Сущность системы этапного оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ЧС с их медицинской эвакуацией по назначению

Система этапного оказания медицинской помощи и лечения была предложена и реализована видными специалистами военно-медицинской службы (Оппель В.А., Леонардов Б.К. и др.). Опыт медицинского обеспечения войск давно убедил, что «удаление» (эвакуация) раненых и больных из зоны боевых действий необходимо. С одной стороны, они сковывают маневренность войск, с другой – в этом районе нет возможности оказать раненым (больным) полноценную медицинскую помощь. По мере развития медицины, совершенствования методов оказания медицинской помощи последнее положение становилось все более очевидным. Вместе с тем следовало решить еще одну возникшую проблему. Известно, что транспортировка (эвакуация) отрицательно влияет на состояние раненых, приводит к более поздним срокам оказания медицинской помощи. Еще в 1916 г. В.А. Оппель предложил практически соединить лечение с эвакуацией и тем самым создал систему этапного лечения. Основой этой системы было: приближение медицинской помощи к раненым и сочетание лечения с эвакуацией. Он писал: «Под этапным лечением я понимаю такое лечение, которое не нарушается эвакуацией и в которое она входит как непременная слагаемая часть».

Так возникла высшая форма этапного лечения – система этапного оказания медицинской помощи и лечения с эвакуацией по назначению, которая официально принята Службой медицины катастроф Минздрава России и в целом ВСМК.

Сущность этой системы состоит в последовательном и преемственном оказании пострадавшим медицинской помощи в зоне поражения и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с медицинской эвакуацией в лечебно-профилактическую медицинскую организацию, в которой обеспечивается оказание исчерпывающей медицинской помощи в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием).

Для эффективного функционирования системы этапного оказания медицинской помощи и лечения пострадавших (больных) с медицинской эвакуацией по назначению необходимо соблюдение ряда требований. Основными из них являются:

• наличие единой медицинской доктрины, включающей одинаковое понимание этиопатогенеза поражений и заболеваний населения при ЧС и руководство едиными принципами этапного оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• наличие на каждом эвакуационном направлении ЛПМО с достаточным количеством соответствующих специализированных (профилированных) больничных коек;

• наличие краткой, четкой единой системы медицинской документации, обеспечивающей последовательность и преемственность при выполнении лечебно-эвакуационных мероприятий.