2020-06-10
357
1. В патогенезе брюшного тифа участвуют все следующие факторы, кроме:
1. Непосредственного поражения клеток эпителия толстого кишечника
2. Бактериемии, эндотоксинемии
3. Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя
4. Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем
5. Трофические и сосудистые нарушения в слизистой тонкой кишки
2. Для брюшного тифа характерно:
1. Постепенное начало болезни с появлением розеолезной сыпи на 8-9-й день
2. Гипотония, относительная брадикардия, везикулезная сыпь на 3-4 день
3. Гепатоспленомегалия, притупление перкуторного звука в правой
подвздошной области
4. Постепенное начало болезни с появлением розеолезной сыпи на 8-9-й день,
гепатоспленомегалия, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
5. Верно все
3. При брюшном тифе отмечается все, кроме:
1. Задержки стула, метеоризма
2. Диареи, брадикардии
3. Гепатолиенального синдрома
4. Панкреатита
5. Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой
|
|
|
подвздошной области.
4. В начальном периоде брюшного тифа отмечается нарушение стула по типу:
1. «Малинового желе»
2. «Болотной тины»
3. «Мясных помоев»
4. «Горохового супа»
5. Жидкий, водянистый, калового характера
5. При паратифе А сыпь может быть:
1. Розеолезная
2. Розеолезно-папулезная
3. Макуло-папулезная
4. Петехиальная
5. Все перечисленное
6. Для бактериологической диагностики брюшного тифа часто используют все, кроме:
1. Костного мозга
2. Крови
3. Спинномозговой жидкости
4. Желчи
5. Испражнений и мочи.
7. Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всем перечисленным, кроме:
1. Повышения или понижения температуры тела
2. Болей в животе
3. Тахикардии, снижения АД
4. Резкой слабости, цианоза, коллапса
5. Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики
8. Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в крови, кроме:
1. Лейкопении
2. Нейтропении со сдвигом в формуле влево
3. Относительного лимфоцитоза;
4. Увеличения количества тромбоцитов
5. Анэозинофилии
9. Сыпь при брюшном тифе:
1. Появляется одномоментно
2. Характерен феномен «подсыпания»
3. Часто бывает на лице
4. Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску
5. Не бывает на коже груди и живота
10. Особенности клинического течения паратифа В:
1. Отсутствие лихорадки, гепатоспленомегалии
2. Преобладает катаральная форма без сыпи
3. Часто гастроэнтерит, обильная розеолезная сыпь
4. Преобладает катаральная форма с полиморфной сыпью
5. Все перечисленное
|
|
|
11. При брюшном тифе со стороны кожи и слизистых отмечаются изменения:
1. Бледность, желтушность ладоней и стоп, розеолезная сыпь на животе
2. Склерит, конъюнктивит, розеолезно-петехиальная сыпь на груди, животе
3. Желтуха, герпетическая сыпь на губах, геморрагическая – на коже
4. Инъекция сосудов склер, гиперемия слизистой ротоглотки, везикулы на мягком
небе, везикулярная сыпь на коже головы, лица, туловища
5. Заложенность носа, зернистость слизистой носоглотки, геморрагическая сыпь,
более выраженная на ягодицах и нижних конечностях
12. Механизмы передачи брюшного тифа:
1. Трансмиссивный
2. Аэрогенный
3. Смешанный
4. Фекально-оральны
5. Перкутанный
13. Клиника перфорации кишечника при брюшном тифе характеризуется всем, кроме:
1. Болей в животе
2. Наличия крови в испражнениях
3. Малой выраженности признаков перитонита и лейкоцитоза
4. Напряжения мышц брюшной стенки
5. Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты и рвоты
14. Патогенетическая терапия брюшного тифа включает все, кроме:
1. Использования кристаллоидных растворов
2. Назначения реосорбилакта
3. Применения раствора глюкозы
4. Применения иммодиума
5. Введение ангиопротекторов
15. Забор крови для бактериологического исследования на брюшной тиф производят для постановки диагноза:
1. На 20-25 день заболевания
