Техника постановки газоотводной трубки

1 2 3 4 5 6

ПОСЛАБЛЯЮЩИЕ КЛИЗМЫ

Выбрать один правильный ответ

1.Масляная клизма показана при запорах:

1. спастических

2. атонических

2.Температура масляной клизмы:

1. 10-12⁰С

2. 20-25⁰С

3. 25-30⁰С

4. 37-38⁰С

3.Количество масла для постановки масляной клизмы:

1. 50-100 мл

2. 100-200мл

3. 200-300мл

4. 300-500мл

4. Для постановки масляной клизмы газоотводную трубку вводят на:

1. 10-12 см

2. 15-20 см

3. 20-30 см

4. 30-40 см

5. Опорожнение кишечника наступает после масляной клизмы через:

1. 30 мин

2. 1-2 часа

3. 5-6 часов

4. 8-10 часов

6. Действием масляной клизмы является:

1. усиление перистальтики кишечника

2. транссудация жидкости в просвет кишки

3. обволакивание каловых масс

4. снятие воспалительного процесса в кишечнике

7. Выявление возможных проблем пациента относится к этапу сестринского процесса:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

8. Температура вводимого раствора при гипертонической клизме:

1. 10-12⁰С

2. 15-20⁰С

3. 25-30⁰С

4. 37-38⁰С

9. Перед проведением процедуры следует получить согласие пациента:

1. Да

2. Нет

10.Постановка клизмы относится к этапу сестринского процесса:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

Выберите несколько правильных ответов

11.Для постановки масляной клизмы необходимо:

1. кружка Эсмарха

2. грушевидный баллон

3. вода

4. газоотводная трубка

5. наконечник

6. лоток

7. таз

8. судно

12.Гипертоническая клизма противопоказана при:

1. стойких запорах

2. трещинах анального отверстия

3. массивных отеках

4. язвах сигмовидной и прямой кишки

5. обезвоживании организма

13. для постановки гипертонической клизмы требуется раствор:

1. 5% глюкозы

2. 10% хлорида натрия

3. 0,9 хлорида натрия

4. вода

5. 20% сульфата магния

14. Действие гипертонической клизмы основано на:

1. обволакивании каловых масс

2. транссудации жидкости в просвет кишки

3. усилении перистальтики

4. нормализации перистальтики

15.Положение пациента при проведении гипертонической клизмы на:

1. правом боку

2. левом боку

3. животе

4. спине

16.Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить:

1. наконечник

2. вазелин

3. шприц Жане

4. кружку Эсмарха

5. толстый катетер

6. воронку

7. резиновые перчатки

Лекарственная клизма.

Выбрать номер одного правильного ответа

1.Для лечения слизистой прямой кишки применяется клизма:

1. очистительная

2. масляная

3. лекарственная

4. гипертоническая

2.Для постановки лекарственной микроклизмы местного действия применяют:

1. 10% р-р хлорида натрия

2. 0,9% р-р хлорида натрия

3. 5% р-р глюкозы

4. р-р настоя ромашки

3. Количество лекарства при постановке лекарственной микроклизмы местного действия составляет (мл):

1. 10-30

2. 50-100

3. 100-150

4. 200-300

4.Температура лекарственной микроклизмы местного действия (⁰С):

1. 12-15

2. 20-30

3. 35-40

4. 40-42

5. Микроклизма резорбтивного действия оказывает воздействие только на:

1. прямую кишку

2. сигмовидную кишку

3. нисходящую кишку

4. весь организм

6. За 30 минут перед постановкой лекарственной клизмы следует поставить клизму:

1. сифонную

2. очистительную

3. питательную

4. послабляющую.

7. Действие лекарственной капельной клизмы:

1. очистительное

2. резорбтивное

3. местное противовоспалительное

Выбрать несколько правильных ответов

8.Положение пациента при постановке лекарственной клизмы на:

1. животе

2. правом боку

3. левом боку

4. спи не

5. стоя

9. Для постановки лекарственной микроклизмы следует приготовить:

1. кружку Эсмарха

2. лоток

3. грушевидный баллон

4. воронку

5. газоотводную трубку

6. перчатки резиновые

7. судно

8. клеенку

9. ведро

10. пеленку

11. вазелин

10. Для постановки микроклизмы резорбтивного действия применяют:

1. 0,9% р-р хлорида натрия

2. хлоралгидрат

3. 10% р-р хлорида натрия

4. снотворные

ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА

Продолжить предложение

1.Вздутие живота от скопившихся в кишечнике газов при плохом отхождении называется ……………………………………………………………………………….

