Классификация обморожений

Занятие № 4

Тема: «Предупреждение вторичного инфицирования при ранениях, ожогах, отморожениях»

Мотивация (значимость изучаемого материала)

Задачей занятия является знакомство с классификацией ожогов, отморожений, видами ран, принципами оказания первой помощи.

Цель занятия:

- помочь осознать, что роль первой доврачебной помощи в спасении жизни при неотложных состояниях и предупреждении осложнений при бытовых и производственных травмах, отравлениях и других несчастных случаях, особенно возрастает в условиях катастроф, влекущих за собой массовые жертвы, а также в условиях, когда создается значительный разрыв во времени между моментом повреждения или развития неотложного состояния и помощью, оказываемой врачом (в походе, в лесу, на отдыхе и т.д.).

 - формирование у обучающихся навыков оказания первой помощи при ранениях, при ожогах и обморожениях.

Ход работы:

Задание № 1. Прочитай текст, рассмотри картинки и определи тип ожога на каждом изображении.

 

Классификация ожогов

Ожоги бывают термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические - кислотами и щелочами; электрические - воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

первая – покраснение и отек кожи;

вторая – водяные пузыри;

третья – омертвение кожи;

четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Термические ожоги

Прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:

- если на пострадавшем загорелась одежда, то бежать в горящей одежде нельзя, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог. Нужно сбить пламя водой либо набросить на пострадавшего любую плотную ткань (пальто), залить водой, забросать снегом или песком;

- вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;

- если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее.

При оказании первой помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами и т.п. При ожоге второй степени нельзя вскрывать пузыри, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на освобожденный участок кожи стерильную повязку. При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества.

Важно, как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством холодной воды в течение 15-20 минут.

При химическом ожоге полностью смыть химическое вещество водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

При ожоге кислотой – раствор питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

При ожоге щелочью – раствор борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка уксуса на стакан воды).

Ожог кожи уксусной эссенцией

· Промываем рану чистой проточной водой;

· Наносим для нейтрализации действия уксусной эссенции раствор соды, мыло или золу. Все они — щелочи, антидот для кислоты;

· Используем средство с заживляющим и обезболивающим действием

Ожог кожи соком растения

Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Соцветие этих растений напоминает укроп, а листья – лопух или чертополох. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту. Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, и при его попадании на кожу воздействие солнечных лучей усиливается в несколько раз. Это действие можно сравнить с лупой, собирающей солнечные лучи, что приводит к ожогу кожи или воспламенению сухих предметов, например, бумаги. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, особенно если при этом находится на солнце.

Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя, и при этом находиться на солнце можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

· В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и обработать кожу пищевой содой;

· Наложить повязку на пораженный участок кожи с синтомициновой мазью, мазью с декспантенолом, или лечебным гелем «Спасатель»;

· При поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать

· Нельзя подвергать пораженный участок кожи попаданию солнечных лучей еще в течение нескольких дней;

· Нельзя смазывать и втирать что-либо в пораженный участок кожи.

               

Рис. 1                                                                                   Рис. 2

      

Рис. 3                                                                                            Рис.4

Задание № 2. Прочитай текст, рассмотри фото и определи степень обморожения на каждом.

 

Обморожение - это п овреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Классификация обморожений

 

 

Первая помощь при обморожениях:

- немедленное согревание пострадавшего (перевести в теплое помещение);

- согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение (обмороженную часть тела помещают в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличивают температуру до 40 С);

- поврежденные участки надо высушить (протереть), накрыть стерильной повязкой и тепло укрыть;

- дать горячий кофе, чай, молоко и т.д.;

- быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью.

 

 

Фото 1

 

 

Фото 2

 

 

Задание № 3. Прочитай текст, рассмотри картинки и заполни таблицу 1

Одна из целей первой доврачебной помощи - предупреждение вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием

Виды ран:

Резаная рана – рана, нанесенная скользящим движением тонкого острого предмета (бритва, нож). Характеризуется преобладанием длины над глубиной, ровными параллельными краями. Может быть серьезное кровотечение.

Рваная рана - рана, возникшая под влиянием перерастяжения тканей. Характеризуется неправильной формой краев, отслойкой или отрывом тканей, значительной зоной их повреждения. Большой риск заражения (автотравма).

Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами. Характеризуется узким и длинным раневым каналом. Повышенный риск инфекции. Возможны скрытые повреждения органов и глубоких кровеносных сосудов (гвоздь, заточка, стилет, русский четырехгранный штык).

Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом (топор). Характеризуется большой глубиной повреждения. Может быть серьезное кровотечение. Возможны переломы. Риск заражения.

Огнестрельная рана - рана, нанесенная стрелковым оружием или боеприпасами взрывного действия (снаряды, мины, бомбы, гранаты и др.). Характеризуется серьезными внутренними повреждениями. Возможно попадание посторонних частиц в организм через рану. В месте входа рана будет небольшой, а в месте выхода, если пуля прошла навылет, рана будет большой и рваной. (Особо плохо, что вокруг собственно раневого канала обширная зона контузии тканей, а в канале полно всякой дряни - куски одежды, земля и т.д.)

Ушибленная рана - рана от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей (молотком по пальцу, кирпичом по голове). Характеризуется повреждением тканей. Могут быть переломы или внутренние повреждения. Кожа может лопнуть, но обычно этого не происходит. В месте удара образуется синяк, отек.

Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Характеризуется инфицированностью, неровными, раздавленными краями. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека (собаки, крысы, лисы и так далее).

Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей. Характеризуется обширной зоной поражения тканей (транспортная травма и падение с высоты).

Первоочередная задача при оказании первой помощи при ранах любой локализации — предупреждение вторичного инфицирования и остановка кровотечения.

 

 

Таблица 1

Тип раны	Внешний вид раны	Причина травмирования

 

Раны могут быть:

- поверхностными (порез). Поверхностной считается рана, при которой поврежден только кожный покров, не затронуты сосуды, мышцы или внутренние органы.

- глубокими. Рана считается глубокой, если:

· визуально глубина пореза более 6-7 мм;

· повреждена мышца;

· повреждено сухожилие или наблюдается ограничение подвижности травмированной конечности;

· поврежден крупный или средний сосуд, о чем может свидетельствовать интенсивное кровотечение;

· видна жировая ткань.

- непроникающими;

- проникающими - повреждена какая-либо полость тела(полость черепа, грудной клетки, брюшная полость). Проникающие ранения особенно опасны, так как могут быть травмированы внутренние органы.

Все раны считаются первично зараженными. Микробы могут попасть в рану вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом, а также при прикосновении к ране руками. При этом попавшие в рану микробы могут вызвать ее нагноение. Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов. Обрабатывают антисептическими растворами только кожу вокруг раны.

      Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. Поэтому с целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.

      Оказывая помощь пострадавшему с инородным предметом (кусок стекла, щепка, например) в ране, нельзя вытаскивать этот предмет из раны, чтобы не усилить кровотечение. Нельзя также надавливать на этот предмет, чтобы не увеличить рану.

Задание № 4. Прочитай текст. Запиши в тетрадь алгоритм действий при ранениях.