2020-06-10
513
| Оснащение | Горчичники. Лоток для использованного материала. Дезинфицирующее средство. Пеленка. Часы. Салфетка. Емкость для воды. Водный термометр. Нестерильные перчатки | ||||||||||||
| 3. Алгоритм постановки горчичников | IПодготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие действия у врача. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Надеть перчатки. 4) Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры. 5) Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. 6) Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40°-45°) воду. 7) Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. II Выполнение процедуры: 1) Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. 2) Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. 3) Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже. 4) Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. 5) Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин. 6) Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. III Окончание процедуры: 1) При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией. 2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы. 3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ. 4) Снять перчатки. 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6) Уточнить у пациента его самочувствие. 7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | ||||||||||||
| 4. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань | ||||||||||||
| 5. Достигаемые результаты и их оценка |
Пациент чувствует себя комфортно
|
«Постановка пузыря со льдом»
| Оснащение | Пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность. Емкость для холодной воды. Лед кусочками, вода (14-16 оС). Водный термометр, часы. Полотенце личное. Емкость с дез. раствором. Салфетки для дезинфекции пузыря. |
| 2. Алгоритм постановки | I. Подготовка к процедуре: Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие пациента. 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 2. Надеть перчатки. 3. Помочь пациенту занять удобное положение. 4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки пузыря со льдом. 5. Подготовить оснащение, заполнить пузырь кусочками льда, залить их холодной водой 14-16 оС (измеренной водным термометром). 6. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, выпустить воздух и закрыть плотно крышкой. 7. Обтереть насухо, проверить пузырь на герметичность, перевернув вверх дном. 8. Обернуть пузырь полотенцем II.Выполнение процедуры: 1. Приложить к соответствующей поверхности тела пациента на 15-20 минут. 2. Зафиксировать время. 3. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. III Окончание процедуры: 1. Убрать пузырь со льдом, создать пациенту покой и удобное положение. 2. Открыть пузырь, слить воду, удалить остатки льда. 3. Надеть перчатки, обработать пузырь салфеткой смоченной с дезинфицирующим раствором (2-х кратно с интервалом 15 минут), промыть проточной водой, осушить и хранить в специально отведенном месте. 4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. 5. Документировать выполнение процедуры. |
| 3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | · Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов. · При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо надеть перчатки перед началом процедуры, а после окончания- снять и продезинфицировать. |
| «Постановка грелки» |
| Оснащение | Грелка резиновая (1,5-2 л). Полотенце. личное, салфетки, пеленки. Емкость с водой (60-70 оС). Водный термометр для измерения температуры воды. Часы Перчатки нестерильные, мыло. Емкость с дезинфицирующим раствором. |
| Алгоритм постановки | I. Подготовка к процедуре: 9. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие пациента. 10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11. Надеть перчатки. 12. Помочь пациенту занять удобное положение. 13. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки грелки. 14. Подготовить оснащение, наполнить грелку на 2/3 водой температурой 60-70оС (измеренная водным термометром). 15. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку. 16. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить на герметичность. 17. Вытереть грелку насухо салфеткой. 18. Завернуть грелку в полотенце. II.Выполнение процедуры: 1. Приложить грелку к нужной области тела на 15-20 минут. 2. Заметить на часах время 3. Вымыть и осушить руки. III Окончание процедуры: 1. Убрать грелку через 15-20 минут. 2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть. 3. Открыть грелку слить воду. 4. Надеть перчатки, обработать грелку салфеткой смоченной с дезинфицирующим средством (2-х кратно с интервалом 15 мин), промыть под проточной водой, осушить и хранить в специально отведенном месте. 5. Снять перчатки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки. 6. Документировать выполнение процедуры. |
| 3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | · При длительном применении по назначению врача делать перерывы на 15-20 минут, меняя воду. · Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента. |
|
|
|
