Стандарт «Правила наложения гипсовых повязок»

 

Цель: лечебная иммобилизация при повреждениях (переломы, вывихи). Показания: механические травмы конечностей.

1. Работать необходимо в защитной одежде - маске, перчатках, колпачке, фартуке.

2. Гипсовый бинт готовится на отдельном столе с металлическим или мраморным покрытием.

3. Перед приготовлением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса.

4. Для ускорения застывания гипсовый бинт замачивают в теплой воде.

5. Вынимают гипсовый бинт из воды после того как перестали выделяться пузырьки воздуха.

6. Пациента усаживают в удобное положение с хорошим доступом к бинтуемой части тела.

7. Конечности придают функциональное положением (осторожно!),

8. Измеряют длину гипсовой лонгеты по здоровой конечности.

9. Кожу в месте наложения повязки можно смазать детским кремом.

10. На месте костных выступов кладут ватную прокладку или весь участок изолируют ватно-марлевой прокладкой.

11. Повязку моделируют очень осторожно.

12. Пальцы оставляют открытыми для контроля за кровоснабжения.

13. В зависимости от вида повязки ее укрепляют бинтовой повязкой.

14. До полного затвердевания гипса конечность должна быть неподвижна.

15. Наблюдают за пациентом после наложения повязки в течения 2 часов, при стационарном лечении - 2 суток.

Примечание: определение качества гипса:

1. Берут равные пропорции гипса и воды комнатной температуры и смешивают. Кашицеобразная масса через 6-7 минут должна застыть и затвердеть; образовавшаяся пластинка из гипса должна ломаться, но не крошиться.

2. Берут гипс в кулак и крепко сжимают: если он хорошего качества, то после разжатия кулака рассыпается; гипс плохого качества будет лежать на ладони в виде комка с отпечатками пальцев.

3. Гипс, смешанный с водой, не должен иметь запаха тухлый яиц.

Если гипс оказался недостаточно качественным следует попытаться улучшить его следующим образом:

1. При плохом застывании гипса, если он отсырел, можно прокалить его при температуре 120 С.

2. При наличии комков и крупинок просеивают гипс через сито или марлю.

Затем проводят пробу на качество. Для того чтобы гипс не терял свои свойства, его хранят в сухом месте в плотно закрытых металлических коробках или ящиках.

VI. Травматология

Стандарт «Техника приготовления гипсового бинта»

 

Цель: наложение гипсовой повязки или лангеты.

Ресурсы: готовые бинты, шириной 10-20 см, длиной не более 3-3,5 м; качественный гипс; металлический ящик.

Показания: для закрепления лонгетной повязки.

В ортопедии для редрессации.

Алгоритм действия:

1. Насыпьте гипс у края гипсовального стола (с металлическим покрытием), или покрытого клеенкой.

2. Раскрутите бинт на протяжении 50-60 см, таким образом, чтоб головка бинта находилась справа от вас.

3. Насыпьте гипс после проверки его качества, на разложенный бинт и рукой втирайте по всей длине раскрученного бинта.

4. Сверните дрогипсованный отрезок бинта очень рыхло, следя за тем, чтобы не сыпался гипс.

5. Сдвиньте бинт влево, снова раскрутите его головку вправо и повторяйте все в том же порядке.

Примечание: Приготовленные бинты применяют сразу, или хранят в металлических ящиках в сухом темном помещении.

Для приготовления лонгет бинт по мере его гипсования складывают в виде полос различной длины, а затем скатывают их рыхло с обеих сторон в виде бинта с двумя головками. Лонгеты применяют длиной 50, 75, 100 см, с различным количеством слоев бинта - от 8 до 15, а иногда больше, в зависимости от необходимости крепости гипсовой повязки.

 

 

VI. Травматология

Стандарт «Техника наложения гипсового лонгета

При переломе костей предплечья»

 

Цель: лечебная иммобилизация при повреждениях конечностей.

Показания: переломы, вывихи, растяжения связок.

Ресурсы: бинты, ножницы, гипс, вазелин или детский крем, перчатки, емкость с теплой водой.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте

2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

3. Оденьте стерильные перчатки.

4. Сделайте обезболивающее средство.2мл. 50% анальгина

5. Осмотрите место травмы, убедитесь в наличие перелома или вывиха

6. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

7. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу

8. Отмерьте длину лонгеты полоской бинта от кончиков пальцев до середины плеча по здоровой конечности.

9. Разложите по этой длине бинт на гипсовальный столик, кладите гипс и втирайте.

10. Сложите бинт по этой длине обратно расширяя конусообразно другой конец, кладите гипс и втирайте.

11. Сложите таким образом по этой длине до 8-9слоев так, чтобы ширина соответствовало 1/3 объема конечности, и каждый раз втирая гипс.

12. Обработайте кожу поврежденной конечности кремом, костные выступы прикрыть ватой или наложить изолирующую циркулярную ватно-марлевую прокладку.

13. Сложите приготовленную лонгету «книжкой» и опустите в таз с теплой, водой. Подождите несколько минут, пока выйдет воздух, отжать.

14. Разгладьте лонгету на гипсовом столе.

15. Приложите лонгету к поврежденной конечности и забинтуйте поддерживающей, скользящей повязкой.

16. Проверьте, когда гипс застынет, снимите скользящую повязку.

17. Расслабьте края гипсового лонгета, чтобы не было нарушения кровообращения из-за сдавления лонгетом (в отечном периоде)

18. Забинтуйте гипсовый лонгет с периферии к центру циркулярной повязкой, подвесьте лонгет бином за шею.

  Примечание: - перед наложением проверьте гипс на качество;

- кончики пальцев не прикрывайте бинтом, чтобы можно было наблюдать, если появиться нарушение кровообращения (боль, синюшность, отек.);               - предупредите и объясните при наличии симптомов нарушения

кровообращения, необходимо срочно обратиться к врачу; - необходимо постоянно находиться под наблюдение хирурга по месту жительства.

VI. Травматология

Стандарт «Техника наложения гипсового лонгета