2. На 1-2-й неделе заболевания
3. На 3-4-й неделе болезни
4. Не производят
5. Только в инкубационный период
16. Для Salmonella typhi характерно:
1. Грамотрицательная палочка, подвижная, освобождает эндотоксин, имеет О-, Н- и
Vi-антигены, устойчива в окружающей среде
2. Грамотрицательная палочка, освобождает эндотоксин, продуцирует
гиалуронидазу, гемолизин, коагулазу, устойчива в окружающей среде
3. Грамположительная палочка, образует споры, имеет капсулу, продуцирует
экзотоксин, вегетативные формы неустойчивы в окружающей среде
4. Грамотрицательная палочка, подвижная, облигатный анаэроб, образует споры,
продуцирует экзотоксин, вегетативные формы неустойчивы в окружающей среде
5. Грамотрицательная, неподвижная палочка, спор и капсул не образует,
освобождает эндотоксин, продуцирует гемолизин, неустойчива в окружающей
среде
17. Сезонность заболевания при брюшном тифе:
1. Отсутствует
2. Зимняя
3. Летне-осенняя
4. Весенне-летняя
5. Весенняя
18. Распространение Salmonella typhi в организме возможно всеми перечисленными путями, кроме:
1. Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровь (транслокация)
2. Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки
3. Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные лимфоузлы
4. Проникновения в грудной лимфатический проток
5. Бактериемии
19. Изменения в полости рта при брюшном тифе:
1. Гиперемия, воспаление в ротоглотке, тонзиллит
2. Отечный увеличенный язык с отпечатками зубов
3. На боковых поверхностях языка отпечатки зубов
4. Язык сухой, густо обложен массивным налетом;
5. Все перечисленное
20. Продолжительность антибактериальной терапии при брюшном тифе:
1. Весь период лихорадки
2. До нормализации стула
3. До исчезновения клинических симптомов
4. Весь лихорадочный период + 10 дней апирексии
5. Весь лихорадочный период + 3 дня апирексии
21. Симптом Падалки при брюшном тифе это:
1. При перкуссии левой подвздошной области отмечается укорочение перкуторного звука
2. Тимпанит при перкуссии живота в проекции толстого кишечника
3. Укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области
4. Болезненность при пальпации в правой подвздошной области
5. Урчание при пальпации параумбиликальной области
22. Инфекционно-токсический шок как осложнение при брюшном тифе чаще всего развивается на:
1. На 4-й неделе заболевания
|
|
|
2. В конце периода инкубации
3. На 1-2-й неделе заболевания
4. В период реконвалесценции
5. На 5-6 неделе заболевания
23. Для подтверждения диагноза брюшного тифа применяют следующий комплекс исследований:
1. Посев мочи на флору, копрологическое исследование кала
2. Общий билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, копроцитограмма
3. Исследование крови на гемокультуру и Vi-гемагглютинация
4. Общий билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, копроцитограмма и кровь на
гемокультуру и Vi-гемагглютинацию
5. Посев мочи на флору, копрологическое исследование кала, общий
билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, копроцитограмма
24. Этиотропная терапия брюшного тифа включает:
1. Назначение левомицетина или ампициллина весь период лихорадки + 10 дней
нормальной температуры
2. Назначение левомицетина в течение 10 дней, а затем ампициллина – 10 дней
3. Парентеральное введение глюкокортикоидов
4. Использование брюшно-тифозной вакцины
5. Проведение мощной дезинтоксикационной терапии с лимфосорбцией
25. Источник инфекции при паратифе А:
1. Крупный рогатый скот
2. Грызуны
3. Москиты, мухи
4. Больные и бактерионосители
5. Все перечисленное
26. Сыпь при паратифе А:
1. Появляется на 4-7-й день болезни, полиморфная, возможен феномен «подсыпания»
2. Геморрагическая, больше выражена в кожных складках, не исчезает при
надавливании
3. Макуло-папулезная, локализуется на туловище, ладонях и подошвах,
