Занятие 17 исследование кишечника и фекалий

Цель занятия. Овладеть методами                          кишечника и фекалий  у   видов  животных.

Материальное обеспечение.  Простынки для   стетоскопы,  фо-

молоточки и плессиметры, нарукавники,  резиновые  перчатки, стеклянные банки, чашки Петри, шпатели, фар- форовые ступки, весы, микроскопы, предметные и покровные стекла, бюретки, градуированные пипетки, пробирки,  универсальная  индикаторная     ра- створ                                                               реактивы                        Шлезинге- ра,                     ледяная                кислота,                раствор уксусной кислоты,

перекись водорода;               лошади,               собаки, куры.

Исследование кишечника у жвачных. У жвачных он распола- гается в правой половине брюшной полости, в верхней части ее лежит отдел толстых кишок, а в нижней — тонких. При исследо- вании используют общие методы, а также ректальное исследова- ние, ректоскопию, пункцию кишечника и др.

Исследовани е  кишечник а общим и

Проводят осмотр с целью определения конфигурации живота, состояния ануса, дефекации и физических свойств фекалий.

Пальпацией иногда можно установить расположение, форму, подвижность, болезненность кишечника и консистенцию его со- держимого, однако пальпация через брюшную стенку эффектив- на лишь у телят, овец и коз благодаря незначительному напря- жению брюшной стенки и небольшому объему живота. У взрос- лого крупного рогатого скота применяют внутреннюю пальпацию через прямую кишку.

При перкуссии брюшной стенки в области расположения тол- стых кишок определяют тимпанический звук различных оттенков и степени притупления, а в области расположения тонких кишок преобладает притупленный и тупой звук, что связано с распреде- лением в кишечнике газообразного, жидкого или плотного содер-

107

Обычно начинают перкуссию с голодной ямки, оттуда постепенно перемещают плессиметр вниз и перкутируют с учетом топографического расположения различных отделов кишечника.  дает представление о перистальтических шумах кишечника. При непосредственной аускультации брюшную стен- ку накрывают простынкой, становятся лицом к крупу животного,  руку кладут на спину пациента, при выслушивании спра-

ва правое ухо плотно прикладывают к брюшной стенке.

У здоровых животных справа слышны шумы в тонких и тол- стых кишках, они короткие и сравнительно редкие, напоминают звуки журчания или переливания жидкости. У жвачных шумы в толстых и тонких кишках сходны, при их дифференциации учи- тывают топографическое расположение различных отделов ки- шечника; шумы в толстых кишках более глухие и грубые, чем   в тонких, иногда слышны шумы периодического урчания. Особенно громкие шумы прослушивают при бродильных про- цессах и образовании газов, механической непроходимости ки- шечника, иногда они приобретают своеобразный звенящий (ме- таллический) оттенок. При атонии и непроходимости кишечника

перистальтические шумы ослабевают или исчезают.

Обращают внимание на частоту испражнений, позу животно- го в момент выделения фекалий, продолжительность дефекации, количество и свойства фекалий. Дефекация у жвачных при обыч- ном кормлении происходит через каждые  ч, у крупного ро- гатого скота она продолжается   с, у  овец и                                                                             короткое время. Расстройства дефекации проявляются поносом, запором, непроизвольной дефекацией, болезненностью.

Ректально е                                       У  крупного  рогатого скота его проводят с целью уточнения локализации и характера патологического процесса. Определяют величину, форму, поло- жение и чувствительность органов брюшной и тазовой полостей, перистальтику кишечника, степень его наполнения, свойства держимого рубца и кишечника.

Среди многочисленных изменений, которые можно выявить при ректальном исследовании кишечника, важное диагностиче- ское значение имеют: обнаружение сгустков слизи в прямой киш- ке при спутывании, ущемлении и инвагинации кишечника; сдав- ливание кишечника увеличенными лимфатическими узлами, гнойниками; уменьшение просвета кишечника за счет утолщения и отечности слизистой оболочки, а также инвагинации кишечни- ка в правой половине брюшной полости в виде болезненного, плотноэластической консистенции, подвижного тяжа. К важным диагностическим показателям относят выявление местного и об- щего метеоризма, застоя фекальных масс, спаек кишечных пе- тель с соседними органами, наличия жидкости в брюшной поло- сти, а также переполнения рубца, смещения сычуга и др.

Это метод исследования слизистой оболоч- прямой кишки с помощью ректоскопа. Он дает возможность установить разрывы, язвы, новообразования и  дру-

гие изменения слизистой оболочки прямой кишки.

Исследование кишечника у лошади. Доступная для наружно- го исследования часть тонких кишок располагается

венно в левой половине, а                 правой и частично в ниж- ней части левой половины брюшной полости (рис. 38,   Мето- ды исследования кишечника у однокопытных в основном те же, что и у жвачных, однако есть отличия, обусловленные анатомо- топографическимиособенностями.

