Задание №4. Решить ситуационные задачи

Задача 1.

Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 98%, в венозной крови – 30%, минутный объем сердца – 2 л, кислородная емкость крови – 23 об%.

Обоснуйте свое заключение.

Задача 2.

Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови 57%, в венозной крови – 20%, содержание карбоксигемоглобина в крови – 40%, минутный объем сердца – 8 л, кислородная емкость крови – 12 об%.

Обоснуйте свое заключение.

 

Задача 3.

Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 97%, в венозной крови – 92%, минутный объем сердца – 7 л, кислородная емкость крови – 23 об%.

Обоснуйте свое заключение.

 

Задача 4.

Определите тип гипоксии, если содержание оксигемоглобина в артериальной крови – 86%, в венозной крови – 32%, минутный объем сердца – 1,5 л, кислородная емкость крови – 23 об%.

 Обоснуйте свое заключение.

Задача 5.

Больная Л., 28 лет поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота. Объективно: больная бледная, пульс 120 мин^-1, слабого наполнения, АД 80/50 мм рт. ст. Дыхание частое и глубокое. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно произведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы на почве внематочной беременности. Кровотечение остановлено. Из брюшной полости удалено около 1 л крови. После операции произведено переливание крови. Какой тип кислородного голодания развился у больной, и каков его патогенез?

Задача 6.

Больная Л., 28 лет поступила в терапевтическую клинику с жалобами на сильную головную боль, тошноту, одышку, сердцебиение и слабость. После сбора анамнеза выяснено, что жалобы появились через несколько часов после того, как больная закрыла печную трубу до полного прогорания угля. Объективно: частота дыхания 30 мин^-1, пульс 100 мин^-1, слабого наполнения. При анализе периферической крови обнаружено увеличение количества эритроцитов и ретикулоцитов в единице объема. Какой тип кислородного голодания развился у больной, и каков его патогенез?

Задача 7.

Больной О., 40 лет, жалуется на приступы удушья в ночное время. Больной возбужден, отмечает чувство страха. Объективно: кожные покровы цианотичны, положение сидячее, вынужденное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы, левая половина сердца смещена влево на 3,5 см от срединно-ключичной линии. Пульс 100 мин^-1, минутный объем сердца 3 л. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 87%, в венозной крови 40%. В крови: содержание эритроцитов – 5,9×10¹²/л, содержание гемоглобина 175 г/л.

Какой тип кислородного голодания развился у больного, и каков его патогенез?

 

Задача 8.

По скорой помощи в стационар доставлен мужчина средних лет в бессознательном состоянии. Окраска кожи и слизистых оболочек нормальная. При анализе крови получены следующие данные:

■ содержание гемоглобина - 150 г/л;

■ количество эритроцитов - 4,6х10¹²/л;

■ кислородная емкость крови - 20,4 об.%;

■ содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 96%;

■ содержание оксигемоглобина в венозной крови - 80%.

Как выяснено из рассказа родственников, сопровождающих мужчину, больной выпил бутылку вина, купленную у уличного торговца.

Какой вид гипоксии можно предположить у данного пациента?

Задача 9.

При «подъеме» в барокамере на высоту 4 км один из испытуемых потерял сознание.

Вопросы

1. С чем связана потеря сознания и какой вид гипоксии являлся причиной этого? Ответ обоснуйте.

Задача 10.

При подъеме на вертолете подразделения военнослужащих для выполнения боевой задачи на высоту 5670 м над уровнем моря у одного военнослужащего резко ухудшилось состояние: появился цианоз, клокочущее дыхание с выделением из полости рта и носа кровавых пенистых выделений. Командир подразделения принял решение этим же вертолетом быстро отправить его в условия равнины. По прибытию к месту постоянной дислокации самочувствие пострадавшего улучшилось, вышеперечисленные патологические симптомы исчезли.

Вопросы

1. Какой вид гипоксии развился у данного военнослужащего и каким оно сопровождалось осложнением?

2. Объясните патогенез данного патологического процесса.

Задача 11. Ученик в классе на 6 уроке потерял сознание. В классе было душно, температура в помещении была 29⁰ С.

Какой патологический процесс стал причиной обморока? (ответ обоснуйте)