Один правильный ответ

2.Газоотводная трубка применяется по:

1. желанию пациента

2. желанию родственников

3. назначению врача

4. назначению медсестры

3.Длина газоотводной трубки:

1. 10 см

2. 20 см

3. 30 см

4. 40 см

4. Газоотводная трубка должна быть:

1. чистой

2. стерильной

5.После проведения процедуры газоотводную трубку следует:

1. промыть с мылом под проточной водой

2. замочить в «Биолоте»

3. замочить в 2% р-ре дезактина

6. Газоотводная трубка вводится на:

1. 10 см

2. 20 см

3. 30 см

4. 40 см

7. Продолжительное нахождение газоотводной трубки в кишечнике может привести к:

1. Выпадению прямой кишки

2. Образованию пролежней на слизистой

3. Снижению перистальтики

4. Усилению перистальтики

8. При постановке газоотводной трубки на левом боку следует пользоваться:

1. судном

2. тазом

3. лотком

4. чашкой Петри

Несколько правильных ответов

9. Газоотводную трубку можно ставить в положении пациента на:

1. правом боку

2. животе

3. левом боку

4. спине

10. Для постановки газоотводной трубки следует приготовить:

1. грушевидный баллон

2. клеенку

3. ректальный наконечник

4. газоотводную трубку

5. перчатки резиновые

6. кружка Эсмарха

7. вазелин

8. лоток

9. клеенка

Приложение № 3

Вопросы для фронтального опроса.

1. Перечислите необходимое оснащение для постановки газоотводной трубки.

2. На какое расстояние необходимо ввести газоотводную трубку?

3. На какое время можно оставлять газоотводную трубку?

4. Как дезинфицируются предметы ухода?

5. Показания для постановки послабляющих клизм.

6. Через какое время поступает опорожнение кишечника при постановке масляной клизмы?

7. Во что необходимо набрать теплое масло?

8. Какие растворы можно использовать для постановки гипертонической клизмы?

9. Каков механизм действия гипертонической клизмы?

10. На какое время необходимо задержать раствор в кишечнике при постановке гипертонической клизмы?

Приложение №5

Алгоритмы выполнения практических навыков.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Цель: лечебная

Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике)

Противопоказания:

- острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки;

- злокачественные новообразования прямой кишки;

- кровотечение из кишечника.

Оснащение: стерильная газоотводная трубка, вазелин, шпатель, марлевые салфетки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, медицинские перчатки, маска, фартук, судно, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы: психологический дискомфорт, в связи со стыдливостью; отказ от манипуляции.

Место проведения: клизменная, палата (использовать ширму, если палата многоместная), на дому.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Психологически подготовить пациента к манипуляции. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие на ее проведение.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию
2. Подготовить оснащение.	Обеспечение эффективности процедуры.
3. Обработать руки на гигиеническом уровне. Надеть маску, перчатки и фартук.	Обеспечение инфекционной безопасности
II. Выполнение процедуры: 1.Отгородить пациента ширмой (при необходимости). Ополоснуть судно теплой водой, оставить в нем немного воды.	Обеспечение психологического комфорта
2.Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, рядом поставить судно Примечание: если пациент не может лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на спине	Обеспечение эффективности процедуры
3. Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец 4 и 5 пальцами правой руки. Взять закругленный конец как ручку на расстоянии 6-7 см от слепого конца. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином	Облегчение введения трубки, профилактика повреждения слизистой оболочки
4. Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20 см, первые 3—4 см — вверх, по направлению к пупку, а затем — параллельно позвоночнику.	Снижение дискомфорта при введении.
5. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые массы.	Обеспечение эффективности процедуры
6. Оставить трубку в кишечнике на 1 – 2 ч.	Профилактика пролежней в кишечнике
7. Снять фартук, перчатки, маску. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
8. Накрыть пациента простыней или одеялом	Обеспечение комфортного состояния
9. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин. Примечание: по мере отхождения газов пальпировать живот и определять эффективность использования трубки, следить за самочувствием пациента на протяжении всей процедуры	Исключение закупорки трубки каловыми массами
10. Надеть перчатки, маску, фартук. Извлечь трубку, проводя ее через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария.	Профилактика инфицирования.
11. Убрать клеенку, пеленку, снять перчатки, фартук. Обработать руки на гигиеническом уровне.	Обеспечение инфекционной безопасности
12. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии в целом	Обеспечение физического и психологического комфорта.
13. Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота.	Оценка качества оказанной помощи для принятия решения о повторном введении
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного оснащения	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента	Обеспечение преемственности сестринского ухода