Исследовани е кишечник а общим и

Определяют конфигурацию живота, состояние ануса, дефекации и т. п, Наружная пальпация у лошадей затруднена, поэтому при- меняют пальпацию через прямую кишку.

Перкуссия иногда дает ценные результаты, по которым мож- но установить характер изменений в кишечнике. Перкуссию про- водят с учетом расположения кишечника.

Отдел тонких кишок перкутируют слева, в средней  трети  жи- в области подвздоха и левой голодной ямки; при этом у здоровых животных чаще слышен притупленно-тимпанический или  притупленный звук.                               В нижней  трети  живота перкутируют левые вентральное и дорсальное положения большой  ободочной

кишки, а в верхней трети, выше отдела тонких

•ободочную кишку. Эти отделы кишок дают притупленные и ту- пые звуки. Слепую кишку перкутируют справа, в области правой голодной ямки и подвздоха. В норме здесь определяют различ- ных оттенков тимпанический звук. Правые положения большой ободочной кишки перкутируют справа, в нижней и средней трети брюшной полости. При метеоризме кишечника звук при перкус- сии  становится  громким                                                                 часто  с металлическим оттенком, при      тупым.

кишечника у лошадей осуществляют непосред- ственным и инструментальным способами. Перистальтические шумы в отделе тонких кишок создают впечатление звуков пере- ливания жидкости, журчания. Перистальтические шумы в отделе толстых кишок напоминают   грохот, мурлы- канье; создается впечатление, что они доносятся издалека. К па- тологическим изменениям относят усиление, ослабление и полное отсутствие перистальтических шумов. Среди качественных изме- нений заслуживает внимания так называемый звук падающей капли, выслушиваемый в области правого подвздоха при метео- ризме  кишечника.

При исследовании дефекации учитывают, что у здоровых ло-

•шадей она происходит около 10 раз в сутки, фекалии имеют фор- продолговато-овальных скибал.

109

 

 

Рис. 38. Топография органов брюшной и тазовой полостей

ди слева:

  — петли тощей кишки; 2 — петли малой ободочной кишки; 3 — вижяее колено большой ободочной кишки; 4 — желудок; 5 —  печень;

6 — селезенка

 

 

Рис. 39. Топография органов брюшной и тазовой полостей

справа:

1 —   правое  колено            ободочной           2 — слепая кишка;   3

5 — печень

Ректально е                                 У лошади  его  начинают определения степени напряжения сфинктеров ануса, наполне- прямой  кишки,  свойств  ее  содержимого,        состояния  стенки кишечника и его слизистой оболочки. Затем пальпируют малую ободочную кишку, петли которой подвижны, в них прощупывают комки фекалий, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. Верхнее    и нижнее колена большой  ободочной  кишки пальпируют в левой подвздошной области, ниже горизонтальной линии, проходящей через лонную кость; тазовый изгиб большой ободочной кишки определяют по дугообразной кривизне, нижнее     ее                                                    кармашкам   и продольным   полосам (тениям).             При          пальпации содержимое большой ободочной кишки у            здоровых                 лошадей          кажется            кообразное              расширение                большой          ободочной кишки паль- пируют впереди  и несколько левее слепой  кишки.  По- следнюю исследуют в правой подвздошной  области,  ее распознают по расположению и направлению задней тении, кото- рая идет сверху вниз, сзади наперед; содержимое слепой кишки имеет тестообразную консистенцию, головка кишки обычно за- полнена газами. Тонкие кишки лежат в виде многочисленных пе- тель между слепой и большой ободочной кишками и занимают верхнюю и среднюю трети левой половины брюшной полости, где они частично перемешиваются с петлями малой  ободочной  киш- ки. Тонкие кишки хорошо пальпируются лишь при увеличении их объема и повышении болевой реакции. У небольших лошадей с помощью ректального исследования можно пальпировать  желу-

док при его расширении, проверить состояние брюшины, передней брыжеечной артерии и др.

При ректальном исследовании диагностируют различные формы колик, заболевания брюшины, новообразования,  ние лимфатических узлов, аневризму передней брыжеечной ар- терии и др.

 Применяют у лошадей с той же целью, что и у крупного рогатого скота. Прямую кишку предварительно ос- вобождают от фекалий.

Пункци я                           Проводят с целью получения со- держимого кишечника при подозрении на геморрагический ин- фаркт кишечника, особенно при тромбозмболических коликах. Место пункции определяют на основании результатов ректально- го  исследования.

Исследование кишечника у свиней. Отдел тонких кишок ис- следуют методами осмотра, аускультации, пальпации и перкус- сии преимущественно с правой стороны и нижней трети стенки живота левой стороны,  отдел  толстых  с левой стороны. У поросят, подсвинков и не очень упитанных свиней глубокой пальпацией можно обнаружить  копростазы,

твердозластические «пакеты» в кишечнике, возникающие при за- болевании свиней чумой и туберкулезом, инвагинации. При об- щем метеоризме иногда находят равномерное выпячивание брюшных стенок; увеличение левой стороны живота указывает на метеоризм отдела толстых кишок, увеличение правой сторо-

на метеоризм тонких кишок. У взрослых упитанных наружное исследование кишечника неэффективно из-за слоя жира и беспокойства животных.

