Наложение резинового жгута

Цель: временная остановка артериального кровотечения.

Показание: кровотечение из магистральной артерии конечности.

Оснащение: жгут Эсмарха, лист бумаги, большая салфетка или кусок материи для прокладки,

карандаш, перевязочный материал, шина Крамера.

Этап действия	Обоснование
Подготовка к выполнению
1. Усадить или уложить пострадавшего, успокоить.	Обеспечение профилактик наступления угрожающих жизни состояний.
2. Освободить от одежды место повреждения, определить вид кровотечения.	Определение показаний для наложения жгута
3. Осуществить пальцевое прижатие артерии на протяжении.	Обеспечение временной остановки кровотечения и времени для подготовки жгута, перевязочного материала.
4. Быстро и точно объяснить пострадавшему цель и ход процедуры.	Обеспечение сознательного участия пострадавшего в совместных действиях.
Этапы проведения
1. Придать конечности возвышенное положение.	Обеспечение оттока крови от конечности, уменьшения кровотечения.
2. Обернуть салфеткой, тканью или полотенцем без складок конечность в месте предполагаемого наложения жгута выше, но как можно ближе к кровоточащей ране.	Обеспечение профилактики повреждения кожных покровов жгутом.
3. Растянуть резиновый жгут посередине, подвести под конечность и обернуть 2-3 раза. Первый тур жгута делают наиболее тугим, а остальные меньшего натяжения. При этом туры жгута не должны накладываться друг на друга.	Обеспечение пережатия просвета артериального ствола, остановки кровотечения.
4. Свободные концы жгута закрепить при помощи крючка или завязать.	Обеспечение фиксации туров жгута.
5. Определить пульс ниже места наложения жгута, удостовериться в отсутствии кровотечения из раны.	Обеспечение контроля правильности наложения жгута.
6. Сделать запись о времени наложения жгута. Примечание: при нахождении жгута более 2 часов, может наступить омертвение конечности.	Обеспечение профилактики осложнений – некроза мягких тканей, синдрома длительного сдавления, преемственности при оказании неотложной помощи потерпевшему.
7. Обработать края раны антисептиками, наложить асептическую повязку.	Обеспечение профилактики вторичного инфицирования раны.
Окончание
1. Ввести анальгетики – анальгин 50% 2 мл.	Профилактика травматического шока.
2. Наложить шину Крамера на поврежденную конечность или осуществить иммобилизацию подручными средствами.	Профилактика соскальзывания жгута, возобновления кровотечения, обеспечение покоя поврежденной конечности.
3. Уложить пациента на носилки на спину, подложить под ноги валик, опустить головной конец.	Профилактика коллапса, кислородного голодания головного мозга (положение Кларка или самопереливания). См. рис. 1
4. Контролировать пульс, АД, сознание, состояние повязки и жгута.	Обеспечение диагностики угрожающих жизни состояния.
5. При необходимости ввести сердечные средства, средства, возбуждающие нервную систему.	Обеспечение оказания неотложной помощи пострадавшему.
6. Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.	Обеспечение квалифицированной помощи, окончательной остановки кровотечения.