интенсивнее на нижних конечностях
4. Точечная на фоне нормальной окраски кожи, локализуется вокруг крупных
суставов, симметрично на коже конечностей по типу «перчаток» и «носков»
5. Геморрагическая, очаги некроза в центре элементов сыпи, более выражена на
коже ягодичной области и нижних конечностей
27. Пути заражения при брюшном тифе:
1. Воздушно-капельный, воздушно-пылевой
2. Вертикальный, горизонтальный
3. Артифициальный, перкутанный
4. Водный, пищевой
5. Воздушно-капельный, вертикальный, перкутанный;
28. Основные клинические синдромы брюшного тифа:
|
|
|
1. Интоксикация, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь
2. Генерализованная лимфаденопатия, интоксикация, диарея
3. Розеолезно-петехиальная сыпь, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия
4. Интоксикация, менигоэнцефалит, ренальный синдром
5. Катаральный синдром, артралгия, интоксикация
29. Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе:
1. 2-3 дня
2. 7-14 дней
3. 28-45 дней
4. 2-4 часа
5. 1-6 месяцев
30. Препараты «стандартной» этиотропной терапии брюшного тифа:
1. Доксициклин, тетрациклин
2. Флуконазол, амфотерицин
3. Пенициллин
4. Хлорамфеникол
5. Имипинем
31. Изменения в периферической крови при брюшном тифе:
1. Лимфоцитоз, сдвиг в формуле влево, повышенная СОЭ
2. Лейкопения, атипичные мононуклеары, нормальная СОЭ
3. Лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
4. Лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ
5. Лейкопения, сдвиг в формуле влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия,
Тромбоцитопения
32. Причина положительного симптома Падалки при брюшном тифе:
1. Гиперплазия лимфатических узлов брыжейки
2. Парез толстого кишечника
3. Некротизация лимфоидной ткани тонкого кишечника и образование язв
4. Перфорация кишечника
5. Все вышеперечисленное
33. Патогенетические фазы брюшного тифа:
1. Инкубация, начальная, разгара, реконвалесценции
2. Инфицирование, первичная регионарная инфекция, бактериемия,
паренхиматозная диссеминация, выделительная, иммунологическая
3. Типичная, атипичная, затяжная, рецидивирующая
4. Инкубация, первичных клинических проявлений, вторичных клинических
проявлений, терминальная
5. Локализованная, генерализованная, смешанная
34. Для выявления бактерионосительства брюшного тифа для бак. исследования используют все, кроме:
1. Крови
2. Мочи
3. Кала
4. Желчи
5. Используют все
35. Наиболее важным клиническим признаком перфорации кишечника является:
1. Рвота и вздутие живота
2. Повышение температуры тела и лейкопении
3. Появление жидкого стула
4. Локальное напряжение мышц живота и лейкоцитоз
5. Обложенный язык, нарастание лейкопении
36. Период реконвалесценции при брюшном тифе характеризуется всем, кроме:
1. Нормализации температуры тела
2. Снижения аппетита
3. Слабости, разбитости
4. Повышенной утомляемости, лабильных пульса и АД
5. Астеновегетативного синдрома
37. Типичные осложнения брюшного тифа:
1. Отит, панкреатит, задержка стула
2. Стойкая гипотензия, токсическая энцефалопатия
3. ИТШ, кишечное кровотечение, перфорация кишечника
4. Тонзиллит, пансинусит, бронхит, пневмония
5. Тромбофлебит, тромбоз, аллергический дерматит
38. При брюшном тифе отмечаются изменения со стороны нервной системы:
1. Восходящий периферический паралич
2. Апатия, адинамия, заторможенность, бред
3. Нисходящий периферический паралич
4. Положительные менингеальные знаки, невриты
5. Периодические судороги
39. Ранними признаками брюшного тифа являются все, кроме:
1. Упорной головной боли
2. Кишечного кровотечения
3. Бессонницы
4. Лихорадки
5. Интоксикации
40. Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все, кроме:
1. Ампициллина
2. Иммуностимуляторов
3. Специфической моновакцины
4. Глюкокортикоидов
5. Лечения хронической патологии ЖКТ