Исследование кишечника у плотоядных. Пальпацией установить наполнение кишечника, консистенцию его содержимо- го, чувствительность. Важное значение этот метод имеет при ди- агностировании копростаза, инвагинации, опухолей, обнаруже- нии инородных тел и пр. Лучшие результаты дает наружная глу- бокая бимануальная пальпация. Используют другие общие и спе- циальные методы исследования кишечника — ректоскопию, рент- геноскопию, пункцию кишечника, эндоскопию, пробную  томию.

При исследовании дефекации учитывают, что у здоровых жи- вотных она обычно происходит  раза в сутки, фекалии имеют цилиндрическую форму.

Ректальное исследование возможно лишь пальцем. С его по- мощью определяют состояние слизистой оболочки прямой

и характер ее содержимого.

Исследование кишечника у птиц. Кишечные петли пальпиру- ют позади конца грудной кости и, кроме того, на правой стороне- сзади последнего ребра в области клоаки. При скоплении фека- лий отдельные части кишечника уплотненные, в то время как. у здоровых птиц при пальпации кишечные  петли                                                     ощущаются мягкими.

Исследование фекалий. Для  исследования их собирают тот- час же после дефекации.       Они должны  быть                 без  примеси мочи, влагалищных выделений и т. д. Отобранные пробы помещают стеклянные банки с притертой пробкой или полиэтиленовые ме- шочки. При отборе проб учитывают количество выделившихся всю дефекацию фекалий и описывают их внешний вид. При  не-

обходимости их извлекают из прямой кишки. Для бактериологи-  ческого исследования фекалии берут стерильным резиновым ка- тетером (диаметр   см) из прямой кишки.  фе- калии свежими; если это не удается, то их хранят на  холоде

 не дольше 12 ч. Летом из полученной пробы фекалий мате- риал для бактериологического исследования отбирают в течение часа.

С диагностическими целями фекалии подвергают макроско- пическому, микроскопическому, химическому и бактериологиче- скому исследованию.

Макроскопическо е

112

количество выделенных фекалий за одну дефекацию и за  консистенцию и форму, цвет, запах, наличие примеси.

   фекалий, выделяемое за одну дефекацию и за сутки, зависит от состава и объема принятого корма и состоя- ния пищеварительной системы. Оно увеличивается при пониже- нии всасывающей способности кишечной стенки и воспалитель- ной экссудации в  просвет При длительных запорах объем фекалий может быть незначительным вследствие больше- го, чем в норме, всасывания в  кишечнике.

' Консистенция и форма фекалий у разных видов животных не- одинаковы. У взрослого крупного рогатого скота фекалии каши- цеобразной консистенции, при падении на землю принимают вид

«волнистой лепешки». У мелкого рогатого скота они продолгова- то-овальной формы, у новорожденного молодняка в первые дни в виде однородной густой массы, а в последующие дни имеют мазевидную или кашицеобразную консистенцию.  К

дню фекалии новорожденных приобретают внешние

присущие для данного вида животных. У лошадей это плотнова- тые, обычно продолговато-овальные   У свиней и собак чаще имеют цилиндрическую форму.

У больных животных фекалии могут быть плотными, порой твердыми или кашицеобразными, полужидкими, жидкими, даже водянистыми, а при усиленном процессе брожения в кишечнике приобретают пенистую консистенцию.

У здоровых животных цвет фекалий зависит от характера желчных пигментов и свойств корма. У травоядных при пастбищ- ном содержании фекалии зеленоватого цвета с различными от- тенками, при кормлении грубыми                            желто-бурого; зер- новые корма, особенно кукуруза, придают им сероватый оттенок. У свиней фекалии глинисто-желтого цвета, после дачи зеленого буровато-зеленого. У плотоядных после кормления мя-

сом они приобретают темно-коричневый цвет. У молодняка в пер- вые дни жизни желто-зеленый цвет мекония связан с наличием в нем билирубина, в последующие дни темно-желтый цвет его оп- ределен присутствием стеркобилина, а затем цвет зависит от со- става  кормов.

При патологии фекалии приобретают сероватый или глини- стый цвет вследствие угнетения                                                   секреторной функции особенно при обтурации желчных путей;                                                                 фекалии вы- являют у молодняка раннего возраста.                                       При  ускоренной  пери- стальтике кишечника, приеме внутрь антибиотиков и других средств, подавляющих жизнедеятельность кишечной микрофло- ры, восстановление билирубина может быть лишь частичным, в таких случаях фекалии имеют золотисто-желтую окраску, кото- рую особенно легко устанавливают у молодняка раннего возра- ста. При кровотечениях в отделе толстых кишок  несвернувшаяся

 

8 Заказ № 1227

кровь придает фекалиям вишнево-красный цвет; при кровотече- ниях в тонких темно-коричневый. Небольшие кровоте- чения могут быть обнаружены только химическим исследовани- ем. При гнилостных воспалительных процессах в кишечнике фе- калии приобретают землистую окраску.

