2020-07-12
149
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Задание 8.Назовите основные возможные проблемы пациентки с миомой матки и пути их решения путем сестринских вмешательств.
| Возможные проблемы пациентки | Пути решения |
Задание 9. Перечислите возможные осложнения миомы матки.
| Миома матки | Осложнения |
| Субсерозная миома матки | |
| Межмышечная миома матки | |
| Субмукозная миома матки |
Задание 10. При химиотерапии воможно появление осложнений: повышение температуры тела, стоматит, диарея, тощнота. Дайте рекомендации, если пациентка обратиться к вам.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 11. Ситуационная задача. Внимательно прочитайте условие задачи и ответьте на вопросы.
|
|
|
Задача 1. Больная 37 лет обратилась к акушерке ФАП.
Жалобы на мажущие кровянистые выделения коричневого цвета перед и после месячных из половых путей, болезненные обильные месячные, дискомфорт при половой жизни из – за болей.
Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно.
В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки визуально не изменены.
Тело матки несколько увеличено, чувствительное. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, Задний свод болезненный при пальпации, уплотнен, параметрии свободные.
Задание:
1. Определите проблемы женщины.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Тактика акушерки.
Задача 2.
Больная 70 лет предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых путей последние 3 месяца на фоне 20-летней менопаузы.
При гинекологическом осмотре: женские половые органы развиты правильно.
В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая.
Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности. Придатки с обеих сторон не определяются. Параметрии свободные. Своды глубокие.
Задание:
1. Определите проблемы женщины.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Тактика акушерки.
Задача 3.
Больная 47 лет предъявляет жалобы на ациклические кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость.
Гинекологический осмотр: наружные половые органы развиты правильно.
В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки визуально не изменены.
Тело матки увеличено в размерах за счет миоматозных узлов. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, параметрии свободные.
|
|
|
Задание:
1. Определите проблемы женщины.
2. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
3. Тактика акушерки.
Здание 17. Тестовые задания.
Внимательно прочитайте вопросы и выберите правильные ответы.
(Количество правильных ответов может быть различным.)
ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ РОЖДЕНИИ СУБМУКОЗНОГО УЗЛА МОЖЕТ БЫТЬ
А) выворот матки
Б) разрыв матки
В) разрыв промежности
Г) выпадение петель кишечника
ОПЕРАТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) миомэктомия
Б) тубэктомия
В) овариоэктомия
Г) сальпингоэктомия
3. ФИБРОМА МАТКИ - ЭТО:
А) доброкачественная опухоль из гладкомышечных и соединительных клеток тканей матки
Б) доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток тканей матки
В) доброкачественная опухоль из соединительных клеток тканей матки
Г) предраковая опухоль
4.ХАРАКТЕРНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИОМЫ МАТКИ:
А) доброкачественность процесса
Б) возникновение из поперечнополосатой мышечной ткани
В) возникновение в пубертатном и репродуктивном возрасте
Г) склонность к злокачественному перерождению
5.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ МЕЖМЫШЕЧНОЙ МИОМЫ МАТКИ:
А) влагалищное исследование
Б) ультразвуковое исследование
В) гистеросальпингография
Г) гистероскопия
6. ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ПОДСЛИЗИСТОЙ МИОМЫ МАТКИ:
А) хроническая тазовая боль
Б) альгодисменорея
В) меноррагия
Г) аменорея
7.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ РОЖДАЮЩЕГОСЯ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА:
А) УЗИ
Б) осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием
В) гистероскопия
Г) гистеросапъпингография
8.ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СУБСЕРОЗНОЙ МИОМЫ МАТКИ:
А) прерывание беременности
Б) «рождение» миоматозного узла
В) нарушение питания и некроз узла
Г) маточные кровотечения
9.СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МИОМЫ МАТКИ:
А) гиперполименорея
Б) диспареуния
В) боль в нижних отделах живота, усиливающаяся накануне менструации
Г) появление боли во вторую половину менструального цикла
10.КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОДСЛИЗИСТОЙ МИОМЫ МАТКИ:
А) сдавление прямой кишки
Б) «рождение» миоматозного узла
В) хронические тазовые боли
Г) сдавление мочевого пузыря
11. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СУБСЕРОЗНОЙ МИОМЫ МАТКИ:
А) перекрут ножки узла
Б) «рождение» миоматозного узла
В) перфорация мочевого пузыря
Г) атрофия эндометрия
12.эндометриоз - это:
А) воспаление слизистой оболочки матки
Б) эндометриоидные разрастания в любом органе или ткани
В) гиперплазия эндометрия
Г) полипозные разрастания в матке
13. Аденомиоз - это:
А) воспаление слизистой оболочки тела матки
Б) предраковое заболевание эндометрия
В) внутренний эндометриоз
Г) доброкачественная опухоль матки
14. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:
А) альгодисменорея
Б) менометроррагия
В) пред- и пост менструальные мажущие кровянистые выделения
14. КЛИНИЧЕСКИ РАК ТЕЛА МАТКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) наличием отдалённых метастазов
Б) аменореей
В) ациклическими кровотечениями
Г) обязательными метастазами в молочные железы
15. ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ:
А) гистологическое исследование соскоба эндометрия
Б) узи малого таза
В) гистероскопия
Г) гистеросальпингография
16. К СИМПТОМАМ СДАВЛЕНИЯ СОСЕДНИХ ОРГАНОВ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОТНОСЯТСЯ:
А) тошнота, рвота
Б) боли в конечностях, суставах
В) нарушение мочеиспускания, дефекации
Г) боли в эпигастрии, правом подреберье
