перед нами стоит задача познакомить вас не со всеми известными антибиотиками, а лишь только с теми, которые имеют важное практическое или теоретическое значение, то по- видимому будет наиболее рациональным рассматривать антибиотические вещества в связи с теми группами организмов которые их образуют. Иными словами, в основу рассмотрения антибиотиков положим принцип биологического происхождения.

    Антибиотики, образуемые микроорганизмами, принадлежащими к роду Streptomyces  

    Антибиотики, образуемые несовершенными грибами Penicillium.

    Антибиотики, образуемые растениями (аллицин, рафанин).

    Антибиотики, животного происхождения.

    Естественно, наши лекции ни в коей мере не претендуют на полный охват всех данных по клинической фармакологии антибиотиков. Основная наша задача – показать отличие одного антибиотика от другого, имеющие практическое значение для выбора наиболее эффективного и безопасного препарата.

    В каждом из них можно найти недостатки. По антимикробной активности антибиотики принято делить на препараты с широким и узким антимикробным спектром действия. Данная классификация имеет важное значение для практикующих врачей. Антибиотики с узким спектром имеют ограниченный диапазон губительного действия в основном на Г+ микроорганизмы и на некоторые виды Г- микробов. К антибиотикам узкого спектра действия относятся пенициллины (кроме ампициллина), эритромицин, олеандомицин, которые действуют преимущественно на Г+ микрофлору, и полимиксины, действующие на Г-.

 Антибиотики с широким спектром действия проявляют бактериостатическое и бактерицидное влияние как на Г+ так и на Г- бактерии, а некоторые из них губительно действуют на крупные вирусы, риккетсии. К антибиотикам широкого спектра действия относятся – тетрациклин, левомицетин, стрептомицин. Некоторые антибиотики (нистатин, леворин и другие) активны против грибов и не действуют на бактерии.

Антибиотики избирательно убивают или предотвращают рост возбудителей в организме больного животного. В соответствии с этим их можно подразделить на бактерицидные и бактериостатические.

Бактерицидным эффектом обладают: пенициллин, стрептомицин, неомицин, канамицин, полимиксин, цефалоспорины. При лечении этими препаратами в оптимальных дозах в организме достигается необходимая концентрация, обеспечивающая их бактерицидное действие. Такие антибиотики наиболее эффективны при тяжелых заболеваниях.

Бактериостатичеси действуют: тетрациклины, макролиды, левомицетин. В ряде случаев при лечении многих заболеваний бактериостатического действия препарата достаточно для достижения лечебного эффекта (мобилизация защитных сил организма обеспечивает возможностью удаления патогенных микроорганизмов на которые действуют антибиотики).