Запах фекалий у травоядных своеобразно кисловатый; у сви- ней и особенно у собак, пушных зверей и кошек при кормлении их зловонный.

При превалировании в кишечнике гнилостных процессов (гни- лостная диспепсия, «щелочной» катар кишечника, распад опухо- ли) запах становится гнилостным, а при преобладании бродиль- ных процессов (бродильная диспепсия, «кислый» катар кишеч- ника) кислым.

Остатки непереваренного корма можно найти в фекалиях лю- бого животного, патологическим признаком служит нахождение значительного количества остатков такого корма, который в нор- ме почти полностью переваривается, например зерна овса, куку- рузы.

В качестве примесей в фекалиях иногда находят песок, кон- кременты,    металлические предметы, кровь, гной, пу- зырьки газов, кишечных паразитов и др.

Постоянная примесь фекалий — слизь. В норме она имеется в небольшом количестве, в виде малозаметного блестящего налета. При воспалительных процессах, илеусах слизь выделяется обиль- но, иногда в виде тяжей и комков. Количество слизи можно учи- тывать в пятибалльных плюсовых единицах.

Микроскопическо е                                 По  специаль- ной методике готовят ряд препаратов.

Первый (нативный) препарат готовят  следующим образом. На предметное стекло наносят   капли воды и растирают в ней с помощью стеклянной палочки небольшой комочек фекалий до  получения равномерной                              которую  покрывают по- кровным стеклом. Этот препарат рассматривают сначала под малым, а затем под средним, иногда под большим увеличением микроскопа. В препарате можно дифференцировать большинст- во элементов фекалий: растительную клетчатку, мышечные во- локна, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, лейкоциты, эритроциты, кишечный эпителий, слизь, кристаллы, яйца гель- минтов, простейшие.

Второй препарат готовят аналогичным образом, но комочек фекалий растирают на предметном стекле не с водой, а с люго- левским раствором двойной крепости. В таком препарате можно обнаружить крахмал, йодофильную микрофлору.

Третий препарат готовят в виде эмульсии смешиванием ко- мочка фекалий на предметном стекле с реактивом Саатгофа (10 мл спирта, 90 мл ледяной уксусной кислоты, Судана III до

получения ярко-красной   Этот препарат служит для об- наружения жира и продуктов его расщепления. Для дифферен- циации жировых элементов применяют также окраску препарата реактивом Гехта (смешивают перед употреблением равные объе- мы  раствора нейтрального красного и   раство- ра бриллиантового зеленого).

Четвертый препарат готовят из видимых примесей, если они есть (слизистые образования, пленки и др.).

До изучения первого препарата рекомендуется просмотреть препарат, изготовленный из комочка фекалий величиной с горо- шину, раздавленного до тонкого слоя между двумя предметными стеклами. В этом препарате сначала определяют количество кор- мовых остатков, состав которых зависит от отдельных компо- нентов корма и функционального состояния органов пищеваре- ния, а также детрита.

 аморфная масса, образуется в результате распада кормовых веществ, эпителия, лейкоцитов и т. д.; он составляет основной фон при микроскопии       а на этом фоне распре- деляются  самые  разнообразные                                   кормовые

слизь, форменные элементы, клетки эпителия и др. Чем полнее происходит переваривание, тем больше детрита.

Растительная клетчатка и                 это остатки раститель- ного корма. Различают два вида клетчатки: непереваримую и пе- реваримую. Непереваримую клетчатку под микроскопом легко распознают благодаря резким очертаниям, толстым двухконтур- оболочкам клеток, толстым                                            межклеточным перегородкам.

Переваримая  клетчатка  состоит из  клеток, имеющих  нежное строение и тонкую оболочку, а после переваривания крахмала от клеток остаются только слабые очертания. В фекалиях здоро- вых животных она отсутствует или содержится в виде единичных клеток или клеточных групп; наличие большого количества варимой клетчатки в фекалиях свидетельствует о недостаточно- сти  пищеварения.

Крахмал выявляют в препарате, приготовленном с раство- ром   в котором в зависимости от стадии переваривания крахмал приобретает фиолетовый или красноватый цвет. Он мо- жет находиться внутри клеток переваримой клетчатки и внекле- точно в виде зерен или осколков. При нормальном пищеварении крахмал отсутствует, присутствие его указывает на недостаточ- ность пищеварения, что бывает при заболеваниях тонких кишок и связанной с ними ускоренной эвакуации, при недостаточной секреции поджелудочной железы.

