Алгоритм практического навыка «Перемещение пациента к краю кровати» (выполняет один медицинский работник, пациент в состоянии помочь)

ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

«ЛЕЧЕБНО-ОХРАНИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛПУ»

 

Знать:

· Определение понятия «Лечебно-охранительный режим».

· Элементы и значение лечебно-охранительного режима.

· Санитарно-гигиенический режим ЛПУ, внутреннее оснащение помещений ЛПУ.

· Виды режимов двигательной активности.

· Виды положения пациента в постели.

Уметь:

· Обеспечивать соблюдение пациентом режима двигательной активности.

· Перемещать пациента в кровати: на бок, на спину, на живот, в положение Симса, в положение Фаулера.

Приложение № 1

(Выполнить письменно)

1. Что такое лечебно-охранительный режим, из каких элементов он складывается?

2. Как обеспечить режим эмоциональной безопасности?

3. Что необходимо для обеспечения лечебно-охранительного режима?

4. Из каких помещений состоит лечебное отделение больницы?

5. На какое количество больных рассчитаны палаты лечебного учреждения?

6. Какое положение может занимать пациент в постели? Приведите примеры.

7. Каким может быть вынужденное положение пациента?

8. Дайте краткую характеристику строгому постельному режиму

9. Дайте краткую характеристику постельному режиму

10. Дайте краткую характеристику палатному и общему режимам.

Ие№ 2

Алгоритмы выполнения практических навыков

Алгоритм практического навыка «Перемещение пациента к изголовью кровати» (выполняет один медработник, пациент может помочь).

Показания: смена белья, как предыдущий этап для других перемещений

Оснащение: Маска, перчатки, водонепроницаемый фартук, водонепроницаемый мешок.

Примечание: перемещение пациента медицинский работник выполняет в маске, перчатках и водонепроницаемом фартуке, которые после окончания процедуры помещает в водонепроницаемый мешок.

Этапы	Обоснование
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие	Соблюдается право пациента на информацию
2. Опустить боковые поручни. Закрепить тормоза кровати	Обеспечивается безопасность пациента и доступ к нему
3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову и плечи, а если он не может этого сделать, осторожно поднять его голову и забрать подушку, приставить ее к изголовью кровати	Обеспечивается безопасность пациента
4. Поставить ноги на ширину 30 см. Повернуть носок ноги, близкой к изголовью, в сторону изголовья	Обеспечивается правильная биомеханика тела медработника и его безопасность. Увеличивается площадь опоры
5. Попросить пациента согнуть колени и крепко прижать ступни к матрацу	Обеспечивается сотрудничество с пациентом.
6. Подложить одну руку под плечи пациента, а другую - под его ягодицы. Согнуть свои ноги в коленях. Не наклоняться вперед, держать спину ровно!	Обеспечивается правильное положение тела медработника и его безопасность.
7. Попросить пациента занести руки за голову и взяться за изголовье кровати; на счет"3", предварительно выдохнув, он подтягивается	Обеспечивается сотрудничество с пациентом. Уменьшается физическая нагрузка медработника, риск травмы позвоночника. Выдох помогает пациенту избежать эффекта Вальсальвы. Усилия пациента уменьшают трение
8. Раскачиваясь, на счет"3" перенести массу тела на ту ногу, что ближе к изголовью, переместить пациента.	Обеспечивается инерция, что облегчает перемещение. Обеспечивается правильное положение тела медработника и его безопасность.
9. Повторять эти действия, пока пациент не окажется в нужном положении. Перемещать пациента постепенно, чтобы не повредить себе спину!	Обеспечивается правильное положение тела медработника и его безопасность.
13. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что пациент лежит удобно	Обеспечивается правильное положение тела и комфорт пациента
11. Вымыть и высушить руки	Соблюдается инфекционная безопасность

Алгоритм практического навыка «Перемещение пациента к краю кровати» (выполняет один медицинский работник, пациент в состоянии помочь).

  Показания: смена белья, как предыдущий этап для других перемещений

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике;  эпидуральная анестезия.

Оснащение: Маска, перчатки, водонепроницаемый фартук, водонепроницаемый мешок.

Примечание: перемещение пациента медицинский работник выполняет в маске, перчатках и водонепроницаемом фартуке, которые после окончания процедуры помещает в водонепроницаемый мешок.

Этапы	Обоснование
1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие	Соблюдается право пациента на информацию
2. Оценить состояние пациента и окружающие условия. Закрепить тормоза кровати	Обеспечивается безопасность пациента
3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально, посредине кровати. Опустить боковые поручни с той стороны, где стоит медработник	Обеспечивается правильное положение тела пациента. Создается доступ к пациенту
5. Попросить пациента поднять голову, если он не в состоянии, осторожно поднять его голову и плечи, забрать подушку, приставить ее к изголовью кровати	Обеспечивается правильное положение тела пациента
5. Стать лицом к изголовью. Поставить ноги на ширину 30 см, одну выдвинуть немного вперед. Согнуть колени. Не нагибаться вперед!	Обеспечивается правильное положение тела медработника
6. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватить себя за локти	Исключается риск повреждения конечностей
7. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а другую - под верхнюю часть его спины	Обеспечивается безопасность пациента и правильное положение его тела
8. На счет "3" отклониться назад и подтянуть на себя верхнюю часть спины пациента	Обеспечивается правильное положение тела медработника
9. Сменить положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента	Обеспечивается безопасность пациента и правильное положение его тела
10. На счет"3" отклониться назад и подтянуть на себя нижнюю часть тела пациента	Обеспечивается правильное положение тела медработника
11. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет "3" подтянуть голени и стопы к себе	Обеспечивается безопасность пациента и правильное положение его тела
12. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что пациент лежит удобно	Обеспечивается правильное положение тела и комфорт пациента
13. Выполнить процедуру, для которой пациента переместили на край кровати	Обеспечивается последовательность выполнения процедуры
14. Вымыть и высушить руки	Обеспечивается инфекционная безопасность