Мышечные и соединительнотканные волокна — остатки мяс- ного корма плотоядных и всеядных. Непереваренные мышечные волокна имеют поперечную исчерченность, по мере переварива- ния они теряют структуру. Появление большого количества

волокон, особенно сохранивших поперечную  исчерчен- свидетельствует о недостаточности желудочного или пан- креатического переваривания; то же относится к соединительной ткани, которую обнаруживают в виде полупрозрачных волокни-

стых тяжей.

Жир в фекалиях находят в виде нейтрального жира, жирных кислот и мыл (соли жирных    Жировые элементы опре- деляют следующим образом: на предметном стекле небольшую частицу фекалий тщательно смешивают с реактивом Саатгофа краем покровного стекла. Препарат накрывают покровным стек- лом и просматривают для выявления нейтрального жира, кото- рый обнаруживают в виде оранжево-красных капель разного размера с гладкими краями. Затем препарат нагревают на спир- товке до кипения. После этого немедленно снимают пинцетом по- кровное стекло, собирают им на середину расплавившиеся капли, снова накрывают тем же покровным стеклом и исследуют под микроскопом в горячем виде и после  остывания.

В теплом препарате хорошо видны окрашенные в красный цвет жировые капли. Количественную оценку жировых элемен- тов проводят в теплом препарате при малом увеличении  (от 80 до   раз) по пятибалльной системе, огромное количество жи- ровых капель во всех полях зрения оценивают пятью крестами. Количество жировых капель в теплом препарате характери- зует содержание жировых элементов вообще. Отдельные их виды определяют в том же препарате, но после его остывания. Те кап- ли, которые в остывшем препарате не изменяют свою форму, от- носят к нейтральным жирам (капли округлой формы, или «лужи- цы», с гладкими очертаниями, оранжево-красного цвета), а те капли, которые после охлаждения сморщиваются и становятся бугристыми, а также остроконечные   кристаллы отно-

сят к жирным кислотам и мылам.

Кристаллы жирных кислот имеют форму тонких игл, ренных с обоих концов, часто они  группируются по                                                                 вме- сте, образуя небольшие кучки. Иногда такие иглы, располагаясь радиально, как бы венчиком, окружают капли жира или жирных кислот.

Мыла обнаруживают в виде кристаллов и желто-коричневых   не окрашивающихся Суданом III до нагревания препара- та. Кристаллы мыл короткие, по форме они напоминают вытя- нутые маленькие ромбики.

Для более точной дифференциации вида жиров применяют также окраску препаратов реактивом Гехта, при этом нейтраль- ный жир и жирные кислоты окрашиваются в коричневато-крас- ный, а в зеленый цвет.

Количественную оценку жировых элементов (нейтрального жира, жирных кислот и мыл)  можно также проводить в плюсо-

единицах, то есть учитывать, сколько из общего количества жира в препарате приходится на нейтральный жир, жирные кис- лоты и мыла.

У здоровых телят в возрасте от 2 до 10 дн. жировые элемен-

ты в теплом препарате (с реактивом Саатгофа) представлены единичными жировыми каплями, до 10 в поле зрения, нейтраль- ный жир отсутствует или содержится в малом количестве, жир- нейтральный жир отсутствует или его немного.

У здоровых поросят до 10-дневного возраста жировые элемен- ты в теплом препарате (с реактивом Саатгофа) обычно обнару- живают по  капли не в каждом поле зрения микроскопа, нейтральный жир отсутствует или содержится в небольшом ко-

У телям и поросят более старшего возраста содержание жи- ровых элементов заметно меньше. При диспепсии и гастроэнте- роколите, особенно при тяжелом их течении у телят и поросят, количество жировых элементов в фекалиях резко возрастает, по- является много нейтрального жира, увеличивается содержание жирных кислот и мыл. У взрослых животных показатели  количе-

жировых элементов в фекалиях изучены недостаточно. Элементы, отделяемые стенкой кишечника (слизь, эритроци-

ты,  лейкоциты,                клетки и др.), определяют также микроскопически, при этом их чаще находят в слизи. Для их определения слизь ополаскивают в изотоническом растворе и го- товят препараты.

Микроскопически слизь представлена в виде гомогенной про- зрачной массы тяжей, в которых заложены различные фор- менные элементы (лейкоциты, эпителий и др.). Большое количе- ство слизи служит признаком воспалительного  процесса

стой оболочки кишечника.

Клетки эпителия кишечника во многих случаях вкраплены в комочки слизи. В большом количестве их обнаруживают при вос- палении слизистой оболочки кишечника.

Лейкоциты, расположенные в слизи большими скоплениями, свидетельствуют о воспалительном процессе; единичные лейко- циты можно найти в нормальных фекалиях. Эритроцитов в нор- ме не встречают, их выявляют при язвах, кровотечениях, воспа- лениях. Тканевые обрывки иногда присутствуют при дифтерити- ческом и крупозном                   хронической  инвагинации  ки- шечника и др.

Кристаллические образования, в частности кристаллы три-    напоминающие по форме «гробовые крышки», встречают при усилении гнилостных процессов в кишечнике. Ща-   кальций в виде октаэдров, похожих на почтовые конверты, выявляют при понижении кислотности  желудочного

•сока. Кристаллы билирубина в виде очень мелких ромбических

117

или игольчатых образований или зерен оранжевого цвета содер- жатся в норме в новорожденных, фекалиях молодняка в первые дни жизни, а у взрослых животных их регистрируют при быстром прохождении химуса и фекалий по кишечнику. Кри- сталлы гематоидина находят в фекалиях после кровотечений, форма их игольчатая или ромбическая, цвет красновато-корич- невый.

Химическо е                                    Определяют  реакцию фекалий, наличие крови и билирубина в них, ставят реакции на белковую  экссудацию,  активность              и  щелочной фосфатазы.

Для определения реакции фекалий красную и синюю лакму- совую бумагу, а лучше универсальную индикаторную бумагу смачивают дистиллированной водой и прикладывают к фекаль- ным массам. При кислой реакции синяя бумажка краснеет, при     красная синеет,  при     обе бумажки не изменяют цвета. Изменение цвета универсальной индикатор- ной бумаги сравнивают с цветной шкалой, имеющей цифровые обозначения рН.

Наиболее точно реакцию фекалий можно установить с по- мощью рН-метра (фекалии разводят дистиллированной водой в соотношении

У здоровых травоядных реакция чаще нейтральная или сла- бокислая, у нейтральная или слабощелочная. Ре- акция фекалий зависит преимущественно от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При активизации бродильной (йодо- фильной) микрофлоры, продуктами жизнедеятельности которой являются углекислота и органические кислоты, реакция

вится кислой. При активизации гнилостной микрофлоры обра- зуется аммиак и реакция становится щелочной. Наряду с опре- делением реакции (рН) диагностическое значение имеет количественное установление органических кислот и аммиака в фекалиях (методика по Гуаффону и By, описана в руководствах по клиническим лабораторным

При усиленных процессах брожения в кишечнике количество органических кислот в фекалиях увеличивается, а при усилении гнилостных процессов уменьшается. Увеличение содержания ам- миака свидетельствует об усилении процессов гнилостного рас- пада белка в кишечнике, низкие цифры указывают на уменьше- ние гниения.

Определение крови и билирубина в фекалиях особенно важ- но в тех случаях, когда имеется подозрение на наличие так назы- ваемой скрытой крови (гемоглобина и его дериватов), «усколь- зающей» при макро- и микроскопическом исследовании. Для определения крови и билирубина в фекалиях применяют  щие  пробы.

118

   проба. На предметное стекло наносят фекалии толстым  слоем, добавляют  капли  свежеприготовленного раствора   в уксусной кислоте (берут на кончик ножа небольшое количество бензидина и растворяют в 5 мл ледяной уксусной кислоты) и столько же   раствора перекиси во- дорода. Перемешивают стеклянной палочкой. При положитель- ной реакции на кровь появляется сине-зеленое окрашивание в те- чение первых 2 мин. Окрашивание, появившееся после 2 мин, не учитывают. Проба выявляет незначительное содержание крови   в фекалиях.

Проба на    с уксуснокислым цинком (по Шлезин-

геру). Комочек фекалий растирают приблизительно с 10-кратным объемом дистиллированной воды, приливают равное количество реактива Шлезингера (10 г ацетата цинка, растворенного в 90 мл   алкоголя) и несколько капель раствора Люголя. Фильтруют, фильтрат дает зеленую флуоресценцию, которая лучше видна на черном  фоне.

Проба   на билирубин. Комочек фекалий растирают в ди- стиллированной воде в соотношении   и добавляют по кап- лям реактив Фуше (25 г трихлоруксусной кислоты растворяют в

100 мл дистиллированной воды и добавляют 10 мл  раствора полуторахлористого или хлорного железа) в количест- ве, не превышающем объем эмульсии. В присутствии билирубина появляется зеленое или синее  окрашивание.

Билирубин в фекалиях может быть у здоровых животных в первые дни жизни, у молодняка более старшего возраста и у взрослых животных он может содержаться при энтеритах, дис- бактериозах (после лечения антибиотиками).

Для реакции на белковую экссудацию готовят   эмуль- сию фекалий (3 г фекалий с 100 мл дистиллированной воды рас- тирают в   В три пробирки разливают эмульсию по 15 мл. В первую пробирку наливают 2 мл насыщенного раствора суле- мы (7 г сулемы растворяют в 100 мл дистиллированной воды при нагревании, яд!) или   раствора трихлоруксусной кис- лоты, во вторую          мл 20%-ного раствора уксусной кислоты и в третью, контрольную, — 2 мл дистиллированной воды. Пробир- ки встряхивают и оставляют при комнатной температуре на 24 ч, после чего отмечают степень просветления жидкости над осад- ком, сравнивая с контрольной пробиркой.                               Учет реакции  и ее таковы: полное                   реакция резко  положи-

тельная;  значительное                реакция  положительная; незначительное реакция слабоположительная и одинаковое  с  контролем                      реакция  отрицательная. Просветление в первой пробирке указывает на наличие сы- вороточного белка (растворимого белка), что свидетельствует о воспалительных процессах слизистой оболочки кишечника.  Про-

119

светление во второй пробирке характеризует увеличение содер- жания муцина.

По реакции в пробирке с раствором сулемы можно судить и о содержании стеркобилина и билирубина. При наличии  лина появляется розовое, а        зеленое окрашивание. В пробирке с трихлоруксусной кислотой при выявлении билиру- бина также получается зеленое окрашивание. Содержание стер- кобилина и билирубина можно оценивать в пятибалльных плю- совых единицах. При этом минимальный балл   ставят, когда единичные частицы фекалий окрашены в зеленый (розовый) цвет,  максимальный балл                когда весь кал имеет зеленый                                                цвет.  Отсутствие  окрашивания обозначают знаком «минус»

Определение  активности                     и  щелочной  (по Фоминой и Михлину) в фекалиях имеет диаг- ностическое значение для оценки функционального состояния

кишечника.

Бактериоскопическо е                                   В  окра- шенных по Граму мазках выводят процентное соотношение грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

У здоровых телят и поросят раннего возраста грамположи- тельная микрофлора составляет    грамотрицатель- ная соответственно   При простой диспепсии количе- ство грамотрицательной микрофлоры увеличено  и  составляет   при токсической     а содержание грамположительной микрофлоры соответственно уменьшено.

В окрашенных раствором    мазках   мик- робы имеют синий, фиолетовый или черный цвет, а дрожжевые желтый  или  желто-коричневый.  Большое количество йодофильной флоры обнаруживают при недостаточном усвоении углеводов, усиленных процессах брожения в кишечнике. Значи-

тельное количество дрожжевых клеток находят при козе и дисбактериозе.

Заняти е 18

   ПЕЧЕНИ

Цель занятия. Овладеть общими и специальными

печени.                                                                                                                                           j

Материальное обеспечение.                            молоточки  и                        ла-     Л    троакары для                                  пробирки,                             раствор                                 | сернокислой         сернокислый натрий, нейтральный формалин; коровы,  ло-

шади и

Клиническое исследование печени. Проводят осмотр, пальпа- цию, перкуссию. В необходимых случаях прибегают к лапароско- пии (перитонеоскопии) и биопсии. Ценные диагностические

120

получают при исследовании не только печени, но и других органов и систем, со стороны которых могут быть выявлены на- рушения, связанные с заболеваниями печени (желтуха, кожный зуд, брадикардия, диспептические и нервные явления и

У жвачных печень расположена в передней части брюшной полости непосредственно за диафрагмой. Она лежит большей частью в правом подреберье в области от 8-го межреберья до позвоночного конца последнего ребра, задняя верхняя часть пе- чени выступает за край легкого, соприкасается с реберной стен- кой и доступна исследованию. В случае резкого увеличения ее

обнаруживают выпячивание правого подреберья.

Пальпацию печени проводят за последним ребром справа в верхней части брюшной стенки кончиками пальцев, погружая их вглубь.

Пальпировать печень через брюшную стенку удается, когда она вследствие резкого увеличения выходит за последнее ребро. В этом случае можно получить пальпаторное ощущение о вели- чине, чувствительности, консистенции и свойствах поверхности тех участков печени, которые выдаются за последнее ребро.

Увеличение печени выявляют при гипертрофическом циррозе, жировом перерождении, воспалении, лейкозе, фасциолезе. Не- ровную бугристую поверхность печени обнаруживают при тубер- кулезе, циррозе, эхинококкозе; повышенную  при воспалении, абсцессах.

При перкуссии устанавливают границы области печеночной тупости, а также чувствительность печени.

У крупного рогатого скота область печеночной тупости (часть лечени, соприкасающаяся с реберной стенкой) занимает с

вой стороны верхнюю часть   11- и 12-го межреберных проме- жутков в виде неправильного четырехугольника, прилегающего к задней границе поля перкуссии легкого (рис. 40). Верхняя гра- ница печеночной тупости сливается с почечной тупостью, а зад- няя граница в последнем межреберье спускается вниз почти до линии маклока, затем идет вперед и вниз до места пересечения границы легкого с 10-м ребром.

У овец и коз область печеночной тупости расположена от 8-го до 12-го межреберья справа. При увеличении печени область пе- ченочной тупости расширяется, ее граница в заднем направлении может выходить за 13-е ребро и опускаться вниз в 12-м межреберье ниже линии маклока, а в 10-м  ниже линии лопатко-плечевого сустава. При увеличении печени  часто

отмечают болезненность при перкуссии.

Применяют также визуальный осмотр органов брюшной по- лости, в том числе и      лапароскопию  У крупною рогатого скота этот способ разработали А. С.  Логи-

и Б. В. Уша.

121

Рис. 40. Печеночная тупость у крупного рогатого скота:

А — в норме; Б — при увеличении печени; 9,   13 — соответствую- щие ребра

 

 

С целью получения ткани печени для гистологического и хи- мического исследования проводят пункционную биопсию универ- сальной иглой Уша, троакаром Дугина и др. Место биопсии у крупного рогатого                           межреберье с правой стороны, на   см  ниже линии         в середине зоны тупости печени. Биопсию можно делать с помощью лапароскопа.

У лошадей в норме печень не заходит за легочный край, а поэтому ее не обнаруживают ни пальпацией, ни перкуссией.  значительном увеличении печени притупление появляется справа непосредственно за границей легкого между 10-м и 17-м берьями. Биопсию печени  делают справа в области межреберий, по линии маклока или седалищного  бугра.

У свиней печень лежит больше в правой стороне и доходит в правом подреберье до 12-го,  а в до 10-го ребра. Печень у них исследуют так же, как и у плотоядных (см.   но ре- зультаты исследований редко бывают положительными из-за сопротивления животного. Кроме того, наличие значительного слоя жира у свиней затрудняет исследование печени.

   плотоядных печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой. Поэтому при исследовании печени одновременно осматривают правое и левое подреберья и сравнивают их между  собой.

Печень у плотоядных животных пальпируют сначала на стоя- щем животном двумя руками: охватывают область реберной ду- ги справа и слева, подводят пальцы под последние ребра и стре- мятся получить пальпаторное ощущение о величине, чувстви- тельности и свойствах поверхности тех участков печени, которые доступны для пальпации.  Затем печень исследуют,  удерживая

122

животное в сидячем положении или в положении на боку и на спине, при этом пальцы подводят под последние ребра. У здоро- вых упитанных собак и кошек печень чаще недоступна пальпа- ции. При увеличении задний край ее хорошо пальпируется в об- ласти реберной дуги.

Перкуссию печени у плотоядных целесообразнее проводить способом и на стоящем животном. У собак правый

край печени, прилегающий к реберной стенке, создает полосу притупления от 10-го до 13-го ребра; слева до 12-го ребра.

Функциональное исследование печени. Печень принимает пря- мое или косвенное участие почти во всех видах обмена. Поэтому о функциональном состоянии печени судят по результатам био-

исследований.

 Для изучения пигментной функ- ции печени определяют общий билирубин, а также прямой и не- прямой билирубин; по уровню общего билирубина можно судить об интенсивности желтухи,  а по определению  его                                            — дифференцировать различные формы желтух  (см. с.                                                                    С этой целью устанавливают также содержание билирубина и уробили- на в моче (см. с. 143) и стеркобилина в фекалиях (см. с.  119).

    Для  изучения функции печени в углеводном обмене у крупного рогатого скота наиболее приемле- ма проба, разработанная А. Г. Савойским. Исследуют уровень сахара в крови до и после внутривенного введения галактозы или глюкозы. При острых диффузных поражениях печени отмечает- ся высокая и растянутая галактоземия.

Жирово й обмен. Находят содержание в крови холесте- рина, холестеринэстеров, фосфолипидов и липопротеидов. Боль- шое внимание уделяют определению кетоновых тел в крови, моче и молоке (методика определения и показатели нормы опи- саны в соответствующих разделах).

Повышение уровня кетоновых тел в крови, выделение их в большом количестве с мочой, молоком и выдыхаемым воздухом свидетельствуют о нарушении углеводно-жирового обмена.

Антитоксическа я и други е ф у н к ц и и Их исследуют с помощью цветной осадочной  реакции

ского     и бензоатной пробы. Экскреторную функцию обычно изучают бромсульфолеиновой пробой, а печеночные фак- торы свертывания  установлением уровня протромбина.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

  Каковы  порядок  и                 исследования пищеварительной системы?

2. В чем  состоит  исследование                     отдела пищеварительного тракта? Как   исследование желудка я           у жвачных? 4.  Пере- числите методы исследования желудочного содержимого. 5. Каким  образом

исследуют кишечник и фекалии у разных видов животных?

7. Расскажите о              и их

123

МЕТОДЫ

ГЛАВ А V

МОЧЕВОЙ  СИСТЕМЫ

Заключение о состоянии мочевой системы обычно делают на основании результатов исследования мочеиспускания, почек, мо- четочников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (уретры), лабораторного анализа                   определения ее физи- ческих свойств, химического состава, а также изучения микро- скопической картины осадка мочи.